Όταν το στρεπτικό σε κάνει να αρρωσταίνεις

Οι στρεπτόκοκκοι είναι βακτήρια στη φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα στον άνθρωπο. Αλλά παίζουν επίσης ρόλο ως παθογόνοι - μια επισκόπηση

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν πολλές λοιμώξεις, συχνά πυώδεις

© istock / Troscha

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια που συνήθως τακτοποιούνται σε αλυσίδες ή ζεύγη. Είναι μέρος της χλωρίδας του δέρματος και των βλεννογόνων και αποικίζουν τα έντερα, το στόμα και το λαιμό και τον κόλπο. Μερικοί στρεπτόκοκκοι μπορεί να σας κάνουν να αρρωστήσετε.

Το γένος των στρεπτόκοκκων περιλαμβάνει διαφορετικά είδη. Μπορούν να ταξινομηθούν με βάση την ικανότητά τους να διαλύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση). Στο εργαστήριο, δείγματα του παθογόνου εφαρμόζονται σε πλάκες θρεπτικών ουσιών (άγαρ αίματος) που περιέχουν αίμα και καλλιεργούνται. Εάν οι στρεπτόκοκκοι διαλύσουν εν μέρει τη χρωστική του αίματος (αιμοσφαιρίνη) στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αυτό είναι γνωστό ως άλφα αιμόλυση. Δεδομένου ότι τα πρασινωπά προϊόντα παράγονται κατά τη διάρκεια αυτής της κατανομής, αυτά τα βακτηριακά στελέχη είναι επίσης γνωστά ως πράσινοι στρεπτόκοκκοι. Για παράδειγμα, συχνά βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα. Η βήτα αιμόλυση σημαίνει ότι οι στρεπτόκοκκοι διαλύουν εντελώς την κόκκινη χρωστική του αίματος. Δεν υπάρχει αιμόλυση με γάμμα αιμόλυση.

Μια άλλη ταξινόμηση διαφοροποιεί τους στρεπτόκοκκους σύμφωνα με ορισμένα συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος σε ομάδες A - Q (ταξινόμηση Lancefield).Οι πιο ιατρικώς σημαντικοί στρεπτόκοκκοι περιλαμβάνουν την ομάδα Α βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους.

Ποιες ασθένειες προκαλούν στρεπτόκοκκο;

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) είναι συχνά υπεύθυνοι για οξείες λοιμώξεις στην άνω αναπνευστική οδό, για παράδειγμα φλεγμονή του μέσου ωτός, των κόλπων, του λαιμού ή των αμυγδαλών (στρεπτοκοκκική στηθάγχη). Η παιδική ασθένεια οστρακιά προκαλείται επίσης από στρεπτόκοκκους Α, καθώς και λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων, όπως η ερυσίπελα.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β (Streptococcus agalactiae) παίζουν ρόλο ως παθογόνα, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και νεογέννητα. Γίνονται κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος να μολυνθεί το μωρό κατά τη γέννηση από τη μητέρα και, στη χειρότερη περίπτωση, να εμφανίσει μηνιγγίτιδα ή σηψαιμία νεογνών. Η χορήγηση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί σε μεγάλο βαθμό να αποτρέψει τη μετάδοση. Ένα τεστ επιχρίσματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν οι στρεπτόκοκκοι Β κατακλύζονται στον κόλπο ή στον πρωκτό. Οι γυναικολόγοι προτείνουν αυτήν την προληπτική εξέταση για τους στρεπτόκοκκους Β για όλες τις έγκυες γυναίκες μεταξύ της 35ης και της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν καλύπτουν πάντα το κόστος. Ο γιατρός μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Οι εντερόκοκκοι είναι βακτήρια που συνήθιζαν να καταμετρώνται μεταξύ των στρεπτόκοκκων της ομάδας Δ, αλλά τώρα θεωρούνται ξεχωριστό γένος βακτηρίων. Οι εντερόκοκκοι είναι τυπικοί κάτοικοι των εντέρων και σπάνια προκαλούν ασθένειες σε υγιείς ανθρώπους. Μπορούν όμως να βρεθούν, για παράδειγμα, ως αιτιολογικοί παράγοντες της κυστίτιδας.

Τα βακτηρίδια Streptococcus pneumoniae ονομάζονται επίσης πνευμονόκοκκοι. Αποικίζουν τον ανθρώπινο ρινοφάρυγγα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μορφές πνευμονίας και άλλες μερικές φορές σοβαρές λοιμώξεις. Τα βρέφη, τα νήπια και οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με όγκο και ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τη σπλήνα τους. Υπάρχει εμβολιασμός κατά των πνευμονιόκοκκων. Η Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO) το συνιστά ως τυπικό εμβολιασμό για παιδιά και για όλα τα άτομα άνω των 60 ετών.

Οι στρεπτόκοκκοι μπορούν επίσης να εμπλακούν σε πολλές άλλες λοιμώξεις, για παράδειγμα δηλητηρίαση αίματος (σήψη).

Δευτερογενείς ασθένειες των στρεπτόκοκκων

Μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκους Α, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς ασθένειες. Αυτά δεν προκαλούνται από τα βακτήρια, αλλά από αντισώματα που σχηματίστηκαν από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά των βακτηρίων και που είναι παρόμοια με τις δομές του ίδιου του σώματος στους μύες, τον συνδετικό ιστό ή τα νεφρά. Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται κατά λάθος στο σώμα σας. Έτσι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό περιλαμβάνει τον οξύ ρευματικό πυρετό με πιθανή βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες (ενδοκαρδίτιδα) και στον καρδιακό μυ (μυοκαρδίτιδα). Εάν ο νεφρός προσβληθεί, ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα.

Πώς διαγιγνώσκεται η μόλυνση από στρεπτόκοκκο;

Οι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους διαγιγνώσκονται με βάση τα συμπτώματα (όπως εξάνθημα από οστρακιά) και τον τρόπο με τον οποίο έχει προχωρήσει η ασθένεια. Επιπλέον, το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί απευθείας στο εργαστήριο, για παράδειγμα από ένα στυλεό του λαιμού ή μια πληγή. Εάν έχετε πονόλαιμο (φαρυγγίτιδα), μια γρήγορη δοκιμή για στρεπτόκοκκους μπορεί να είναι χρήσιμη για να αποφασίσετε εάν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν καλά με αντιβιοτικά. Ποιο αντιβιοτικό είναι πιο κατάλληλο εξαρτάται από την κλινική εικόνα. Λόγω του κινδύνου στρεπτοκοκκικών δευτερογενών παθήσεων, είναι σημαντικό να λαμβάνετε αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να μην διακόψετε πρόωρα τη θεραπεία.

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για γενική καθοδήγηση και δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

φούσκωμα

Ινστιτούτο Robert Koch: Συμβουλές για λοιμώξεις από Streptococccus pyogenes. Διαδικτυακά: www.rki.de (πρόσβαση στις 22 Ιανουαρίου 2019)

Ομοσπονδιακό Κέντρο Εκπαίδευσης Υγείας (BzgA): www.Impfen-info.de (πρόσβαση στις 22 Ιανουαρίου 2019)

Κοινή κατευθυντήρια γραμμή της επαγγελματικής ένωσης γυναικολόγων eV (BVF), της ομοσπονδιακής ένωσης "The Premature Child" eV (BVDfK), της Γερμανικής Εταιρείας Γυναικολογίας και Μαιευτικής (DGGG), της Γερμανικής Εταιρείας Υγιεινής και Μικροβιολογίας (DGHM), της Γερμανικής Εταιρείας Παιδιατρικής Λοιμώξεων Ασθένειες (DGPI), Γερμανική Εταιρεία Περιγεννητικής Ιατρικής (DGPM) και Εταιρεία Νεονατολογίας και Παιδιατρικής Εντατικής Θεραπείας eV (GNPI): Προφύλαξη της νεογνικής σήψης - πρώιμη μορφή - από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β. Οδηγία 3/2016. Διαδικτυακά: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (πρόσβαση στις 22 Ιανουαρίου 2019)

Κλινικό λεξικό Pschyrembel. De Gruyter, Βερολίνο 2017

Διαβάστε επίσης: