Τι μπορείτε να κάνετε για τις κιρσούς;

Οι κιρσοί επηρεάζουν κυρίως τις φλέβες στο πόδι και τις συνδέσεις τους στο εσωτερικό. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές

Κείμενο σε απλή γλώσσα Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Μια επισκόπηση των φλεβών των ποδιών: Οι επιφανειακές και βαθιές φλέβες του ποδιού συνδέονται με τις λεγόμενες διάτρητες φλέβες

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Κιρσούς - εξηγείται εν συντομία

Οι κιρσοί είναι διαστολές, ακανόνιστα ελικοειδείς φλέβες. Εάν δεν είναι μόνο οι μικροσκοπικές, επιφανειακές φλέβες της αράχνης, οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί επίσης να είναι ιατρικό πρόβλημα και να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως η φλεβική θρόμβωση. Στην περίπτωση των κιρσών, θα πρέπει επομένως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διευκρινίσετε εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, διάφορα μέτρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση, εξάλειψη μέσω θερμικών καθετήρων (λέιζερ, ραδιοκύματα), σκληροθεραπεία ή συντηρητικά μέτρα όπως θεραπεία συμπίεσης.

Τι είναι οι κιρσοί;

Οι κιρσίδες είναι μόνιμα διασταλμένες, ακανόνιστα ελικοειδείς φλέβες. Οι γιατροί μιλούν επίσης για κιρσούς, κιρσούς ή κιρσούς. Βρίσκονται κυρίως στα πόδια, μερικές φορές επίσης στην πυελική περιοχή. Ακόμη και η «ελάχιστη παραλλαγή», οι πραγματικά αβλαβείς φλέβες της αράχνης, βρίσκουν πολλούς πάσχοντες να είναι αισθητικά ενοχλητικοί. Αυτές είναι οι μικρότερες διευρυμένες φλέβες του δέρματος που λάμπουν στο δέρμα με τα κλαδιά τους σε μωβ ή μπλε. Περιστασιακά αυτά προκαλούν επίσης τοπικό πόνο. Η σκληροθεραπεία ή η θεραπεία με λέιζερ μπορούν να βελτιώσουν την επιδερμίδα.

Ωστόσο, η αγγειακή νόσος δεν αφορά μόνο την ομορφιά: από τη στιγμή που προχωρήσει, οι κιρσοί είναι επίσης ιατρικό πρόβλημα. Τα προσβεβλημένα πόδια είναι συχνά άβολα ή διογκώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνιμες αλλαγές στο δέρμα και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επίμονα έλκη. Μερικές φορές η φλεβική θρόμβωση είναι επίσης η αιτία ή η συνέπεια.

Η μυϊκή αντλία βοηθά στη μεταφορά του αίματος στις φλέβες στην καρδιά

© W & B / Setzer / arr. Jörg Neisel

Ιστορικό: Μικρή βιολογία

Με εξαίρεση τις πνευμονικές φλέβες, οι φλέβες απορροφούν το αίμα που έχει εξαντληθεί το οξυγόνο από τους ιστούς και το μεταφέρουν στην καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να εργαστούν ενάντια στη βαρύτητα. Οι "μυϊκές αντλίες" τους βοηθούν στα πόδια τους: όταν οι μύες των ποδιών συστέλλονται, συμπιέζουν τις βαθιές φλέβες σαν σφουγγάρι και μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά.

Οι φλέβες βαθιά στο πόδι συλλέγουν αίμα από τις επιφανειακές φλέβες των ποδιών. Οι φλεβικές βαλβίδες, οι οποίες λειτουργούν σαν βαλβίδα ελέγχου, εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω όταν χαλαρώνουν οι μύες. Επιπλέον, η αναρρόφηση της καρδιάς και η πίεση αλλάζουν στο στήθος και την κοιλιά κατά την αναπνοή υποστηρίζουν την επιστροφή του αίματος από τις βαθιές φλέβες των ποδιών.

Από τις επιφανειακές φλέβες υπάρχουν φλεβικές συνδέσεις στο βαθύ φλεβικό σύστημα, τις λεγόμενες διάτρητες φλέβες.

Απίστευτο 9,6%

Φλέβες αράχνης, δικτυωτές φλέβες 59 %

Κιρσοί 14.3 %

Οίδημα ποδιών 13,4%

Το δέρμα αλλάζει 2,9%

Θεραπευμένο έλκος 0,6%

Ανοιχτό έλκος 0,1%

Συχνότητα χρόνιων φλεβικών διαταραχών (σύμφωνα με τη μελέτη Bonn Vein: 3072 γυναίκες και άνδρες ηλικίας 18 έως 79 ετών, ερωτηματολόγιο, ιατρική εξέταση · Rabe et al.: Phlebologie 32: 1-14).
Εάν μετακινήσετε το ποντίκι πάνω από την εικόνα, θα δείτε τους αντίστοιχους αριθμούς

© Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG

Διαδεδομένη ασθένεια κιρσών

Οι κιρσοί είναι συχνές. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης φλεβών της Βόννης που δημοσιεύθηκε το 2003, περίπου το 14% των Γερμανών επηρεάστηκαν σημαντικά μεταξύ 2000 και 2002. Λόγω του αυξανόμενου προσδόκιμου ζωής και άλλων ευνοϊκών παραγόντων (περισσότερα σε αυτό στην επόμενη ενότητα), οι φλεβικές διαταραχές εξακολουθούν να βρίσκονται σε ανοδική τάση. Με άλλα λόγια: η συντριπτική πλειονότητα του γερμανικού πληθυσμού εμφανίζει αλλαγές σε διαφορετικούς βαθμούς στις φλέβες τους.

Από πού προέρχεται το όνομα "κιρσός";

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι κιρσοί δεν προκαλούν κράμπες. Ο όρος προέρχεται από το Old High German. Κατά τον Μεσαίωνα, τα περιέλιξαν αγγεία ονομάζονταν «στραβωμένες φλέβες». Με την πάροδο του χρόνου, η λέξη «κιρσός», η οποία χρησιμοποιείται σήμερα, αναπτύχθηκε από αυτό.

Βίντεο: Πώς αναπτύσσονται οι κιρσοί;

Αιτίες: Γιατί έχετε κιρσούς;

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών κιρσών.

Πρωτογενείς κιρσοί

Στην πρωτογενή μορφή των κιρσών, οι αιτίες ποικίλλουν και δεν είναι απολύτως σαφείς.

Οι παράγοντες κινδύνου για πρωτογενείς κιρσούς περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακή προδιάθεση για αδυναμία του συνδετικού ιστού και φλεβικές διαταραχές ή κληρονομική αδυναμία των φλεβών
  • γυναικείο φύλο και αυξημένες ορμονικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Καθιστική ζωή
  • Επαγγελματική δραστηριότητα κυρίως όρθια και ζεστή (π.χ. πωλητής αρτοποιίας)
  • Ευσαρκία

Πολλοί άνθρωποι έχουν κληρονομική προδιάθεση για αδύναμους συνδετικούς ιστούς και φλέβες. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται.

Περισσότερες γυναίκες (περίπου 15%) από τους άνδρες (περίπου 11%) επηρεάζονται από κιρσούς. Το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι μπροστά με κιρσούς οφείλεται πιθανώς επίσης στο γεγονός ότι οι γυναικείες ορμόνες φύλου τύπου οιστρογόνου επηρεάζουν τη δομή του φλεβικού τοιχώματος και των φλεβικών βαλβίδων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση μιας άλλης γυναικείας ορμόνης φύλου, η προγεστερόνη, ο μυς και ο συνδετικός ιστός χαλαρώνουν - επίσης στις φλέβες. Επιπλέον, η διευρυμένη μήτρα καθιστά δύσκολη την αποστράγγιση του αίματος από τα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κιρσοί αναπτύσσονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι υπάρχουσες αυξάνουν - συνήθως προσωρινά - σε βάρος.

Ακριβώς όπως το δέρμα χάνει τη σταθερότητα κατά τη διάρκεια της ζωής, έτσι και οι φλέβες με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι πιο αισθητό στο δεύτερο μισό της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια συγγενής έλλειψη φλεβικών βαλβίδων μπορεί να είναι η αιτία των κιρσών.

Δευτερογενής κιρσός

Εάν οι κιρσοί προκαλούνται από άλλη ασθένεια, είναι δευτερογενής κιρσώδης νόσος. Οι βαθιές θρομβώσεις φλέβας στα πόδια είναι ιδιαίτερα κατάλληλες. Εάν οι βαθιές φλέβες στα πόδια μπλοκαριστούν ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης, αυτό αυξάνει τη μεταφορά αίματος μέσω των επιφανειακών φλεβών. Μακροπρόθεσμα, η ικανότητα μεταφοράς τους είναι υπερβολική, κρεμά και μετατρέπεται σε κιρσούς.

Μια άλλη αιτία των κιρσών μπορεί να είναι η καρδιακή ανεπάρκεια - εάν το δεξί μισό της καρδιάς επηρεάζεται ιδιαίτερα, η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Η διαταραγμένη λειτουργία της καρδιάς μπορεί, μεταξύ άλλων, να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στις φλέβες των ποδιών. Συνήθως, αυτό οδηγεί σε διόγκωση των ποδιών (οίδημα) και διεύρυνση των φλεβών των ποδιών.

Πρωτογενείς ή δευτερογενείς κιρσοί;

Ο τύπος των κιρσών που έχει ένα άτομο είναι μερικές φορές δύσκολο να κριθεί, καθώς οι δύο μορφές δεν μπορούν να διακριθούν αμέσως μεταξύ τους όσον αφορά τα συμπτώματα και τις επιπλοκές σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Η σωστή εκχώρηση της νόσου είναι πολύ σημαντική για βέλτιστες συμβουλές και θεραπεία. Επομένως, συνιστάται να ζητήσετε συμβουλές από έναν έμπειρο ειδικό φλεβών, συνήθως έναν φλεβολόγο.

Συμπτώματα: πώς νιώθουν οι κιρσοί;

Οι κιρσοί αρχίζουν συχνά κατά την εφηβεία ή την πρώιμη ενηλικίωση. Σταδιακά, οι φλέβες των αραχνών ή οι γαλάζιες, κόμπες, πυκνές φλέβες γίνονται όλο και πιο ορατές μέσω του δέρματος. Οι κιρσούς μεγάλης διαμέτρου μερικές φορές προεξέχουν σαν κόμπους ή κλώνους. Επηρεάζουν τις φλέβες του κορμού - τις μεγάλες και μικρές φλέβες (Vena saphena magna και Vena saphena parva) - ή τα πλευρικά τους κλαδιά.

Οι μεγάλες κιρσούς είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δυσφορία σε σχέση με τις φλέβες των αραχνών. Πολλοί πάσχοντες υποφέρουν από αίσθημα έντασης και βαρύτητας ή πόνου στα πόδια τους μετά από μεγάλες περιόδους στάσης ή καθισμάτων. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και σε ζεστές θερμοκρασίες και σε γυναίκες λίγο πριν την εμμηνόρροια. Η ανύψωση των ποδιών ή η ψύξη φέρνουν ανακούφιση.

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν επίσης παράπονα όπως παραισθησία, ζεστασιά και ανησυχία στα πόδια. Τα προσβεβλημένα άτομα παραπονούνται επίσης συχνότερα για (νυχτερινές) κράμπες στα πόδια, αλλά αυτά δεν είναι τυπικά των κιρσών. Βασίζονται κυρίως σε παράλληλα λανθασμένα φορτία στην περίπτωση φθοράς των αρθρώσεων ή υπερφόρτωσης μετά από ασυνήθιστα σκληρή φυσική προπόνηση.

Η τάση για οίδημα (οίδημα) μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Προκύπτει από το γεγονός ότι ο όγκος του αίματος και η πίεση στις παθολογικά αλλοιωμένες φλέβες είναι αυξημένες. Στη συνέχεια πιέζεται υγρό στον περιβάλλοντα ιστό.

Πιθανές επιπλοκές με κιρσούς

Οι κιρσοί μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Φλεβίτιδα
  • Θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων στις φλέβες) και πνευμονική εμβολή
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • Αιμορραγία από φλεβίτιδα

Προσοχή: Σε περίπτωση ασυνήθιστου πόνου ή πρήξιμο στο πόδι, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή · σε περίπτωση ξαφνικής δύσπνοιας ή πόνου στο στήθος, καλέστε αμέσως το γιατρό έκτακτης ανάγκης (υπηρεσία ασθενοφόρου, αριθμός έκτακτης ανάγκης 112). Υπάρχει τότε μια υποψία για θρόμβωση φλέβας των ποδιών ή πνευμονική εμβολή!

Φλεβίτιδα

Οι κιρσοί είναι η κύρια αιτία της φλεβίτιδας. Στη συνέχεια, η διάγνωση είναι κιρσοφλεβίτιδα. Το φλεγμονώδες εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας είναι συχνά η ώθηση για το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβου), ο οποίος μπορεί να εμποδίσει το αγγείο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για κιρσοθρόμβωση.

Τα συμπτώματα είναι

  • Ερυθρότητα,
  • Υπερθέρμανση και
  • Πόνος

στο κατάλληλο μέρος. Ένα σκληρυμένο, ευαίσθητο στην ευαισθησία φλέβα μπορεί να γίνει αισθητό. Οι μακρές φλεγμονώδεις αποφράξεις στις κιρσούς των φλεβών του κορμού στο πόδι είναι εξαιρετικά επώδυνες. Στην περίπτωση της μεγάλης φλέβας, της μεγαλύτερης φλέβας στο σώμα, αυτές εμφανίζονται στο εσωτερικό του ποδιού, μερικές φορές μέχρι τη βουβωνική χώρα. Μια θρόμβωση της μικρής τριανταφυλλιάς είναι αισθητή στο μοσχάρι, μερικές φορές μέχρι το κοίλο του γόνατος. Αυτή η λεγόμενη κιρσοθρόμβωση όχι μόνο οδηγεί σε ορατές και απτές φλεγμονές και ευαίσθητες περιοχές, αλλά και πόνο κατά το περπάτημα.

Η κιρσοφλεβίτιδα / κιρσοθρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα λόγω της επιβραδυνόμενης ροής αίματος στη διασταλμένη δερματική φλέβα. Μερικές φορές οι προσκρούσεις ή οι τραυματισμοί λόγω πίεσης, η συμφόρηση του αίματος λόγω της μακράς, περιορισμένης συνεδρίασης με λίγο χώρο για τα πόδια, καθώς και σοβαρή απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε θερμές εξωτερικές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσουν.

Θρόμβωση και πνευμονική εμβολή

Εάν ο εμπλεκόμενος θρόμβος αίματος επεκτείνεται από μια επιφανειακή φλέβα ή κιρσώδη φλέβα, δηλ. Μια κιρσοβίωση, στη βαθιά φλέβα, είναι μια θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Φυσικά, ο σχηματισμός θρόμβων μπορεί επίσης να προέρχεται από βαθιά φλέβα καθαυτή. Μέρη μιας τέτοιας φλεβικής θρόμβωσης μπορούν να αποσπαστούν και να πλυθούν στους πνεύμονες μέσω των φλεβών. Εάν μπλοκάρετε ένα από τα πνευμονικά αγγεία εκεί, εμφανίζεται η λεγόμενη πνευμονική εμβολή, η οποία, ανάλογα με την έκταση, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.