Αντισύλληψη: IUD

Αφού τοποθετηθεί στη μήτρα, το IUD απελευθερώνει μικρές ποσότητες ορμόνης προγεστογόνου. Όλα τα μοντέλα προσφέρουν καλή αντισυλληπτική προστασία βασισμένη κυρίως στις τοπικές ορμονικές επιδράσεις

Πηνίο ορμονών: Ο κύλινδρος στον άξονα απελευθερώνει την ορμόνη προγεστίνη

© Η φωτογραφία σας σήμερα / BSIP

Πώς λειτουργεί το ορμονικό IUD;

Η ορμονική σπείρα, επίσης γνωστή ως αντισυλληπτική ομπρέλα, έχει συνήθως σχήμα Τ και είναι κατασκευασμένη από εύκαμπτο πλαστικό. Η κάθετη ράβδος φέρει έναν κύλινδρο στον οποίο περιέχεται η ορμόνη levenorgestrel, μια τεχνητή προγεστίνη παρόμοια με τη φυσική ορμόνη corpus luteum. Επιπλέον, δύο λεπτές πλαστικές κλωστές ανάκτησης είναι προσαρτημένες σε μια οπή στο κάτω μέρος της ράβδου. Χρησιμοποιούνται από τον γιατρό και τον χρήστη για έλεγχο: τα νήματα μπορούν να γίνουν αισθητά για να ελέγξουν την παρουσία της σπείρας απευθείας. Επιπλέον, ο γυναικολόγος μπορεί εύκολα να αφαιρέσει το IUD χρησιμοποιώντας τα νήματα.

Το ορμονικό πηνίο είναι επίσης γνωστό ως ενδομήτριο σύστημα απελευθέρωσης φαρμάκων ή ενδομήτριο σύστημα, IUS για συντομία. ενδομήτρια μέσα στη μήτρα. Τα IUD είναι αναστρέψιμα μακροπρόθεσμα αντισυλληπτικά. Επειδή εκτός από το IUD χαλκού, η ορμόνη IUD έχει επίσης προληπτικό αποτέλεσμα (αντισυλληπτικό) για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή, έτσι ώστε η αντισυλληπτική προστασία να αντιστραφεί γρήγορα (αναστρέψιμη). Συνήθως υπάρχει από την πρώτη ημέρα χρήσης.

Να είστε καλά ενημερωμένοι για την προτιμώμενη μέθοδο αντισύλληψης

© Brand X Pictures / RYF

Το ορμονικό πηνίο προκαλεί την πάχυνση της βλέννας στον τράχηλο. Με αυτόν τον τρόπο, το σπέρμα δεν μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα ή στο ωάριο. Η κινητικότητά τους μειώνεται επίσης. Επιπλέον, η επένδυση της μήτρας υποχωρεί σημαντικά. Εάν τα σπερματοζωάρια φτάσουν ακόμη στον προορισμό τους και γονίδιο γονιμοποιηθεί, δεν μπορεί να εμφυτευτεί στη μήτρα. Το μεγαλύτερο μέρος της προγεστίνης δεν αποτρέπει την ωορρηξία.

Οι εκδόσεις διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη και με διαφορετικό περιεχόμενο ορμονών, επί του παρόντος με 13,5 χιλιοστόγραμμα, 19,5 χιλιοστόγραμμα ή 52 χιλιοστόγραμμα λεβονοργεστρέλης. Ανάλογα με το μοντέλο, ένα IUD μπορεί να παραμείνει στη μήτρα και να είναι αποτελεσματικό για έως τρία ή πέντε χρόνια.Υπάρχουν επίσης ορισμένες ιατρικές ενδείξεις για το IUD 52 χιλιοστόγραμμα (βλ. Παρακάτω, ενότητα "Οφέλη").

Εάν μια σπείρα είναι "ξεπερασμένη", μια νέα σπείρα μπορεί κανονικά να εισαχθεί ξανά εάν είναι επιθυμητό.

Η συνομιλία με τον γιατρό

Μια γυναίκα που θέλει να χρησιμοποιήσει IUDs για αντισύλληψη πρέπει πρώτα να ζητήσει συμβουλές από τον γυναικολόγο της για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Η εισαγωγή του πηνίου είναι επίσης μια μικρή παρέμβαση. Η γυναίκα επιβεβαιώνει γραπτώς ότι έχει ενημερωθεί για τους κινδύνους του IUD και της διαδικασίας και ότι επιθυμεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο αντισύλληψης.

Εισαγωγή του ορμονικού πηνίου *, ιατρικοί έλεγχοι

Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει εάν η μήτρα της γυναίκας είναι κατάλληλη για τη μέθοδο αντισύλληψης. Εξασφαλίζει επίσης ότι δεν υπάρχουν λοιμώξεις και άλλες αντενδείξεις. Η εγκυμοσύνη αποκλείει τη χρήση της (περαιτέρω αντενδείξεις στη σχετική ενότητα παρακάτω).

Η τελευταία δοκιμή διαλογής καρκίνου με κυτταρικό στυλεό από τον τράχηλο δεν πρέπει να είναι περισσότερο από έξι μήνες πριν. Εάν ο γυναικολόγος ανακαλύψει ένα μη φυσιολογικό εύρημα κατά την προκαταρκτική εξέταση, θα πάρει πρώτα ένα επίχρισμα ελέγχου και θα το ελέγξει πριν τοποθετήσει το IUD.

Γενικά αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν είναι απαραίτητο, στη γυναίκα μπορεί να δοθεί ένα ανακουφιστικό πόνο πολύ πριν από την εισαγωγή. Μετά την απολύμανση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός εισάγει το IUS στη μήτρα χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο απλικατέρ.

Πριν το κάνει αυτό, ελέγχει το μήκος και τη θέση τους με έναν ανιχνευτή. Με αυτόν τον τρόπο, αποκλείει επίσης προηγούμενα άγνωστα τοπικά εμπόδια όπως ένα μυώμα της μήτρας ή ένα ήδη υπάρχον IUS. Αφού το πηνίο προχωρήσει και απελευθερωθεί, οι εγκάρσιοι βραχίονές του ξεδιπλώνονται και παίρνει τη θέση του κάτω από την «οροφή» της μήτρας.

Μερικές φορές ο τράχηλος πρέπει να τεντωθεί λίγο στην αρχή. Τέλος, ο γιατρός συντομεύει τα νήματα στο κατάλληλο μήκος και ελέγχει την εφαρμογή της σπείρας. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό γίνεται με υπερήχους.

Τέσσερις έως δώδεκα εβδομάδες αργότερα, ο γιατρός θα ελέγξει ότι όλα είναι εντάξει. Μια σάρωση με υπερήχους μπορεί να δείξει εάν το πηνίο είναι ακόμα στη σωστή θέση. Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας πληρώνουν συνήθως για αυτό το πρώτο check-up. Περαιτέρω έλεγχοι ρουτίνας προγραμματίζονται περίπου κάθε έξι μήνες, εάν είναι απαραίτητο σε οποιαδήποτε νωρίτερη χρονική στιγμή.

Ο γυναικολόγος εξηγεί στη γυναίκα πώς νιώθει η ανάκτηση. Είναι καλύτερα να μην βασίζεστε στον σύντροφο για να το νιώσετε κατά τη διάρκεια του σεξ - αυτό είναι εν πάση περιπτώσει υποθετικό. Επομένως, είναι καλύτερο να ελέγχετε περιστασιακά ότι τα νήματα είναι στη θέση τους. Μια καλή στιγμή είναι αμέσως μετά την εμμηνόρροια (εάν δεν απουσιάζει, δείτε την ενότητα "Μειονεκτήματα").
Ένα ασημένιο δαχτυλίδι βοηθά να διακρίνει το μικρότερο από το μεγαλύτερο σπείρα. Επιπλέον, τα νήματα επιστροφής των μικρότερων σπειρών έχουν διαφορετικά χρώματα.

* Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός εισάγει το IUD εξηγείται εδώ μόνο ως οδηγός. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το IUD που χρησιμοποιείται και την αρχική κατάσταση του ασθενούς.

Οφέλη του IUD

Το IUD είναι κατάλληλο για γυναίκες που θέλουν μακροχρόνια αντισύλληψη. Εξαιρούνται τα σφάλματα κατάποσης όπως το χάπι. Οι χρονικές διαφορές όταν ταξιδεύετε ή γαστρεντερικά προβλήματα επίσης δεν παίζουν ρόλο στην ασφάλεια της αντισύλληψης.

Η ορμονική σπείρα καθιστά την περίοδο ασθενέστερη, μικρότερη και συχνά λιγότερο επώδυνη. Μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει εντελώς (αμηνόρροια). Αυτό μπορεί, αλλά δεν πρέπει να είναι, επιθυμητό. Για να είστε στην ασφαλή πλευρά, εάν δεν αισθάνονται το νήμα ανάκτησης σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσουν μια μέθοδο φραγμού για να προστατεύσουν από τη σύλληψη και, εάν υποψιάζονται εγκυμοσύνη, θα πρέπει να κάνουν ένα τεστ.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό και λείπουν άλλα σημάδια εγκυμοσύνης, επαναλάβετε τη δοκιμή εάν είναι απαραίτητο και / ή συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο χωρίς να χάνετε χρόνο (λέξη-κλειδί: επείγουσα αντισύλληψη;).

Κατ 'αρχήν, μια νέα αμηνόρροια πρέπει πάντα να αποσαφηνίζεται, ακόμη και κάτω από την ορμόνη IUD. Ωστόσο, η πιθανότητα μια γυναίκα να μείνει έγκυος με IUD είναι πολύ χαμηλή.

Για αυτόν τον λόγο, οι χρήστες IUD έχουν συνολικό χαμηλότερο κίνδυνο σάλπιγγας ή έκτοπης εγκυμοσύνης από τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη.

Όμως: Σε περίπτωση εγκυμοσύνης κάτω από την ορμόνη IUD, αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς αυξημένος. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο σε πρώιμο στάδιο.

Οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα φλεγμονή των σαλπίγγων, καθεαυτές δεν είναι συχνές σε γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD απ 'ό, τι σε γυναίκες που χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Η ορμονική IUD υψηλότερης δόσης (52 χιλιοστόγραμμα) είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες που έχουν βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και που θέλουν αναστρέψιμη μέθοδο αντισύλληψης. Οι ιατρικές ενδείξεις είναι, για παράδειγμα, αιμορραγία σε ορισμένες διαταραχές πήξης ή αντιπηκτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με τάση αναιμίας. Το προληπτικό αποτέλεσμα στη συνέχεια (ταυτόχρονα) χρησιμοποιείται θεραπευτικά.

Εάν η αίτηση είναι για ιατρικούς λόγους, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας πληρώνουν συνήθως για όλους τους ελέγχους.

Στην περίπτωση της ενδομητρίωσης των μυών της μήτρας, η οποία συχνά οδηγεί σε επώδυνη εμμηνόρροια και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, το ορμονικό IUD είναι επίσης μια «επιλογή». Ωστόσο, εκκρεμεί η κατάλληλη έγκριση ως θεραπεία.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής σε σχέση με την ορμονική θεραπεία. Στην περίπτωση μιας θρόμβωσης, ένας θρόμβος εμποδίζει μια φλέβα στο πόδι, για παράδειγμα. Τα θραύσματα του θρόμβου μπορούν να παρασυρθούν στην κυκλοφορία του αίματος (εμβολή).

Οι ειδικοί θεωρούν ότι ο πρόσθετος κίνδυνος τέτοιων επικίνδυνων θρομβοεμβολών είναι μερικές φορές χαμηλότερος με το ορμονικό IUD από ό, τι με ορισμένα χάπια ή συγκρίσιμα αντισυλληπτικά, όπως ορμόνες και αντισυλληπτικούς δακτυλίους. Μπορεί επομένως να εξεταστεί και για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Περισσότερα για το θέμα στο άρθρο "Το χάπι".