Οδοντοστοιχίες: ένα κενό στο βιβλιάριο μπόνους;

Καλά νέα για ασθενείς με μετρητά: Οι σταθερές επιδοτήσεις για οδοντοστοιχίες αυξάνονται. Και όχι μόνο αυτό - εάν χάσατε το ραντεβού συνταξιοδότησης, ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να διατηρήσετε την αξίωση μπόνους

Όσοι παρακολουθούν τακτικά τις εξετάσεις στον οδοντίατρο για αρκετά χρόνια μπορούν να προσβλέπουν σε υψηλότερες επιδοτήσεις για οδοντοστοιχίες από τον Οκτώβριο και μετά

© dpa Picture Alliance / Zoonar

Μέχρι τώρα, ένα πλήρες φυλλάδιο μπόνους ήταν η προϋπόθεση για αυξημένη επιδότηση ασφάλισης υγείας για οδοντοστοιχίες. Αλλά αυτό θα αλλάξει τουλάχιστον εν μέρει την 1η Οκτωβρίου: τουλάχιστον για την υψηλότερη επιχορήγηση, για την οποία οι ασθενείς πρέπει να αποδείξουν τα απαραίτητα προληπτικά ραντεβού για δέκα χρόνια χωρίς διακοπή, μια εφάπαξ αποτυχία να πραγματοποιήσει μια εξέταση μπορεί να μην έχει συνέπειες. Αυτό υποδεικνύεται από την Εθνική Ένωση Ορκωτών Οδοντιάτρων Ασφάλισης Υγείας (KZBV).

Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να είναι σε θέση να εξηγήσουν οριστικά στο ταμείο ασφάλισης υγείας γιατί δεν μπορούσαν να πάνε στον οδοντίατρο το σχετικό έτος ή - για παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 και 18 ετών - τους έξι μήνες. Ο νομοθέτης δεν παρέχει συγκεκριμένα παραδείγματα εξαιρετικών περιπτώσεων.

Επομένως, εναπόκειται στη διακριτική ευχέρεια των μεμονωμένων ασφαλιστών υγείας εάν θεωρούν μια υπόθεση δικαιολογημένη ή όχι, ανακοίνωσε η ομπρέλα του νόμιμου ασφαλιστή υγείας (GKV).

Σημαντικό: Πηγαίνετε τακτικά στον οδοντίατρο

Χρήσιμες πληροφορίες για τους γονείς: Σύμφωνα με το KZBV, τα παιδιά και οι έφηβοι που δεν μπόρεσαν να λάβουν οδοντιατρική περίθαλψη κατά το πρώτο εξάμηνο του 2020 λόγω της Corona διατηρούν το πλήρες δικαίωμα μπόνους, υπό την προϋπόθεση ότι διαφορετικά πάντοτε πάντοτε πηγαίνουν στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο.

Σε γενικές γραμμές: Εάν δεν υπάρχει εγγραφή στο φυλλάδιο μπόνους επειδή οι ασθενείς δεν ήταν παρόντες για εξέταση για κανέναν συγκεκριμένο λόγο, ο κανόνας μπόνους δεν ισχύει πλέον. Το KZBV εξηγεί ότι το δικαίωμα σε μπόνους υπάρχει και πάλι μόνο όταν οι ημερομηνίες επιθεώρησης για τα τελευταία πέντε χρόνια μπορούν να αποδειχθούν χωρίς κενά.

Αυξημένες σταθερές επιχορηγήσεις

Από τον Οκτώβριο, οι ασθενείς θα επωφεληθούν επίσης περισσότερο από ένα πλήρως συμπληρωμένο φυλλάδιο μπόνους: Όσοι μπορούν να αποδείξουν τα απαιτούμενα ραντεβού για έλεγχο για πέντε χρόνια χωρίς διακοπή θα λάβουν 70 τοις εκατό αντί της προηγούμενης σταθερής επιδότησης 60 τοις εκατό για μια οδοντοστοιχία. Σε δέκα χρόνια θα είναι 75 τοις εκατό αντί του προηγούμενου 65 τοις εκατό. Οι σταθερές επιχορηγήσεις για όσους δεν μπορούν να αποδείξουν αυτό στο βιβλίο μπόνους θα αυξηθούν επίσης: από 50% σε 60%.

Σημαντική λεπτομέρεια: Σύμφωνα με τις πληροφορίες της KZBV, τα προηγούμενα ημερολογιακά έτη υπολογίζονται για τον υπολογισμό της υψηλότερης επιδότησης. Η σφραγίδα για το τρέχον έτος δεν μετράει, εάν υπάρχει ήδη.

Η βάση για τον υπολογισμό του σταθερού επιδόματος είναι το μέσο κόστος της τυπικής φροντίδας. Ανάλογα με το ποσό του ποσοστού μπόνους και το εύρος των απαραίτητων οδοντοστοιχιών, μπορείτε να εξοικονομήσετε περισσότερα από εκατό ευρώ. Όσοι προτιμούν διαφορετική θεραπεία λαμβάνουν επίσης το σταθερό επίδομα για τυπική περίθαλψη και πρέπει να φέρουν οι ίδιοι το επιπλέον κόστος.