Τι να κάνετε αν έχετε σπασμένο πλευρό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σπασμένο πλευρό θα επουλωθεί από μόνο του. Γιατί η θεραπεία είναι ακόμα σημαντική

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Τα κατάγματα των πλευρών είναι ένα από τα πιο κοινά κατάγματα των οστών. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από ατυχήματα.

Ο άνθρωπος έχει δώδεκα ζεύγη πλευρών. Στο μπροστινό μέρος συνδέονται με το οστό στέρνο με κομμάτια χόνδρου. Στο πίσω μέρος έρχονται σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη μέσω μικρών αρθρώσεων. Μαζί, αυτές οι ανατομικές δομές σχηματίζουν τον σκελετό του θώρακα, που ονομάζεται επίσης θώρακας.

Animation: Τα πλευρά τρέχουν εδώ

Το στήθος, το οποίο προστατεύει τους πνεύμονες, είναι εύκαμπτο και κινητό, αλλά ταυτόχρονα πολύ σταθερό."Γι 'αυτό οι υγιείς νεότεροι άνθρωποι χρειάζονται πολλή δύναμη για να προκαλέσουν κάταγμα στα πλευρά", λέει ο Boris Möbius, ανώτερος σύμβουλος στην κλινική ορθοπεδικής, χειρουργικής τραύματος και αθλητικής ιατρικής στο Ευαγγελικό Νοσοκομείο Hubertus στο Βερολίνο. Ωστόσο, με τον αριθμό των ετών ζωής, η κινητικότητα και η δύναμη των πλευρών μειώνεται συχνά. Αυτό εξηγεί γιατί τα σπασμένα πλευρά επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους ασθενείς με οστεοπόρωση.

Κύριες αιτίες σπασμένων πλευρών: πτώσεις και ατυχήματα

Οι τυπικές σκανδάλες περιλαμβάνουν πτώσεις στις άκρες, όπως το άκρο της μπανιέρας, τα σκαλοπάτια ή το πίσω μέρος μιας καρέκλας. Άλλοι πιθανοί λόγοι είναι ατυχήματα με αυτοκίνητα και ποδήλατα ή σε αθλήματα επαφής όπως ποδόσφαιρο, χάντμπολ, χόκεϊ ή πολεμικές τέχνες και σωματική βία όπως κλωτσιές ή γροθιές. Δεν είναι ασυνήθιστο να σπάει ένα πλευρό κατά τη διάρκεια συμπίεσης στο στήθος, ακόμη και αν εκτελείται σωστά - αλλά δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι λόγος να ακυρωθεί αυτό το πιθανώς σωστικό μέτρο πρώτων βοηθειών.

Ο επίμονος βήχας, για παράδειγμα λόγω μιας χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, μπορεί υπό ορισμένες συνθήκες να προκαλέσει κάταγμα των πλευρών. "Ωστόσο, με ένα τέτοιο κάταγμα κόπωσης, η δομή των οστών εξασθενεί επίσης από την οστεοπόρωση", αναφέρει ο Μπόρις Μόμπους.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καταγμάτων:

  • Σειρά θραύσης των πλευρών: Εάν τρία ή περισσότερα πλευρά το ένα πάνω στο άλλο σπάσουν στην ίδια πλευρά του σώματος, οι γιατροί μιλούν για μια σειρά κατάγματος των πλευρών.
  • Κάταγμα πλευρών: Σε κάταγμα πλευρών, η πληγείσα πλευρά έχει τουλάχιστον δύο κατάγματα, έτσι ώστε το κομμάτι οστού ή τα κομμάτια μεταξύ τους να κινούνται πρακτικά ελεύθερα.
  • Ανοιχτό διάλειμμα: Εάν ένα άκρο διακοπής διαπερνά το δέρμα, είναι ανοιχτό διάλειμμα.

Η πλειονότητα των πληγέντων πάσχουν από ένα απλό, κλειστό κάταγμα πλευρών στο οποίο τα θραύσματα σταθεροποιούνται από τις γύρω δομές και δεν μετακινούνται μεταξύ τους.

Σειρά θραύσης πλευρών: σπασμένα τρία παρακείμενα πλευρά (κόκκινο)

© Masterfile /

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός σπασμένου πλευρού;

"Το κύριο χαρακτηριστικό ενός σπασμένου πλευρού είναι ο σχετικά σοβαρός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά και όταν βήχετε", λέει ο ειδικός Μπόρις Μόμπους. Η πίεση στην πληγείσα περιοχή των πλευρών, για παράδειγμα όταν ξαπλώνετε, και οι κινήσεις του άνω σώματος αυξάνουν επίσης τον πόνο. Επιπλέον, μερικές φορές μπορείτε να ακούτε θορύβους λείανσης κατά την αναπνοή. Το κάταγμα είναι συχνά ορατό από το εξωτερικό μέσω πρήξιμο και μώλωπες πάνω από τη θέση του κατάγματος. Λόγω του πόνου, εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αναπνέουν πιο ρηχά από το συνηθισμένο και αναζητούν τη θέση στην οποία πονάει λιγότερο.

Έκτακτη κατάρρευση των πνευμόνων

Εάν ο ασθενής πάσχει από οξεία δύσπνοια, αυτό υποδηλώνει πνευμοθώρακα ή αιμοθώρακα. Αυτή η επιπλοκή προκύπτει όταν ο αέρας ή το αίμα εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες καταρρέουν, δεν μπορούν πλέον να συμμετέχουν στις αναπνευστικές κινήσεις και να χάσουν τη λειτουργία τους. "Ένας πνευμοθώρακας εμφανίζεται μόνο σε ένα μέγιστο από πέντε έως δέκα τοις εκατό όλων των σπασμένων πλευρών", λέει ο Möbius. "Τότε είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως."

Ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε κατάγματα των πλευρών και των ελικοειδών πλευρών είναι η αντίστροφη ή παράδοξη αναπνοή. Σε αντίθεση με την κανονική αναπνευστική κίνηση, το στήθος στην περιοχή του σπασίματος στη συνέχεια τραβά προς τα μέσα κατά την εισπνοή και διογκώνεται κατά την εκπνοή.

Συμβαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τρέχουν κατά μήκος των πλευρών τραυματίζονται από τη ρήξη, "αλλά γενικά αυτό συμβαίνει σχετικά σπάνια", λέει ο ειδικός στη χειρουργική επέμβαση, ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος. "Ένα κάταγμα στα πλευρά είναι δυσάρεστο, αλλά με τη σωστή θεραπεία είναι συνήθως αβλαβές και χωρίς σοβαρές επιπλοκές."

Πώς αναγνωρίζει ο γιατρός ένα σπασμένο πλευρό;

Ακόμη και η φυσική εξέταση παρέχει στον γιατρό ενδείξεις που τεκμηριώνουν την υποψία για κάταγμα των πλευρών: σοβαρός πόνος κατά την ψηλάφηση του θώρακα και την αναπνοή, ακουστικός τραυματισμός, επίσης γνωστός ως τσακισμός. Στη συνομιλία, ρωτά συγκεκριμένα για πιθανές αιτίες, όπως ατυχήματα, πορεία και άλλα συμπτώματα.

Το πιο σημαντικό βοήθημα στη διάγνωση είναι η ακτινογραφία θώρακος. «Οι ακτίνες Χ σε διάφορα επίπεδα είναι συνήθως επαρκείς για να προσδιορίσουν το κάταγμα των πλευρών», λέει ο Boris Möbius. "Ένας πνευμοθώρακας ή ένας αιμοθώρακας μπορεί συνήθως να ταυτιστεί με αυτό."

Σε περίπτωση αμφιβολίας, γίνεται επίσης υπολογιστική τομογραφία του θώρακα, με την οποία αυτές οι δύο επιπλοκές μπορούν να αποκλειστούν με ασφάλεια. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για σοβαρά άρρωστους ή τραυματισμένους ασθενείς που δεν μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν σε όρθια θέση.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνουμε ένα απλό κάταγμα των πλευρών από ένα μώλωπες στα πλευρά. Ωστόσο, αυτή η διάκριση δεν έχει μεγάλη σημασία καθώς η θεραπεία είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα σπασμένο πλευρό;

Η επανασύνδεση των θραυσμάτων σε μία λειτουργία είναι απαραίτητη μόνο σε πολύ σπάνιες εξαιρετικές περιπτώσεις. Κατά κανόνα, ακόμη και σε κατάγματα των σειριακών πλευρών, τα μέρη των οστών παραμένουν σταθεροποιημένα από το περιόστεο και τους μύες σε τέτοιο βαθμό που δύσκολα κινούνται μεταξύ τους και ως εκ τούτου μεγαλώνουν μαζί από μόνα τους. "Το άλφα και το ωμέγα της θεραπείας είναι επαρκής θεραπεία πόνου", λέει ο Boris Möbius. «Ο ασθενής πρέπει να μπορεί να αναπνέει βαθιά χωρίς προβλήματα και, πάνω από όλα, να βήχει σωστά».

Επομένως, η αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο είναι τόσο σημαντική ώστε οι πάσχοντες να μην πέσουν σε ρηχή αναπνοή. Επειδή τότε οι πνεύμονες αερίζονται ανεπαρκώς, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας.

Ως εκ τούτου, ο Möbius συμβουλεύει να συμβουλεύεστε πάντα έναν γιατρό σε περίπτωση πτώσης στα πλευρά και επακόλουθου πόνου. "Το κάταγμα των πλευρών δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ληφθεί ελαφριά." Επίδεσμοι ή γύψοι εμποδίζουν επίσης την αναπνοή και για το λόγο αυτό δεν χρησιμοποιούνται πλέον σήμερα.

Δρ. Boris Möbius, ανώτερος ιατρός υπεύθυνος της κλινικής ορθοπεδικής, χειρουργικής τραύματος και αθλητικής ιατρικής στο Ευαγγελικό Νοσοκομείο Hubertus στο Βερολίνο

© W & B / ιδιωτικό

Πάρτε το εύκολο - αλλά μην το παρακάνετε

Ποιο φάρμακο για τον πόνο χρειάζεται ο ασθενής ποικίλλει από άτομο σε άτομο και πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό. Συνήθως αρκεί ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη. Στην περίπτωση ενός κατά σειρά θραύσης των πλευρών, μερικές φορές απαιτούνται επιπλέον οπιούχα.

Οι ασθενείς του Boris Möbius παίρνουν επίσης έναν εκπαιδευτή αναπνοής για να πάει σπίτι μαζί τους. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές τις συσκευές λειτουργούν με τρεις μικρές μπάλες που μετακινούνται με τη ροή της αναπνοής. Πόσο βαθιά αναπνέετε και εξέρχεται είναι ένα πολύ υποκειμενικό συναίσθημα, εξηγεί ο Μόμπους. "Η απαίτηση να μπορείς να ανατινάξεις τρεις μπάλες το καθιστά αντικειμενικό."

Για να αποφευχθεί η πνευμονία, οι ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι πρέπει να λάβουν φυσιοθεραπεία και αναπνευστική θεραπεία. Οι έντονες σωματικές και αθλητικές δραστηριότητες που θέτουν σε κίνδυνο το σπασμένο πλευρό είναι συνήθως ταμπού στις πρώτες τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά το διάλειμμα. Δεν θα πρέπει να εξασκηθούν ξανά έως ότου ο γιατρός δώσει το προβάδισμα.

Εκτός από αυτόν τον περιορισμό, ο Boris Möbius συνιστά σε όλους τους πληγέντες να μην προσέχουν πολύ, αλλά να συνεχίσουν να συμμετέχουν στη ζωή όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά. Σύμφωνα με τον ειδικό, χρειάζονται έξι έως οκτώ εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως ένα σπασμένο πλευρό. "Ο πόνος συνήθως υποχωρεί μετά από δύο εβδομάδες και στη συνέχεια ο ασθενής επέζησε από το χειρότερο."

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Διαβάστε επίσης: