Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή)

Πάντα πλένετε τα χέρια σας, ελέγξτε δέκα φορές για να δείτε αν η πόρτα είναι κλειδωμένη - οι αγχωτικές καταναγκαστικές ενέργειες και οι σκέψεις είναι τυπικά συμπτώματα μιας ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - Εξηγείται εν συντομία

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή) είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να ακολουθούν επανειλημμένα ορισμένες ενέργειες ή σκέψεις σκέψης, αν και αυτές συνήθως θεωρούνται ανόητες ή αγχωτικές. Τέτοιες υποχρεώσεις μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρη τη ζωή κάποιου. Το γιατί αναπτύσσεται η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητό. Οι ψυχολογικοί και οργανικοί παράγοντες φαίνεται να συνεργάζονται. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα τυπικά συμπτώματα. Οι κύριες επιλογές θεραπείας είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, αλλά και η φαρμακευτική αγωγή - χρησιμοποιείται επίσης ένας συνδυασμός των δύο μεθόδων. Η θεραπεία συνήθως βοηθά στη μείωση των ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων σε ανεκτό επίπεδο, αλλά συνήθως δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Υπάρχει όμως μια σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής.

Τι είναι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες ανεπιθύμητες σκέψεις και / ή ενέργειες. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως γνωρίζουν τις ανοησίες, αλλά δεν είναι σε θέση να παραιτηθούν από τις τελετουργικές ενέργειες που έχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Γίνεται διάκριση μεταξύ καταναγκαστικών ενεργειών, ιδεοληπτικών σκέψεων και καταναγκαστικών παρορμήσεων. Οι συχνές ιδεοψυχαναγκαστικές ασθένειες είναι οι υποχρεώσεις πλύσης, ελέγχου ή παραγγελίας.

Η μετάβαση από τη «φυσιολογική συμπεριφορά» σε ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή είναι ρευστή: Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν την αίσθηση ότι θέλουν να ελέγξουν ξανά αν έχετε πραγματικά απενεργοποιήσει το σίδερο. Εάν κάποιος έχει μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αυτή η ανάγκη γίνεται μια ακαταμάχητη εξαναγκασμός. Ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί παρά να ελέγχει ξανά και ξανά - ή να εκτελεί συγκεκριμένες ενέργειες ή να ακολουθεί στερεοτυπικές γραμμές σκέψης.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι η τέταρτη πιο κοινή ψυχική διαταραχή. Περίπου δύο έως τρία τοις εκατό όλων των ενηλίκων στη Γερμανία θα υποφέρουν από περισσότερο ή λιγότερο έντονη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ωστόσο, εκτιμάται ότι ο πραγματικός αριθμός των ασθενών είναι υψηλότερος. Επειδή εκείνοι που επηρεάζονται συχνά βλέπουν έναν γιατρό μόνο όταν η ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή παρεμβαίνει σημαντικά στην καθημερινή ζωή. Τα πρώτα ψυχαναγκαστικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Η συχνότητα εμφάνισης σε παιδιά και εφήβους είναι περίπου ένα έως τρία τοις εκατό. 85 τοις εκατό του χρόνου, η ασθένεια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 30 και η έναρξη μετά την ηλικία των 40 είναι σπάνια. Στην ενήλικη ζωή, οι γυναίκες φαίνεται να έχουν κάπως υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, ενώ στα παιδιά, το αρσενικό φύλο είναι πιο πιθανό να επηρεαστεί.

Τι είναι μια ιδεοψυχαναγκαστική προσωπικότητα;

Η ιδεοψυχαναγκαστική προσωπικότητα πρέπει να διακρίνεται από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: Εδώ δεν είναι το άτομο που πάσχει που υποφέρει, αλλά αυτά που βρίσκονται γύρω του. Τα άτομα με ιδεοψυχαγωγική προσωπικότητα θεωρούνται συχνά παθιασμένα, τακτοποιημένα, τακτοποιημένα και ερωτευμένα με τους κανόνες. Ωστόσο, αυτοί που πλήττονται δεν βιώνουν τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα τους ως υπερβολικά και ο καταναγκασμός τους δεν έχει νόημα. Ως εκ τούτου, σπάνια είναι πρόθυμοι να αναζητήσουν θεραπεία για αυτό.

Εδώ βρίσκεται η κρίσιμη διαφορά. Τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνήθως γνωρίζουν ότι οι καταναγκασμοί τους είναι μάταιοι, τουλάχιστον στην αρχή των καταναγκασμών. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να το καταστέλλουν μακροπρόθεσμα και συνεπώς συχνά υποφέρουν εξαιρετικά από τις αυξημένες δαπάνες χρόνου, τους συνοδευτικούς φόβους και τους περιορισμούς της καθημερινής ζωής ως αποτέλεσμα των υποχρεώσεων τους.

Οκτώ έως 29 τοις εκατό των ατόμων με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχουν επίσης ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας.

Συμπτώματα: πώς εκδηλώνεται η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;

Πώς εκφράζονται οι καταναγκαστικές πράξεις και τα καταναγκαστικά τελετουργικά;

Ένας ενδιαφερόμενος αισθάνεται μια εσωτερική υποχρέωση να πρέπει να εκτελεί συγκεκριμένες ενέργειες - αν και γνωρίζει ότι είναι παράλογο ή τουλάχιστον έντονα υπερβολικό. Για παράδειγμα, ελέγχει δέκα φορές στη σειρά εάν η μπροστινή πόρτα είναι κλειδωμένη - παρόλο που γνωρίζει ότι έχει κλείσει την πόρτα. Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να επαναλάβει τη δράση με στερεοτυπικό τρόπο έως ότου τελικά αισθανθεί αρκετά ασφαλής. Οι γιατροί μιλούν για υποχρεωτικό έλεγχο.

Οι καταναγκαστικές πράξεις ακολουθούν συνήθως αυτο-καθορισμένους "κανόνες". Επομένως καλούνται επίσης υποχρεωτικές τελετές. Για παράδειγμα, κάποιος που επηρεάζεται αγγίζει κάθε εστία μαγειρέματος ξεχωριστά με μια επακριβώς καθορισμένη σειρά για να αισθανθεί εάν οι εστίες είναι όλες κρύες - δηλαδή εάν η εστία είναι πραγματικά απενεργοποιημένη. Συχνά πρέπει να μετράτε και να επαναλαμβάνετε ολόκληρη τη διαδικασία. Αυτό τελικά δημιουργεί ένα περίπλοκο τελετουργικό που «πρέπει» να ακολουθείται ακριβώς. Εάν εμφανιστούν "σφάλματα", πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή. Διαφορετικά - με αυτόν τον τρόπο αισθάνεται το άτομο που επηρεάζεται - υπάρχει κίνδυνος αυτοκατευθυνόμενης καταστροφής.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι καταναγκασμοί σχετίζονται με ζητήματα όπως η τάξη, η καθαριότητα, ο έλεγχος ή η τακτοποίηση. Τα επηρεαζόμενα άτομα φοβούνται, για παράδειγμα, να αρρωστήσουν οριστικά (για παράδειγμα από τον ιό HIV) ή να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες ζημιές. Στην περίπτωση του υποχρεωτικού πλυσίματος, για παράδειγμα, εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται την επιθυμία να πλένουν τα χέρια τους ξανά και ξανά ή να κάνουν ντους για ώρες.

Εάν αυτοί που επηρεάζονται προσπαθούν να καταστείλουν τις ενέργειες, ο φόβος ή η ένταση προκύπτουν, και πολλοί βιώνουν επίσης ένα αίσθημα αηδίας. Οι καταναγκαστικές ενέργειες χρησιμεύουν στη μείωση αυτών των δυσάρεστων συναισθημάτων βραχυπρόθεσμα και στην ανάκτηση περισσότερης ασφάλειας.

Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, οι περιορισμοί οδηγούν σε ακόμη μεγαλύτερη αβεβαιότητα. Συχνά περιορίζουν σοβαρά τη ζωή. Επειδή οι πληγέντες αποφεύγουν όλο και περισσότερες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν εξαναγκασμούς. Για παράδειγμα, ένα άτομο με υποχρεωτικό έλεγχο δεν χρησιμοποιεί πλέον καθόλου τη σόμπα του για την περαιτέρω πορεία της νόσου, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να ελέγξει εάν είναι απενεργοποιημένο μετά τη χρήση του.

Τι είναι οι ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις;

Οι ιδεολογικές σκέψεις είναι ιδέες, αντιλήψεις ή παρορμήσεις που επιβάλλονται κατά της θέλησης του ενδιαφερόμενου. Βιώνουν ως πολύ άβολα ή ενοχλητικά. Για παράδειγμα, η κακή σκέψη ξαφνικά έρχεται στο μυαλό να τραυματίσετε ή ακόμα και να σκοτώσετε κάποιον κοντά σας. Για παράδειγμα, ένας οδηγός πιστεύει ότι μπορεί να χτυπήσει έναν πεζό στην άκρη του δρόμου. Μια μητέρα πιστεύει ότι θα μπορούσε να πνίξει το αγαπημένο της μωρό με το μαξιλάρι.

Μια ακραία μορφή αμφιβολίας (παθολογική αμφιβολία), η υπερεκτίμηση της προσωπικής επιρροής ή της ευθύνης κάποιου και η απώλεια της εμπιστοσύνης στην αντίληψη κάποιου ("Έχω κλείσει πραγματικά τη σόμπα;", "Έχω κάποιον αυτήν τη στιγμή;" ανήθικα) άγγιξε; "). Δεν είναι ασυνήθιστο να γίνονται συνδέσεις μεταξύ δράσεων ή γεγονότων τα οποία, σύμφωνα με την «κοινή λογική», δεν μπορούν να συσχετιστούν, για παράδειγμα αποτρέποντας τη μοίρα μέσω συγκεκριμένου αριθμού επαναλήψεων ή συγκεκριμένης διάταξης αντικειμένων (μαγική σκέψη).

Τέτοιες σκέψεις προκαλούν συναισθήματα φόβου και ντροπής και συχνά οδηγούν σε συμπεριφορά αποφυγής: όσοι επηρεάζονται προσπαθούν να αποφύγουν καταστάσεις στις οποίες προκύπτουν τέτοιες σκέψεις. Συνήθως δεν υπάρχει κίνδυνος ο ενδιαφερόμενος να πραγματοποιήσει πραγματικά την φοβισμένη δράση. Αντίθετα: Αυτές οι σκέψεις, που συχνά αφορούν επιθετικό, σεξουαλικό ή βλασφημικό περιεχόμενο, είναι κυρίως ξένες προς εκείνους που επηρεάζονται και είναι περισσότερο συνέπεια τελειομανίας και υπερβολικών ηθικών κανόνων. Η συχνά εξαιρετικά επαίσχυντη και απειλητική ποιότητα αυτών των σκέψεων (για παράδειγμα: «Θα μπορούσα να είμαι παιδεραστής») είναι συχνά υπεύθυνη για το γεγονός ότι πολλοί επηρεαζόμενοι άνθρωποι εμπιστεύονται μόνο τους φροντιστές ή την επαγγελματική τους βοήθεια και λαμβάνουν βοήθεια μετά από πολλά χρόνια αβεβαιότητας και απόσυρσης.

Ψυχικές τελετές

Εκτός από τις ιδεοληπτικές σκέψεις, υπάρχουν και ψυχικές τελετές: Εξυπηρετούν εκείνους που επηρεάζονται για να «εξουδετερώσουν» τις ιδεοληπτικές σκέψεις ξανά. Ένα παράδειγμα: Πρώτα, έρχεται στο μυαλό μια επιθετική ή βλασφημική εμμονή. Κατά συνέπεια, μια προσευχή «πρέπει» να ειπωθεί εσωτερικά έτσι ώστε ο φόβος και η ένταση να υποχωρήσουν. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς «πρέπει» να απαγγέλλουν συγκεκριμένους τύπους για να αποτρέψουν την ατυχία από τους συγγενείς.

Οι εξαναγκασμοί για το ρουχισμό, από την άλλη πλευρά, είναι χαρακτηριστικοί της σοβαρής κατάθλιψης. Εκείνοι που επηρεάζονται σκέφτονται για ώρες για το ίδιο περιεχόμενο - για παράδειγμα προηγούμενα λάθη ή ανησυχίες για χρήματα. Αυτό το μηχάνημα τείνει να υποχωρεί καθώς η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται και επιλύεται.

Οι καταναγκασμοί θεωρούνται ανόητοι

Ένα βασικό σύμπτωμα των καταναγκασμών: όσοι επηρεάζονται γνωρίζουν ότι οι καταναγκαστικές ενέργειές τους ή οι ιδεοληπτικές σκέψεις τους είναι πραγματικά ανόητες. Δεν θεωρούνται ευχάριστα. Επιβάλλουν τον εαυτό τους. Εκείνοι που επηρεάζονται βιώνουν τις δικές τους ενέργειες ως παράλογες, υπερβολικές, περιττές, περίεργες και ενοχλητικές.

Ωστόσο, εάν προσπαθήσουν να αποφύγουν μια εμμονή, βιώνουν ένα άβολο και αυξανόμενο αίσθημα φόβου, έντασης και ανησυχίας. Τελικά, πρέπει να κάνουν τη δράση όταν πραγματικά δεν το θέλουν. Η διάνοια λέει "όλα είναι εντάξει", αλλά το αίσθημα ασφάλειας δεν θέλει να μπει ("όχι μόνο το σωστό συναίσθημα"). Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν ότι χάνουν σταδιακά τον έλεγχο των σκέψεων και των ενεργειών τους.

Οι πληγέντες έχουν συνήθως Δεν το αίσθημα ότι οι περιορισμοί προέρχονται από το εξωτερικό, δηλαδή, επιβλήθηκαν από το περιβάλλον. Οι καταναγκασμοί βιώνονται ως «αυτοδημιούργητοι», δηλαδή ως σκέψεις κάποιου και ανήκει στο δικό του άτομο.

Οι καταναγκασμοί μπορούν να κυριαρχήσουν στην καθημερινή ζωή

Ο έντονος καταναγκασμός μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή. Σε ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, οι ασθενείς δεν είναι πλέον σε θέση να φύγουν από το σπίτι ή να κάνουν τακτική δουλειά. Περνούν όλη την ημέρα αγκαλιάζοντας τις υποχρεώσεις ή τις σκέψεις τους.

Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει μια ασθένεια πίσω από τα συμπτώματά τους. Αντί να ζητήσετε συμβουλές γιατρού, ντρέπεστε για την παράλογη συμπεριφορά τους και προσπαθήστε να κρύψετε τα προβλήματά τους.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, οι καταναγκασμοί δεν βελτιώνονται από μόνοι τους - αντίθετα. Συχνά εξαπλώνονται σε όλο και περισσότερες καταστάσεις στη ζωή, απαιτώντας όλο και περισσότερο χρόνο. Είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί η εργασία και οι κοινωνικές επαφές. Τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι συχνά αντιδρούν με ακατανόητο τρόπο.

Ειδικά χαρακτηριστικά σε παιδιά και εφήβους

Σύμφωνα με μια ευρέως διαδεδομένη γνώμη, τα προσβεβλημένα παιδιά και οι έφηβοι, σε αντίθεση με τους ενήλικες με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, είναι πιο πιθανό να έχουν έλλειψη γνώσης σχετικά με τις ανοησίες και αντίσταση στις υποχρεώσεις. Πιο πρόσφατες μελέτες φαίνεται να το αντικρούουν. Ωστόσο, πολύ συχνά συμβαίνουν τεράστιες οικογενειακές διαταραχές και τα μέλη της οικογένειας περιλαμβάνονται στο καταναγκαστικό σύστημα. Κατά κανόνα, τα παιδιά και οι έφηβοι με καταναγκασμούς δεν αναζητούν θεραπεία ανεξάρτητα και λιγότερο συχνά εθελοντικά, συχνά μόνο υπό πίεση από απελπισμένους γονείς και μέλη της οικογένειας. Ως αποτέλεσμα των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών που διαγιγνώσκονται συγκεκριμένα και αντιμετωπίζονται νωρίτερα, συχνά μόνο μετά από χρόνια, υπάρχει σημαντικά αυξημένος κίνδυνος παρατεταμένης βλάβης της κοινωνικής, συναισθηματικής και ακαδημαϊκής ανάπτυξης.

Περιπτωσιολογικές μελέτες σχετικά με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Παράδειγμα 1:

Μια 32χρονη γυναίκα, μητέρα ενός παιδιού, αναφέρει ότι ήταν πάντα πολύ τακτοποιημένη ως παιδί και έδινε μεγαλύτερη προσοχή στην καθαριότητα. Μετά τη γέννηση του παιδιού της σε ηλικία 28 ετών, προέκυψαν έντονοι φόβοι ότι θα μπορούσε να βλάψει το παιδί της με βακτήρια. Υπήρχαν ισχυρές υποχρεώσεις στο πλύσιμο και τον καθαρισμό (όπως το πλύσιμο των χεριών 100 φορές την ημέρα, η συνεχής αλλαγή ρούχων). Η καθημερινή ζωή επηρεάστηκε επίσης από τη συνεχή παρακολούθηση. Πιθανές "πηγές μόλυνσης", όπως παιδικές χαρές, αποφεύχθηκαν ή ελέγχθηκαν για να διαπιστωθεί εάν υπήρχαν περιττώματα σκύλου οπουδήποτε όταν πήγαινε για μια βόλτα. Δεν ήταν σε θέση να ασκήσει τη δουλειά της ως βοηθός γιατρού για χρόνια επειδή η δουλειά είχε αυξημένους φόβους για επαφή με μικρόβια και βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, τότε δεν μπόρεσε να εργαστεί. Η κόρη της συμμετείχε επίσης στις καταναγκαστικές πράξεις, έτσι ώστε η καθημερινή της ζωή να υποστεί σοβαρή βλάβη και να υποφέρει από τους περιορισμούς της μητέρας της. Η κόρη έπρεπε επίσης να καθαριστεί υπερβολικά και πολλές καταστάσεις (για παράδειγμα να πηγαίνουν στην παιδική χαρά) αποφεύχθηκαν.

Παράδειγμα 2:

Ένας 23χρονος μαθητής που είναι μάλλον ντροπαλός και φοβισμένος αναφέρει ότι έχει 12 χρόνια OCD. Εκείνη την εποχή φοβόταν πολύ να μην κάνει τη μετάβαση στο γυμνάσιο και έμαθε πάρα πολλά επειδή φοβόταν να απογοητεύσει τους γονείς της. Επίσης υπέφερε από υποχρεωτικές τελετές. Επιτρεπόταν μόνο να εισέλθει σε δωμάτια με το δεξί πόδι πρώτα, διαφορετικά θα μπορούσε να πάρει κακά ακαδημαϊκά αποτελέσματα. Κατά τα επόμενα χρόνια, προέκυψαν διάφορες υποχρεώσεις, ειδικά κατά το πλύσιμο και το ντους. Πρέπει να ντους 3 ώρες την ημέρα και να πλένει τα χέρια της 30 φορές, ο αριθμός 3 είναι ένας μαγικός αριθμός. Δεν μπορεί να αγγίξει πράγματα που έχουν ήδη κρατήσει άλλοι άνθρωποι στα χέρια τους. Αν αυτό συμβεί ούτως ή άλλως, πρέπει να ασκήσει τα τελετουργικά της στο πλύσιμο. Οι φόβοι είναι τόσο ισχυροί που δεν μπορούν πλέον να πάνε στο πανεπιστήμιο, να μην οδηγούν πλέον αυτοκίνητο ή να χρησιμοποιούν οποιοδήποτε μέσο μεταφοράς. Σχεδόν ολόκληρη η καθημερινή ζωή καθορίζεται από τους περιορισμούς. Ως αποτέλεσμα των καταναγκασμών, έχει γίνει πολύ κατάθλιψη, αισθάνεται άχρηστη, άχρηστη και αβοήθητη.

Παράδειγμα 3:

Ένας 23χρονος μαθητής αναφέρει ότι είχε υποχρεώσεις από τα 11 του. Εκείνη την εποχή, ο πατέρας του πέθανε ξαφνικά. Με τη μετάβαση στο γυμνάσιο, ξεκίνησαν οι πρώτοι εξαναγκασμοί με μαγική σκέψη και επαναλήψεις. Για παράδειγμα, δεν ήταν πλέον σε θέση να γράψει ορισμένα γράμματα καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ατύχημα. Στα χρόνια που ακολούθησαν, οι περιορισμοί ήταν πάντα έντονοι. Μετά από έναν άλλο θάνατο στην οικογένεια, η ιδεοψυχαναγκαστική ασθένεια επιδεινώθηκε.

Επί του παρόντος υποφέρει από διάφορους εξαναγκασμούς για έλεγχο και μαγική σκέψη. Φοβάται ότι εάν δεν ασκήσει συγκεκριμένες τελετές, άλλοι άνθρωποι θα μπορούσαν να πεθάνουν. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, προκύπτει η σκέψη ότι κάποιος θα μπορούσε να τα τρέξει πάνω του, ώστε να μην οδηγούν πλέον το αυτοκίνητο.

Προηγούμενος

1 από 3

Επόμενο

Αιτίες: τι προκαλεί ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;

Αυτό που προκαλεί ακριβώς την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει προφανώς ρόλο, καθώς και ψυχολογικούς και βιολογικούς παράγοντες. Επιπλέον, η ατομική «χημεία του εγκεφάλου» φαίνεται να έχει καθοριστική επιρροή. Κυρίως είναι απαραίτητη μια αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι οποίοι είναι ξεχωριστά διαφορετικοί.

Μη ισορροπημένες ουσίες αγγελιοφόρων εγκεφάλου;

Μια διαταραχή στην ισορροπία των νευροδιαβιβαστών συζητείται επίσης ως αιτία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Οι νευροδιαβιβαστές είναι ουσίες αγγελιοφόρου που μεταδίδουν σήματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι νευροδιαβιβαστών. Η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον για τις δραστηριότητες στον εγκέφαλο που συμβαίνουν σε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Και οι δύο ουσίες messenger παίζουν επίσης ρόλο στην κατάθλιψη και είναι από κοινού υπεύθυνες για τη διάθεση, την παρορμητικότητα, τη σεξουαλικότητα και το άγχος, μεταξύ άλλων.

Οι διαδικασίες απεικόνισης (εξετάσεις MRT και PET) έδειξαν μια αλλαγή σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου σε αυτές που πλήττονται, αλλά ο βαθμός στον οποίο αυτές οι αλλαγές είναι η αιτία ή η συνέπεια της νόσου δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα.

Οι αιτίες μπορούν επίσης να βρεθούν σε διαταραχές των λεγόμενων βασικών γαγγλίων στον εγκέφαλο. Βρίσκονται στο δεξί και το αριστερό ημισφαίριο κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό και, μεταξύ άλλων, ελέγχουν τις ακολουθίες κίνησης. Εάν η λειτουργία τους είναι διαταραγμένη, η αλληλεπίδραση μεταξύ μιας ώθησης κίνησης και της σχετικής κίνησης ενδέχεται να μην λειτουργεί πλέον σωστά.

Οι κληρονομικοί παράγοντες παίζουν ρόλο

Ένας κληρονομικός παράγοντας φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι πιο συχνή στις οικογένειες. Επιπλέον, τα αποτελέσματα από δίδυμες μελέτες δείχνουν ότι οι γενετικές αιτίες παίζουν σημαντικό ρόλο. Σε δίδυμες μελέτες, τα ίδια δίδυμα συγκρίνονται με τα διζυγωτικά δίδυμα σε σχέση με τις διαφορές στον κίνδυνο ασθένειας. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ποιο ποσοστό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων έχουν στην ανάπτυξη ασθενειών.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Σοβαρές τραυματικές εμπειρίες, όπως σεξουαλική επίθεση ή εμπειρίες βίας που σχετίζονται με έντονο φόβο και αηδία, μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη ψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, οι καταναγκασμοί μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα νευρολογικών εγκεφαλικών τραυματισμών, εγκεφαλικών επεισοδίων ή τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι σε ορισμένες από αυτές που έχουν προσβληθεί, οι μολύνσεις στην παιδική ηλικία, ιδίως οι στρεπτόκοκκοι, είναι πιθανή αιτία. Μεγάλες μελέτες μητρώου από τη Σκανδιναβία έδειξαν ότι τα παιδιά με θετικό στρεπτικό τεστ είχαν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καταναγκασμούς ή τικ αργότερα από ό, τι αν είχαν αρνητικό τεστ στρεπτικής νόσου.

Σύμφωνα με τα τελευταία ευρήματα, οι σοβαρές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία και οι αυτοάνοσες ασθένειες διαδραματίζουν γενικά αιτιώδη ρόλο στο ότι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ψυχικής ασθένειας και ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.
Σε ορισμένες μελέτες, η γέννηση ενός παιδιού έχει επίσης αποδειχθεί ότι προκαλεί μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Ψυχολογικές αιτίες

Οι ειδικοί υποθέτουν ότι ορισμένοι παράγοντες στην ανατροφή ή την προσωπική μαθησιακή εμπειρία συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποχρεώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπερβολική προπόνηση στην τουαλέτα και ένα ανήσυχο στυλ γονικής μέριμνας. Τα άτομα με εξαναγκασμό αναφέρουν επίσης συχνά πρώιμη σωματική και συναισθηματική παραμέληση και πρόωρη απώλεια φροντιστών, για παράδειγμα πρόωρο θάνατο ενός γονέα. Για πολλούς από αυτούς που έχουν πληγεί, ο φόβος του χωρισμού και της απώλειας παίζουν ρόλο, ειδικά στην περίπτωση υποχρεώσεων συλλογής (παθολογική συσσώρευση, στα αγγλικά «διαταραχή συσσώρευσης»).

Οι υψηλές προσδοκίες απόδοσης και η μεγάλη αυστηρότητα μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους ανασφαλείς και να κάνουν τους πληγέντες να είναι πολύ αυστηροί με τον εαυτό τους αργότερα στη ζωή τους, να γίνουν τελειομανείς για να αποφύγουν λάθη. Η έλλειψη εμπειρίας ασφάλειας και αγάπης μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη δεξιοτήτων στην αντιμετώπιση αρνητικών σκέψεων και συναισθημάτων, η οποία είναι χαρακτηριστική πολλών ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, σε συνδυασμό με μειωμένη ανοχή για δυσάρεστες σκέψεις και συναισθήματα. Επομένως, οι ενήλικες με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή παρουσιάζουν πολύ συχνά ανήσυχα, ανασφαλή και τελειομανή χαρακτηριστικά.

Πώς εξελίσσονται οι καταναγκασμοί;

Οι ειδικοί υποθέτουν ότι οι μαθησιακοί μηχανισμοί (προετοιμασία) είναι κεντρικής σημασίας όταν προκύπτουν υποχρεώσεις: Ένα αρχικά ουδέτερο ερέθισμα - για παράδειγμα βρωμιά - συνδυάζεται με μια πολύ δυσάρεστη εμπειρία που σχετίζεται με φόβο και ένταση. Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται κλασική ρύθμιση.

Αργότερα, η θέα ή η ιδέα της βρωμιάς δημιουργεί φόβο και ένταση. Εκείνοι που επηρεάζονται μαθαίνουν να ανακουφίζουν την εσωτερική ένταση με το πλύσιμο και τον καθαρισμό και να αισθάνονται καλύτερα για μικρό χρονικό διάστημα (αρνητική ενίσχυση). Αλλά η ανακούφιση διαρκεί μόνο μέχρι το επόμενο ερέθισμα. Μακροπρόθεσμα, οι καταναγκαστικές πράξεις θα γίνονται όλο και πιο συχνές και περίπλοκες, και οι αμφιβολίες και η αβεβαιότητα θα καθορίζουν όλο και περισσότερο την καθημερινή ζωή.

Διάγνωση: Πώς διαγιγνώσκεται η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;

Σε μια λεπτομερή συζήτηση, ο γιατρός ρωτά για τα ακριβή συμπτώματα και ρωτά για το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι όταν οι ψυχαναγκαστικές πράξεις ή / και οι ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις είναι τόσο έντονες που επηρεάζουν τη ζωή αυτών που επηρεάζονται. Στη συνέχεια, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στην ψυχιατρική και την ψυχοθεραπεία, έναν ειδικό στην ψυχοσωματική ιατρική και την ψυχοθεραπεία ή έναν εξουσιοδοτημένο ψυχοθεραπευτή. Μπορεί να ελέγξει τη διάγνωση. Είναι πραγματικά μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή; Ή είναι τα ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα σημάδια μιας άλλης ψυχικής διαταραχής;

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι τυπικά της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής:

  • Οι καταναγκασμοί και οι σκέψεις ή οι παρορμήσεις συμβαίνουν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες και τις περισσότερες ημέρες.
  • Οι καταναγκασμοί θεωρούνται βασανιστικοί ή / και άσκοποι.
  • Η καθημερινή ζωή επηρεάζεται από τις υποχρεώσεις.
  • Οι ιδεοληπτικές σκέψεις και παρορμήσεις αποδίδονται στο δικό του άτομο, οπότε δεν έχουν εμπειρία ως «ξένα» ή «φτιαγμένα από έξω».
  • Η αντίσταση / αποτυχία θα οδηγήσει σε εσωτερική ανησυχία και φόβο.

Ορισμένα ερωτηματολόγια (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS) χρησιμοποιούνται για να ρωτήσουν για τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής σκέψης και της καταναγκαστικής συμπεριφοράς.

Η ενδελεχής φυσική εξέταση είναι σημαντική. Επειδή μερικές φορές οι οργανικές αιτίες είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα που παρατηρούνται. Για παράδειγμα, οι καταναγκασμοί εμφανίζονται συχνότερα σε ορισμένες νευρολογικές ασθένειες. Μερικές φορές απαιτείται εξέταση EEG ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του κρανίου για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.

Ο ειδικός ή ο ψυχοθεραπευτής πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ άλλων ασθενειών

Ο ειδικός ή εξουσιοδοτημένος ψυχοθεραπευτής θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες ψυχολογικές διαταραχές ως αιτία, για παράδειγμα μια διαταραχή της προσωπικότητας. Η σχιζοφρένεια ή η κατάθλιψη μπορεί επίσης μερικές φορές να μοιάζουν και να συγχέονται με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Τα ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά και στις δύο ασθένειες. Η κύρια διαφορά στην ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή, ωστόσο, έγκειται στην αντίληψη της εμμονής: Οι ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις θεωρούνται αγχωτικές στην κατάθλιψη και τη σχιζοφρένεια, αλλά συνήθως δεν είναι περιττές ή άσκοπες όπως σε μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Οι ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη ή μια διαταραχή άγχους μπορεί να εμφανιστούν μαζί με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Συννοσηρότητες σε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (συννοσηρότητα):

  • Αγχώδης διαταραχή
  • Η διάθεση αλλάζει, ειδικά η κατάθλιψη
  • ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας (βλέπε παραπάνω)
  • Διαταραχή τικ
  • σχιζοφρένεια
  • Διατροφική διαταραχή
  • σύνδρομο Tourette

Βασικές πληροφορίες - Διαταραχή του ψυχολογικού-ψυχαναγκαστικού φάσματος

Οι ψυχολογικές ψυχαναγκαστικές διαταραχές είναι μια σειρά ψυχικών διαταραχών που έχουν από κοινού τον επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα των ενεργειών και την αδυναμία καταστολής ακατάλληλων παρορμήσεων ή συμπεριφορών.

Οι ψυχαναγκαστικές-ψυχαναγκαστικές διαταραχές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το καταναγκαστικό ξύσιμο του δέρματος ("επιδερμίδα") ή το καταναγκαστικό τράβηγμα των μαλλιών ("trichotillomania"). Η παθολογική συσσώρευση και συλλογή ("Σύνδρομο Messie") και η παθολογική ανησυχία με την εικόνα του σώματος κάποιου ("σωματική δυσμορφική διαταραχή") καθώς και η υγεία κάποιου ("υποοχονδριακή διαταραχή") θα θεωρηθούν ως υποχρεωτικές διαταραχές φάσματος στη μελλοντική ονοματολογία Νευροψυχιατρικές παθήσεις όπως διαταραχές τικ ή σύνδρομο Tourette είναι επίσης μέρος του καταναγκαστικού φάσματος.

Θεραπεία: Πώς αντιμετωπίζεται η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;

Η θεραπεία για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της διαταραχής. Η ψυχοθεραπευτική (συμπεριφορική) θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία τίθενται υπό αμφισβήτηση. Συχνά και τα δύο συνδυάζονται.

Η συμμετοχή της οικογένειας είναι υποχρεωτική για παιδιά και νέους. Ακόμη και με ενήλικα OCD, η συμμετοχή των συντρόφων και των μελών της οικογένειας είναι συνήθως χρήσιμη ή ακόμη και απαραίτητη.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία: γνωστική συμπεριφορική θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) με

Θεραπευτικά συνοδευόμενη έκθεση (παρουσιάζεται ερέθισμα ή σκέψη) και διαχείριση αντίδρασης ("πώς αντέδρασα σε αυτό;", "πώς θα μπορούσα να αντιδράσω ακόμη;"). Αυτή η μορφή θεραπείας είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν οι καταναγκαστικές ενέργειες βρίσκονται στο προσκήνιο και ταυτόχρονα δεν υπάρχει άλλη σοβαρή ψυχική διαταραχή, όπως σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης, ψύχωση ή διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Πώς λειτουργεί η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία; Με απλά λόγια, με την υποστήριξη ενός θεραπευτή, το άτομο που επηρεάζεται εκτίθεται τον εαυτό του βήμα προς βήμα σε ακριβώς αυτά τα ερεθίσματα ή καταστάσεις που προκαλούν συνήθως τις υποχρεώσεις του (έκθεση). Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μαθαίνει εναλλακτικούς τρόπους (διαχείριση αντίδρασης) για να αντιμετωπίσει τα συναισθήματα (συναισθήματα) που προκύπτουν και βιώνει μια ανασκόπηση των πεποιθήσεων και των φόβων που εμπλέκονται στη διατήρηση των υποχρεώσεων (για παράδειγμα, ο φόβος ότι τα συναισθήματα που προκλήθηκαν δεν θα μπορούσε να είναι αντέχει ή δεν μπορούσε ποτέ να φύγει). Αυτό απαιτεί μεγάλη συνεργασία από τον ασθενή. Πρέπει να κάνει μια συνειδητή επιλογή για να βιώσει ακόμη περισσότερο φόβο και ένταση προσωρινά. Δεν έχει νόημα εάν αναγκάζεται να το κάνει ή να συμμετάσχει για χάρη του θεραπευτή του. Επειδή ο ασθενής πρέπει αργότερα να κάνει τις ασκήσεις ανεξάρτητα στην καθημερινή του ζωή.

Η άμεση υποστήριξη θεραπευτών είναι συχνά δύσκολη εδώ. Ωστόσο, το Διαδίκτυο μπορεί στη συνέχεια να παρέχει μια θεραπεία παρέχοντας στον ασθενή επαγγελματική υποστήριξη βίντεο (θεραπεία μέσω Διαδικτύου).

Η εντατική προετοιμασία με ακριβή ανάλυση συμπεριφοράς αποτελεί προϋπόθεση για τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Ο θεραπευτής και ο ασθενής εξετάζουν σε ποιες καταστάσεις συμβαίνουν οι καταναγκασμοί και με ποιες σκέψεις και συναισθήματα σχετίζονται. Στην περαιτέρω πορεία της ειδικής θεραπείας της ψυχαναγκαστικής-καταναγκαστικής διαταραχής, ο ενδιαφερόμενος μαθαίνει να καταλαβαίνει τι λειτουργία έχουν οι εμμονές γι 'αυτόν.

Νεότερες μέθοδοι θεραπείας: θεραπεία με γνώση και μεταγνωστική

Στην κλασική και επιστημονικά αποδεδειγμένη γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς (CBT), οι ακόλουθες στρατηγικές βρίσκονται στο προσκήνιο (βλ. Παραπάνω):

- Αποκάλυψη και αντιπαράθεση με τα ερεθίσματα που προκαλούν (έκθεση υποχρεώσεων)

- Μείωση (μείωση) των καταναγκαστικών πράξεων

- Επεξεργασία λανθασμένων σκέψεων και πεποιθήσεων

Αντίθετα, οι μέθοδοι θεραπείας που βασίζονται στην αποδοχή στοχεύουν κυρίως στην προώθηση μιας αποδεκτικής δράσης σε σχέση με δυσάρεστες σκέψεις και συναισθήματα (συναισθήματα).

Οι ασκήσεις που βασίζονται στη νοημοσύνη (θεραπεία προσοχής) από τον τομέα της θεραπείας δέσμευσης αποδοχής (ACT) και της μείωσης του άγχους με βάση την ευαισθησία (MBSR) έχουν επίσης αποδειχθεί στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Για παράδειγμα, εκείνοι που επηρεάζονται έχουν οδηγίες να υιοθετήσουν μια αποδεκτή και σύγχρονη στάση απέναντι στις ιδεοληπτικές σκέψεις τους. Πολύ συχνά το αποτέλεσμα της θεραπείας δείχνει μια σημαντικά βελτιωμένη ανοχή όσων επηρεάζονται από τις δυσάρεστες σκέψεις και τα συναισθήματά τους. Αυτά είναι πλέον αποδεκτά ως ένα φυσικό μέρος της ζωής.

Η μεταγνωστική θεραπεία είναι μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία των καταναγκασμών. Η εστίαση εδώ είναι στην κεντρική σημασία των (ελαττωματικών) πεποιθήσεων σχετικά με την ικανότητα να επηρεάζεται και τις συνέπειες των σκέψεων κάποιου («μετα» σκέψεις). Σε καθημερινά πειράματα και εκθέσεις συμπεριφοράς, ελέγχονται οι σκέψεις κάποιου. Για παράδειγμα, οι ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις συχνά σχετίζονται με την πεποίθηση ότι οι σκέψεις κάποιου μπορεί να είναι απειλητικές και επομένως πρέπει να ελέγχονται, να καταστέλλονται ή να αποφεύγονται. Οι πρακτικές ασκήσεις επομένως επικεντρώνονται στον έλεγχο και τη διόρθωση αυτών των συχνά λανθασμένων πεποιθήσεων.

Οι επιστημονικές μελέτες μέχρι στιγμής δεν μπόρεσαν να δείξουν αποδείξεις ότι αυτές οι νεότερες μέθοδοι θεραπείας είναι ανώτερες ή επιπλέον των παραδοσιακών στρατηγικών της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας. Ωστόσο, η πολλά υποσχόμενη κλινική εμπειρία δείχνει ότι η θεραπεία έκθεσης των καταναγκασμών που συμπληρώνονται από ασκήσεις και στρατηγικές μεταγνωστικής θεραπείας βάσει προσοχής μπορεί να οδηγήσει σε μια συνολική βελτιωμένη ρύθμιση προσοχής και συναισθημάτων, μια πιο ήρεμη στάση στην καθημερινή ζωή, καθώς και βελτίωση της διάθεσης και καλύτερου ύπνου σε σχέση με τον καταναγκασμό.

Θεραπεία με φάρμακα

Φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - SSRI και μη εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - κλομιπραμίνη) μπορούν να μειώσουν τους καταναγκασμούς. Τα δραστικά συστατικά ενισχύουν την επίδραση της ουσίας αγγελιοφόρου σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Συνταγογραφούνται για κατάθλιψη, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, συνήθως σε υψηλότερες δόσεις. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα συμπτώματα μειώνονται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς που έλαβαν SSRI. Το συνολικό αποτέλεσμα είναι έντονο. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Εάν τα φάρμακα βοηθήσουν, συνήθως συνταγογραφούνται για ένα ή δύο χρόνια.

Η προηγούμενη πεποίθηση ότι οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης δεν είναι εθιστικές πρέπει να αμφισβητηθεί πρόσφατα. Δεν υπάρχει φόβος για εθιστική συμπεριφορά σε σχέση με τη χρήση αντικαταθλιπτικών, αλλά συμπτώματα στέρησης για εβδομάδες ή και μήνες και ακόμη και πιθανά αποκαλούμενα φαινόμενα ανάκαμψης μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών (το τελευταίο, ωστόσο, δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς) . Τα φαινόμενα ανάκαμψης είναι μια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων, η οποία μπορεί ακόμη και να ξεπεράσει το βαθμό πριν από την έναρξη της θεραπείας. Όταν σταματάτε το φάρμακο, θα πρέπει σίγουρα να γίνεται πολύ προσεκτικά και σε μικρά βήματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όσον αφορά τις παρενέργειες, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ εκείνων που εμφανίζονται στην αρχή: αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ναυτία και έμετο, διάρροια, διαταραχές του ύπνου, απώλεια όρεξης και ανησυχία. Με τη μακροχρόνια χρήση, αυτές οι παρενέργειες συνήθως δεν είναι πλέον σχετικές ή τουλάχιστον υποχωρούν. Οι μειωμένες σεξουαλικές λειτουργίες (όπως μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και διαταραχές εκσπερμάτωσης) είναι πολύ συχνές. Η αύξηση βάρους είναι επίσης πιο συχνή από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Με βάση αυτά τα νέα ευρήματα, θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στη χρήση ψυχοθεραπείας για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και μόνο χρήση SSRI όταν η ψυχοθεραπεία δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική ή δεν είναι διαθέσιμη. Ο μη εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης κλομιπραμίνη έχει παρόμοιο φάσμα παρενεργειών με SSRIs, αλλά προκαλεί άλλες παρενέργειες όπως ξηροστομία. Οι ασθενείς πρέπει να ζητούν λεπτομερείς συμβουλές από το γιατρό τους σχετικά με τις επιδράσεις και τις πιθανές παρενέργειες.

Οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας είναι διαφορετικές. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συχνά δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, οι καταναγκασμοί μπορούν να μειωθούν σε πιο ανεκτό επίπεδο. Συνολικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ομάδες υποστήριξης

Σε ομάδες αυτοβοήθειας, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους έχουν την ευκαιρία να ανταλλάξουν ιδέες με άλλα άτομα που έχουν πληγεί. Μπορούν να βρουν υποστήριξη και να βοηθήσουν ο ένας τον άλλον. Η γερμανική κοινωνία για ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική ασθένεια π.χ.: http://www.zwaenge.de/therapie/frameset_therapie.htm, για παράδειγμα, παρέχει πληροφορίες, διευθύνσεις και τρέχουσες συστάσεις βιβλιογραφίας

Επιλογές θεραπείας: θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή εσωτερικών ασθενών;

Όποιος πάσχει από ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή θα πρέπει να ενημερωθεί για την κλινική εικόνα, διότι μόνο η γνώση και η κατανόηση ότι οι καταναγκασμοί είναι παθολογικά φαινόμενα μπορούν να έχουν πολύ ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Εάν επηρεαστείτε, ευχόμαστε και ελπίζουμε ότι η ανάγνωση αυτών των πληροφοριών θα σας βοηθήσει. Όποιος θέλει να μάθει περισσότερα για αυτό μπορεί πλέον να έχει πρόσβαση σε έναν μεγάλο αριθμό καλών οδηγών που έχουν γραφτεί από ειδικούς.

Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, δηλαδή, η ζωή επηρεάζεται σαφώς από τις υποχρεώσεις, συνιστάται θεραπεία. Η θεραπεία επιλογής είναι γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Βασικά, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών θα πρέπει πρώτα να γίνει προσπάθεια. Θα ήταν καλύτερο εδώ εάν ο θεραπευτής (συμπεριφορική θεραπεία) έχει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία της ψυχαναγκαστικής διαταραχής. Εάν θέλετε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με αυτό, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη Γερμανική Εταιρεία Ψυχαναγκαστικών Συναισθηματικών Νόσων, π.χ.

Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, συνιστάται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς ή μερική. Πιο εντατική ψυχοθεραπεία για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να προσφερθεί ως μέρος της εσωτερικής ή μερικής θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς. Και εδώ, συνιστάται να επιλέξετε μια κλινική με αντίστοιχη εστίαση στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η οποία παρέχεται επίσης από τη Γερμανική Εταιρεία Ψυχαναγκαστικών Παθήσεων e.V.μπορεί να ζητηθεί.

Καθηγητής Dr. Ulrich Voderholzer

© W & B / ιδιωτικό

Σύμβουλος εμπειρογνωμόνων:

Καθηγητής Dr. Ο Ulrich Voderholzer είναι ο ιατρικός διευθυντής και επικεφαλής ιατρός της Ιατρικής-Ψυχοσωματικής Κλινικής Roseneck στο Prien am Chiemsee και ειδικός στις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, τις διαταραχές του ύπνου και την κατάθλιψη. Είναι μέλος της Γερμανικής Εταιρείας Ψυχιατρικής και Ψυχοθεραπείας, Ψυχοσωματικής και Νευρολογίας (DGPPN), μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Επιστημονικής Συμβουλευτικής Επιτροπής της Γερμανικής Εταιρείας Ψυχολογικής Ψυχικής Ασθένειας (DGZ) και έχει δημοσιεύσει πολλές δημοσιεύσεις.

Φούσκωμα:

  • Νευρολόγοι και Ψυχίατροι στο Διαδίκτυο, Τι είναι οι ψυχολογικές ψυχαναγκαστικές διαταραχές; https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/ Disease / Zwangs Krankungen / was-sind-zwangs Krankungen / (πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2019)
  • Γερμανική Εταιρεία Ψυχαναγκαστικών Ψυχικών Παθήσεων e.V; http://www.zwaenge.de/ (πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2019)
  • H. Blair Simpson, Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή σε ενήλικες: Επιδημιολογία, παθογένεση, κλινικές εκδηλώσεις, πορεία και διάγνωση. Δημοσίευση TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (πρόσβαση στις 8 Ιανουαρίου 2019)
  • H. Blair Simpson, Φαρμακοθεραπεία για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή σε ενήλικες. Δημοσίευση TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (πρόσβαση στις 8 Ιανουαρίου 2019)

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.