Πώς να αναγνωρίσετε την πολυνευροπάθεια

Το μυρμήγκιασμα ή το κάψιμο στα πόδια και τα πόδια μπορεί να είναι σημάδια της πολυνευροπάθειας των νευρικών παθήσεων. Περισσότερα για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Πολυνευροπάθεια - εξηγείται εν συντομία

  • Η πολυνευροπάθεια βλάπτει πολλά περιφερικά νεύρα. Αυτές είναι οι νευρικές ίνες έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
  • Υπάρχουν εκατοντάδες αιτίες. Συχνές είναι ο διαβήτης, η κατάχρηση αλκοόλ ή η φαρμακευτική αγωγή.
  • Τα κοινά συμπτώματα είναι αισθητηριακές διαταραχές, παραισθησία και πόνος.
  • Τα πόδια και τα πόδια επηρεάζονται συχνά πρώτα, κυρίως συμμετρικά.
  • Εάν είναι δυνατόν, αντιμετωπίζεται η αιτία ενεργοποίησης. Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
  • Μελέτες έχουν δείξει ότι τουλάχιστον το 5% όλων των ηλικιωμένων έχουν πολυνευροπάθεια.

0 σύνδεσμοι

Συμπτώματα: πόσο ακραίο είναι η πολυνευροπάθεια;

Η πολυνευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το ποια νεύρα επηρεάζονται.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στα πόδια και τα πόδια, λιγότερο συχνά στα χέρια και τα χέρια ή στον κορμό.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά συμμετρικά, για παράδειγμα επηρεάζουν και τα δύο πόδια στην περιοχή των καλτσών. Αλλά τα παράπονα μπορούν επίσης να είναι ασύμμετρα.

Τα κοινά συμπτώματα είναι:

  • καίω
  • Αίσθηση μυρμηγκιών κάτω από το δέρμα
  • Εγκαυμα
  • Τσίμπημα
  • Υπερευαισθησία
  • Μούδιασμα, γούνα
  • μειωμένη αίσθηση θερμοκρασίας
  • μειωμένη ευαισθησία
  • Πόνος
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Δυσκολίες βάδισης (ανασφάλεια κατά το περπάτημα ή ίλιγγος)

Η σοβαρότητα των καταγγελιών μπορεί να ποικίλει. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο μια περιστασιακή αίσθηση μυρμήγκιασμα στο πόδι τους. Για άλλους, το να αγγίζεις το πάπλωμα είναι βασανιστήρια.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από πολυνευροπάθεια. Ρυθμίζει τις λειτουργίες του σώματος, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η πέψη ή η ουροδόχος κύστη. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα μπορούν να δείξουν πώς

  • Δυσπεψία
  • Διαταραχές κενού
  • Διαταραχές της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης

Μια πολυνευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς τρόπους:

  • οξεία (διάρκεια ασθένειας έως 4 εβδομάδες)
  • υποξεία (4 έως 8 εβδομάδες)
  • χρόνια (περισσότερο από 8 εβδομάδες)

αιτίες

Η λίστα των πιθανών ενεργοποιήσεων είναι πολύ μεγάλη. Περίπου το ένα τρίτο όλων αυτών που επηρεάζονται, η αιτία παραμένει ασαφής παρά την εντατική αναζήτηση.

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική νευροπάθεια)
  • Κατάχρηση αλκοόλ (αλκοολική πολυνευροπάθεια)
  • Φάρμακα, για παράδειγμα χημειοθεραπεία για καρκίνο
  • Βασικές ασθένειες (π.χ. ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, των όγκων)

Υπάρχουν επίσης πολλοί άλλοι πιθανοί ενεργοποιητές, για παράδειγμα:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. σύνδρομο Guillain-Barré, κολλαγονόζες)
  • Λοιμώξεις (π.χ. μπορρελίωση, HIV)
  • Δηλητηρίαση (π.χ. βαρέα μέταλλα, αρσενικό)
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
  • Μεταβολικές διαταραχές
  • Ανεπάρκεια βιταμινών (π.χ. βιταμίνη Β12), υπερβολική δόση βιταμίνης
  • Σοβαρή ασθένεια με θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας (η λεγόμενη πολυνευροπάθεια κρίσιμης ασθένειας, π.χ. σε περίπτωση δηλητηρίασης από αίμα)

Επιπλέον, σπάνια υπάρχουν κληρονομικές μορφές νευροπαθειών.

Πολυνευροπάθεια: διάγνωση

Για τη διάγνωση, ο γιατρός ζητά το ιατρικό ιστορικό. Διεξάγεται νευρολογική εξέταση στην οποία, μεταξύ άλλων, εξετάζεται η ευαισθησία και τα μυϊκά αντανακλαστικά. Εάν υπάρχει υποψία πολυνευροπάθειας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες νευρολογικές μετρήσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

  • Εξέταση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νεύρων (ηλεκτρονευρογραφία)
  • Εξέταση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών (ηλεκτρομυογραφία)

Μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί μια υποκείμενη αιτία, όπως ο διαβήτης ή η χημειοθεραπεία.

Εάν η αιτία είναι ασαφής, μπορούν να ακολουθούν περαιτέρω έρευνες:

  • Ανάλυση τιμών αίματος και παραμέτρων ούρων
  • Συλλογή και εξέταση νευρικού νερού (οσφυϊκή παρακέντηση)
  • γενετικές μελέτες

Ένα μικροσκοπικό κομμάτι νεύρου μπορεί να αφαιρεθεί (βιοψία) για εξέταση με μικροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διευκρινιστεί ποια νεύρα και ποια νευρικά μέρη επηρεάζονται. Αυτό επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αιτία. Η λήψη δείγματος δέρματος μπορεί επίσης μερικές φορές να είναι χρήσιμη.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και άλλες εξετάσεις.

Θεραπεία: τι βοηθά στην πολυνευροπάθεια;

Αντιμετωπίστε τις σκανδάλες

Εάν είναι δυνατόν, αντιμετωπίζεται η αιτία της νόσου - εάν είναι γνωστή. Στην περίπτωση του διαβήτη, για παράδειγμα, είναι ο καλύτερος δυνατός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Εάν έχετε πολυνευροπάθεια που προκαλείται από αλκοόλ, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται. Στην περίπτωση φλεγμονωδών μορφών, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται κορτιζόνη και ανοσοσφαιρίνες.

Εάν η αιτία μπορεί να εξαλειφθεί σε πρώιμο στάδιο, η πολυνευροπάθεια μπορεί συχνά να θεραπευτεί.

Εάν η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει ή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί η αιτία, μπορεί να επηρεαστεί τουλάχιστον η πορεία της νόσου.

Φάρμακα για τον πόνο

Ο πόνος και οι μη φυσιολογικές αισθήσεις, αλλά όχι η οξύτητα, μπορούν να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται ορισμένα αντικαταθλιπτικά και φάρμακα επιληψίας. Ορισμένα αναλγητικά όπως οπιοειδή ή οπιούχα χρησιμοποιούνται επίσης, ειδικά για σοβαρό πόνο. Μερικοί ασθενείς ανταποκρίνονται σε μπαλώματα με την αναισθητική λιδοκαΐνη ή την καψαϊκίνη, το δραστικό συστατικό στις πιπεριές τσίλι.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φαρμακευτικής θεραπείας και οι αναμενόμενες πιθανότητες επιτυχίας θα πρέπει να συζητηθούν σε ιατρική διαβούλευση. Τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν μόνο, να μην αντιμετωπιστούν πλήρως. Το αποτέλεσμα διαρκεί συχνά μερικές εβδομάδες για να τεθεί σε ισχύ. Σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης απαραίτητο να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα και δοσολογίες.

Περισσότερες θεραπείες

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, για παράδειγμα σε περίπτωση μυϊκής αδυναμίας ή διαταραχών ισορροπίας. Μερικοί άνθρωποι έχουν καλές εμπειρίες με την τρέχουσα μέθοδο διέγερσης TENS (Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου) ή φαρμακευτικά λουτρά.

Υπάρχουν άλλες θεραπείες για τις οποίες λείπει επαρκής επιστημονική απόδειξη της αποτελεσματικότητας και για τις οποίες συνήθως δεν πληρώνουν οι ασφάλειες υγείας: Περιλαμβάνονται τα δραστικά συστατικά εγχύσεις άλφα-λιποϊκού οξέος, βενζοτιταμίνης και αλλαντικής τοξίνης, καθώς και θεραπεία υψηλής απόχρωσης και βελονισμός . Εάν θέλετε να δοκιμάσετε τέτοιες επιλογές, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από την πρακτική του γιατρού σας σχετικά με το εάν φαίνονται κατάλληλες και να μάθετε για το κόστος.

Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ οδυνηρά, μπορεί να έχει νόημα να συμβουλευτείτε γιατρό με εμπειρία στη θεραπεία πόνου. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τον πόνο. Εκείνοι που επηρεάζονται βρίσκουν ανταλλαγή και αμοιβαία υποστήριξη σε ομάδες αυτοβοήθειας.

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr

© PMG Media Inning am Ammersee

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Privatdozentin Dr. med. Η Ilonka Eisensehr είναι ειδικός στη νευρολογία με επιπλέον προσόν στην ιατρική του ύπνου. Σπούδασε στο Πανεπιστήμιο Ludwig Maximilians στο Μόναχο και στο Πανεπιστήμιο Tufts της Βοστώνης και ολοκλήρωσε τη διαμονή της στο Πανεπιστήμιο του Μονάχου σχετικά με το σύστημα ντοπαμίνης και τις διαταραχές της κίνησης που σχετίζονται με τον ύπνο. Εργάζεται στη δική της νευρολογική πρακτική στο Μόναχο και είναι μέλος του διδακτικού προσωπικού στο Πανεπιστήμιο του Μονάχου. Έχει γράψει πολλές δημοσιεύσεις με θέμα το σύστημα ντοπαμίνης, την ιατρική του ύπνου και την επιληψία και είναι μέλος πολλών επιστημονικών επιτροπών. Οι τομείς εστίασης της είναι: νευρολογικές διαγνωστικές, διάγνωση και θεραπεία διαταραχών κίνησης, διαταραχές ύπνου και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, καθώς και έλεγχος εγκεφαλικού επεισοδίου συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας διπλής έγχρωμης.

Φούσκωμα:

Seward B. Rutkove, MD, "Επισκόπηση της πολυνευροπάθειας", ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε τον Ιανουάριο 2020)

Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Πολυνευροπάθειες - αιτιολογία, διάγνωση και επιλογές θεραπείας. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. Διαδικτυακά: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (πρόσβαση Νοέμβριος 2019)

Schweikert-Wehner Ρ: Πολυνευροπάθειες: Όταν τα φάρμακα είναι νευροτοξικά. Dtsch Arztebl 2019; 116: [18]; DOI: 10.3238 / PersNeuro. 2019.09.13.03. Διαδικτυακά: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (πρόσβαση Φεβρουάριος 2020)

German Medical Association (BÄK), National Association of Statutory Insurance Insurance Physicians (KBV), Ομάδα Εργασίας Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών (AWMF). Εθνική οδηγία για την υγειονομική περίθαλψη για τη νευροπάθεια στον διαβήτη ενηλίκων - Μακρά έκδοση, 1η έκδοση. Έκδοση 5. 2011. Online www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (πρόσβαση στον Ιανουάριο του 2020)

Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, Hofman A, van Doorn PA, Ikram MA: Επικράτηση της πολυνευροπάθειας στο γενικό μεσήλικες και ηλικιωμένους πληθυσμούς. Σε: Νευρολογία 2016, 1 Νοεμβρίου 87: 1892-1898

Scherbaum W: Pschyrembel online, Verlag Walter de Gruyter, https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER, από τον Απρίλιο του 2016 (πρόσβαση Φεβρουάριος 2020)

Eisensehr I: Ο ασθενής με διαβήτη παραπονιέται για αύξηση της ζάλης ενώ περπατά. Σε: MMW Fortschr Med. 2013, 22 Aug, 155: 46-7

Mumenthaler M, Mattle H: Neurologie, 13η έκδοση, Στουτγκάρδη Thieme-Verlag 2013

Σημαντική σημείωση: Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές. Καταλάβετε ότι δεν απαντάμε σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

ενοχλώ

Θέμα νευροπάθειας