Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε την όραση;

Η μακρινή όραση (υπερμετρωπία, υπερμετρωπία) δυσκολεύει να δει κανείς την απόσταση και ιδιαίτερα από κοντά. Μπορούν να βοηθήσουν τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής. Μερικές φορές μια λειτουργία, για παράδειγμα με λέιζερ, είναι επίσης μια επιλογή

Κείμενο σε απλή γλώσσα Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Μη διορθωμένη διορατικότητα: Όταν κοιτάζετε την απόσταση χωρίς στέγαση, μια έντονη εικόνα εμφανίζεται μόνο πίσω από τον αμφιβληστροειδή

© W & B / Alfred Neuwald

Διορατικότητα - εξηγείται εν συντομία

Στην όραση, είτε ο βολβός του ματιού είναι πολύ μικρός είτε η διαθλαστική ισχύς του φακού είναι πολύ χαμηλή. Μια ευκρινή εικόνα δημιουργείται μόνο πίσω από τον αμφιβληστροειδή.

Τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες μπορούν συχνά να αντισταθμίσουν την όραση, τουλάχιστον εν μέρει, με μεγαλύτερη διόγκωση του φακού ως μέρος αυτού που είναι γνωστό ως κατάλυμα. Σε κάποιο σημείο, ωστόσο, αυτό δεν είναι πλέον δυνατό και, πάνω απ 'όλα, τα κοντινά αντικείμενα φαίνονται θολά σε άτομα με όραση. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην ανάγνωση.

Γυαλιά ή φακοί επαφής, και σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης μια λειτουργία, για παράδειγμα με λέιζερ, μπορεί να συμβάλει στην αντιστάθμιση του οπτικού ελαττώματος στην όραση.

Τι είναι η διορατικότητα;

Η μυωπία (υπερμετρωπία, υπερμετρωπία) είναι μια μορφή αμετροπίας. Οι άνθρωποι με μακρινή όραση αρέσει να κρατούν μακριά βιβλία και περιοδικά από αυτά με τα τεντωμένα χέρια τους για να τα διαβάσουν. Επειδή ενώ σε νεαρή ηλικία είναι καλύτερα σε θέση να βλέπουν αντικείμενα που είναι πολύ μακριά, αυτό που είναι κοντά φαίνεται θολό σε αυτά.

Όταν εξετάζουμε την απόσταση, οι ακτίνες του φωτός που πέφτουν σχεδόν παράλληλα στο μάτι ομαδοποιούνται με τέτοιο τρόπο ώστε μια αιχμηρή εικόνα ενός αντικειμένου να δημιουργείται μόνο πίσω από το επίπεδο του αμφιβληστροειδούς. Ο διορατικός άνθρωπος το αντισταθμίζει αλλάζοντας τη διαθλαστική δύναμη του φακού του μέσω της δραστηριότητας του λεγόμενου ακτινωτού μυός του. Μια διαδικασία που ονομάζεται στέγαση (βλ. Ενότητα "Τι προκαλεί διορατικότητα;").

Αυτή η τακτική λειτουργεί συχνά καλά με αντικείμενα μακριά και σε νεαρή ηλικία. Με αντικείμενα πολύ κοντά, ωστόσο, γίνεται πιο δύσκολο επειδή η αύξηση της ισχύος του φακού είναι περιορισμένη. Από την ηλικία των σαράντα περίπου, μειώνεται η ελαστικότητα του φακού και, συνεπώς, η διαθλαστική του ισχύ (πρεσβυωπία), έτσι ώστε τα συμπτώματα της όρασης να αυξάνονται και η μακρινή όραση να μειώνεται επίσης.

Τι είναι ο διόπτρας;

Η διαθλαστική ισχύς του ματιού μετριέται στη μονάδα διοπτρίας (dpt). Η κανονική τιμή για ένα υγιές μάτι σε μεγάλη απόσταση είναι περίπου 60 έως 65 dpt. Στην περίπτωση της αμετροπίας, ο αριθμός αποκλίνει από αυτήν την τιμή. Πόσο ισχυρή είναι η απόκλιση σε μεμονωμένη περίπτωση υποδεικνύεται με ένα συν για όραση (για παράδειγμα +3) και ένα μείον για την όραση.

Ποια είναι η αιτία της διορατικότητας;

Υπάρχουν δύο διαφορετικές αιτίες της διορατικότητας:

1) Ο βολβός είναι σχετικά πολύ κοντός (υπερμετρωπία άξονα ή υπερμετρία άξονα).

2) Η διαθλαστική ισχύς του υαλοειδούς συστήματος του κερατοειδούς φακού είναι πολύ χαμηλή (διαθλαστική υπερτροφία ή διαθλαστική υπερμετρωπία).

Η αξονική υπερτροφία είναι πιο συχνή, ο κοντός βολβός του ματιού είναι συνήθως συγγενής. Η μάλλον σπάνια διαθλαστική υπερτροφία μπορεί να έχει διαφορετικό υπόβαθρο.

Αν κοιτάξετε την απόσταση, οι ακτίνες του φωτός που προέρχονται από ένα συγκεκριμένο σημείο στον ορίζοντα πέφτουν σχεδόν παράλληλα στο μάτι. Σε μια χαλαρή κατάσταση, ένας διορατικός άνθρωπος θα μπορούσε να πάρει μια ευκρινή εικόνα πίσω από τον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς διαθλαστικής δύναμης του ματιού σε σχέση με το μήκος του βολβού, καθώς η εστίαση σε ένα σημείο γίνεται μόνο εδώ (βλ. Εικόνα).

Ο διορατικός άνθρωπος μπορεί να αντισταθμίσει την ανεπαρκή διαθλαστική ισχύ του φακού σε σχέση με το μήκος του βολβού είτε πλήρως είτε μερικώς, χρησιμοποιώντας έναν μηχανισμό που χρειαζόμαστε για στενή όραση: το λεγόμενο κατάλυμα.
Ο βαθμός καμπυλότητας και έτσι η διαθλαστική ισχύς του φακού των ματιών μας μπορεί να αλλάξει. Αυτή η αλλαγή ρυθμίζεται από τον αποκαλούμενο ακτινωτού μυ. Όταν κοιτάζει την απόσταση, είναι χαλαρός, οι λεγόμενες ζωνικές ίνες, στις οποίες αναρτάται ο φακός, βρίσκονται υπό τάση και τραβούν το φακό σε λίγο πολύ επίπεδο. Εάν, από την άλλη πλευρά, οι ακτινωτοί μύες τεντώνονται, οι ζωνικές ίνες χαλαρώνουν. Ο φακός αναλαμβάνει το κανονικό του σχήμα με ξεχωριστή καμπυλότητα. Όσο περισσότερο ο φακός είναι καμπύλος, τόσο υψηλότερη είναι η διαθλαστική του ισχύ. Έτσι, εάν θέλουμε να κοιτάξουμε αντικείμενα στην περιοχή, χρησιμοποιούμε τον ακτινωτό μυ μας για να αυξήσουμε τη διαθλαστική ισχύ του φακού και να προσαρμόσουμε την όρασή μας, δηλαδή να φιλοξενήσουμε.

Οι άνθρωποι με μακρινή όραση πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν την απόσταση για να αυξήσουν τη διαθλαστική ισχύ του φακού τους και έτσι να αντισταθμίσουν τα οπτικά τους ελαττώματα και να παράγουν μια ευκρινή εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό λειτουργεί αρκετά καλά για αντικείμενα που βρίσκονται πιο μακριά. Αλλά με πολύ κοντά αντικείμενα το όριο επιτυγχάνεται σε κάποιο σημείο: η διαθλαστική ισχύς του φακού δεν μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω, η εικόνα παραμένει θολή.

Το μέρος της διορατικότητας που μπορεί να αντισταθμιστεί από τη στέγαση ονομάζεται "λανθάνουσα υπερτροφία". Μειώνεται με την ηλικία επειδή ο φακός χάνει την ελαστικότητά του κατά τη διάρκεια της ζωής και η διαθλαστική του ισχύς μειώνεται.

Συμπτώματα

Από την ενηλικίωση και μετά, η κακή όραση αυξάνεται αισθητά σε άτομα με όραση. Η κακή όραση γίνεται ιδιαίτερα εμφανής όταν διαβάζετε ή εργάζεστε στην οθόνη. Τα προσβεβλημένα άτομα χρειάζονται μεγάλη απόσταση για να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν οτιδήποτε. Η ανάγνωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πονοκεφάλους και άλλα συμπτώματα κόπωσης, όπως αίσθημα καύσου ή πόνο στην περιοχή των ματιών.

Η ήπια (χαμηλή ή μέτρια) όραση μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά και τους νέους, όπως περιγράφεται στην ενότητα "Τι προκαλεί την όραση;" μπορεί να αντισταθμιστεί από τη διαμονή. Ταυτόχρονα, ωστόσο, το κατάλυμα δημιουργεί επίσης μια εσωτερική κίνηση των ματιών. Μπορεί να συμβούν ότι οι άνθρωποι με προβλήματα όρασης, των οποίων τα οπτικά ελαττώματα δεν διορθώνονται αρχίζουν να στραγγίζουν.

Εάν ο βολβός είναι πολύ μικρός (αξονική υπερμετρία), αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος γλαυκώματος (γλαύκωμα). Αυτό συμβαίνει επειδή η γωνία του θαλάμου μέσω της οποίας το υδατικό χιούμορ που σχηματίζεται από το ακτινωτό σώμα φεύγει από το μάτι είναι συχνά πολύ στενή σε αξονική υπερτροφία. Η εκροή του υδατικού χιούμορ μπορεί να παρεμποδιστεί, η πίεση στον πρόσθιο θάλαμο και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος γλαυκώματος.

Για να διατηρηθεί ο κίνδυνος γλαυκώματος χαμηλός, τα άτομα με προβλήματα όρασης πρέπει να κάνουν τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις με μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ορατότητα στα παιδιά

Εάν οι γονείς ή οι δάσκαλοι έχουν την εντύπωση ότι ένα παιδί έχει διασταυρούμενα μάτια ή έχει προβλήματα ανάγνωσης και γραφής, συνιστάται ιδιαίτερα να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο. Οι δυσκολίες ανάγνωσης ή γραφής μπορούν μερικές φορές να εντοπιστούν σε φυσικές αιτίες (όπως ανίχνευση διορατικότητας). Ακόμα κι αν τα μάτια των νέων μπορούν αρχικά να αντισταθμίσουν την όρασή τους χωρίς τα οπτικά βοηθήματα, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής είναι μια ανακούφιση για τα μάτια σε οποιαδήποτε ηλικία.

Επιπλέον, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εμφάνισης κακής όρασης (αμβλυωπίας) με υπάρχουσα όραση. Εάν η διορατικότητα που διαφέρει και στα δύο μάτια δεν διορθωθεί, το προσβεβλημένο παιδί προτιμά να χρησιμοποιήσει το μάτι με την καλύτερη όραση, επειδή δεν χρειάζεται να το στραβά. Ως αποτέλεσμα, γίνεται λιγότερη χρήση του κακώς βλέποντας ματιού και η όρασή του μπορεί να ατροφεί. Το αποτέλεσμα είναι η κακή όραση που δεν μπορεί να διορθωθεί πλήρως αργότερα, ακόμη και με γυαλιά ή φακούς επαφής. Η έγκαιρη ανίχνευση της όρασης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη τέτοιας αδύναμης όρασης (αμβλυωπία) εάν συνταγογραφούνται διορθωτικά γυαλιά εγκαίρως.

Όταν μεγαλώνει ο βολβός του οφθαλμού, η διορατικότητα, ειδικά στα μικρά παιδιά, μπορεί επίσης να εξαφανιστεί ξανά, δηλαδή «μεγαλώστε μαζί».

Έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση

Με τη βοήθεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, μπορεί να προσδιοριστεί η όραση. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στον οφθαλμίατρο ή τον οπτικό. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να αναγνωρίσουν και να περιγράψουν γράμματα ή χαρακτήρες διαφορετικών μεγεθών με το ένα μάτι το καθένα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τον φωτισμό και την ατομική ευεξία.

Ως αποτέλεσμα, η υποκειμενική οπτική αντίληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον τελικό προσδιορισμό της απαιτούμενης αντοχής των φακών ή των φακών επαφής. Οι πονοκέφαλοι λόγω ακατάλληλων γυαλιών ή φακών μπορούν να αποφευχθούν εκ των προτέρων εάν αυτό ληφθεί επαρκώς υπόψη στην επιλογή.

Μια εξέταση οφθαλμών εξετάζει πόσο καλά μπορεί να δει ένα άτομο στην απόσταση (μακρινή όραση) και από κοντά (κοντά στην όραση). Πρώτον, με το αριστερό μάτι καλυμμένο, το δεξί μάτι εξετάζεται μία φορά χωρίς και μία φορά με διορθωτικό γυαλί. Στη συνέχεια, το άλλο μάτι εξετάζεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η λανθάνουσα διορατικότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερο να προσδιορίσετε την οπτική οξύτητα των νεότερων ατόμων με προβλήματα όρασης, απενεργοποιώντας τον ακτινωτό μυ με χορήγηση οφθαλμικών σταγόνων (κυκλοπληγία).

Κατά τον προσδιορισμό της διάθλασης, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της απαιτούμενης ισχύος θεάματος, χρησιμοποιούνται πάντα δύο μέθοδοι:

1) Αντικειμενικός προσδιορισμός διάθλασης

Με αντικειμενική διάθλαση, η εικόνα προσαρμόζεται αυτόματα με φακούς ανάντη, έτσι ώστε το εξεταζόμενο άτομο να μπορεί να δει καθαρά. Οι τιμές που μετρούνται αυτή τη στιγμή αποτελούν επίσης ένδειξη της αντοχής των σωστών γυαλιών ή των φακών επαφής.

2) Υποκειμενικός προσδιορισμός διάθλασης

Με τον υποκειμενικό προσδιορισμό της διάθλασης, η ατομική εντύπωση και το υποκειμενικό συναίσθημα καθορίζουν το αποτέλεσμα. Η κατάλληλη ισχύς καθορίζεται κρατώντας διάφορους φακούς μπροστά από τη δήλωση του εξεταζόμενου. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της αντικειμενικής διάθλασης μπορούν να αποτελέσουν τη βάση εδώ. Στη συνέχεια γίνονται διορθωτικά μέτρα με τον φακό που επιτρέπει καλύτερα την κοντινή όραση χωρίς να επηρεάζεται η μακρινή όραση.

© W & B / Möhle Ulrike

Θεραπεία: πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η διορατικότητα;

Η όραση μπορεί να αντιμετωπιστεί φορώντας γυαλιά ή φακούς επαφής. Για άτομα με προβλήματα όρασης, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι συλλογικοί φακοί με θετική διαθλαστική ή διόπτρα τιμή. Οι φακοί διασφαλίζουν ότι όταν κοιτάζετε την απόσταση, δημιουργείται ξανά μια ευκρινή εικόνα στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς, ακόμη και χωρίς διαμονή. Από την ηλικία των σαράντα, είναι επίσης δυνατή η χρήση διεστιακών φακών επαφής, οι οποίοι διορθώνουν τόσο προβλήματα απόμακρης όσο και εγγύτητας όρασης.

Η χειρουργική επέμβαση των ματιών δεν είναι μια τυπική θεραπεία, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες είναι κατάλληλη για άτομα με μακρινή όραση που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να φορούν γυαλιά και φακούς επαφής. Όπως όλες οι επεμβάσεις, μια τέτοια λειτουργία είναι γεμάτη κινδύνους: Μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως λοιμώξεις ή αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως. Όποιος ενδιαφέρεται για μια τέτοια επέμβαση πρέπει να ζητήσει ακριβείς συμβουλές από το γιατρό του σχετικά με τους κινδύνους και τις εναλλακτικές λύσεις.

Συνήθως χρησιμοποιούνται λέιζερ για τη λειτουργία. Για παράδειγμα με τη διαδικασία LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Οι προϋποθέσεις για αυτό είναι επαρκές πάχος του κερατοειδούς και σταθερή τιμή διόπτρας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι η όρασή σας δεν θα έπρεπε να έχει αλλάξει σημαντικά τους τελευταίους μήνες. Πριν από την επέμβαση, ο οφθαλμίατρος εξετάζει διεξοδικά τα μάτια και εξηγεί με ακρίβεια τους κινδύνους της επέμβασης στον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης LASIK, ο γιατρός χαλαρώνει πρώτα ένα λεπτό στρώμα από κερατοειδή, το λεγόμενο πτερύγιο, με μια λεπτή τομή και το διπλώνει σαν καπάκι. Στη συνέχεια αφαιρεί τον κερατοειδή με λέιζερ σύμφωνα με ένα προκαθορισμένο σχήμα και στη συνέχεια διπλώνει πάλι το κερατοειδές πτερύγιο. Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση LASIK εκτελείται συχνά με λέιζερ femtosecond υψηλής ακρίβειας.

Με πολύ ισχυρή όραση, είναι επίσης δυνατή η τοποθέτηση ενός τεχνητού φακού πίσω από την ίριδα και μπροστά από τον δικό σας φακό στο μάτι (ο λεγόμενος ενδοφθάλμιος φακός επαφής, ICL). Αυτό αυξάνει τη διαθλαστική ισχύ του δικού σας φακού.

Για ηλικιωμένα άτομα με ορατή όραση και αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος, είναι επίσης δυνατό να αφαιρέσετε το φακό του ματιού και να τον αντικαταστήσετε με τεχνητό φακό ("ανταλλαγή καθαρών φακών"), όπως στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Με αυτήν την επέμβαση, μειώνεται ο κίνδυνος ξαφνικής ανάπτυξης αυξημένης πίεσης στο μάτι.

Ο ειδικός μας: Καθηγητής Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

© W & B / Achim Graf

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Καθηγητής Dr. med. Ο Carl-Ludwig Schönfeld είναι ειδικός στην οφθαλμολογία. Ολοκλήρωσε τη διαμονή του στην οφθαλμική κλινική του Πανεπιστημίου του Μονάχου, όπου εργάστηκε για πολλά χρόνια ως ανώτερος γιατρός.Στο πλαίσιο των διδακτικών του δραστηριοτήτων, πραγματοποίησε πολλά προπονητικά μαθήματα στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, ιδίως σε πανεπιστήμια της Ανατολικής Ευρώπης, στην Αφρική και στην Ασία.

Από το 2007 είναι συνεργάτης του καθηγητή Dr. med. Χρήστος Χαρίτογλου και καθηγητής Δρ. med. Ο Thomas Klink στο ιατρείο της πρακτικής στο Herzog Carl Theodor Eye Clinic στο Μόναχο. Ο καθηγητής Schönfeld επικεντρώνεται στη θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, που είναι επίσης το επιστημονικό του ενδιαφέρον και η χειρουργική του υαλοειδούς. Ο ειδικός διδάσκει επίσης στο Πανεπιστήμιο Ludwig Maximilians στο Μόναχο, εργάζεται ως εξεταστής για κρατικές ιατρικές εξετάσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας και για εξετάσεις για να γίνει Ευρωπαίος οφθαλμίατρος (F.E.B.O.).

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.