Σκι αντίχειρα (παράπλευρο σύνδεσμο δακρύων του αντίχειρα)

Ο αντίχειρας του σκιέρ - ένας σχισμένος σύνδεσμος στον αντίχειρα - είναι συχνά αποτέλεσμα αθλητικού τραυματισμού. Ο εσωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος της μετακαρφαφαλαγγικής άρθρωσης αποσπάται ή τελείως. Όλα σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία μπορείτε να βρείτε εδώ.

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Σκι αντίχειρες - με λίγα λόγια

Στην περίπτωση του αντίχειρα ενός σκιέρ, ο εσωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος στην άρθρωση του αντίχειρα σχίζεται ή σκίζεται. Ο λόγος για τη ρωγμή είναι η υπερφόρτωση του αντίχειρα λόγω υπερβολικού παιχνιδιού προς τα έξω, που συνήθως προκαλείται από αθλητικό ατύχημα. Υπάρχει οδυνηρό πρήξιμο και μώλωπες, και μερικές φορές υπάρχει ανώμαλη κινητικότητα του αντίχειρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι πλέον δυνατό να το πιάσετε δυναμικά. Ο αντίχειρας του σκιέρ διαγιγνώσκεται μέσω του ιατρικού ιστορικού (αναμνησία) και της κλινικής εξέτασης. Χρησιμοποιούνται επίσης ακτίνες Χ. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του σχισμένου συνδέσμου. Το υπερβολικό τέντωμα και τα μερική δάκρυα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά (δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση) χρησιμοποιώντας νάρθηκα. Σε περίπτωση πλήρους δακρύων ή συνοδευτικών τραυματισμών οστού, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση. Και με τις δύο μορφές θεραπείας, ο ασθενής ακινητοποιείται για αρκετές εβδομάδες και ακολουθεί φυσιοθεραπεία.

Τι είναι ο αντίχειρας ενός σκιέρ και από πού προέρχεται;

Ο αντίχειρας ενός σκιέρ είναι συχνά αποτέλεσμα αθλητικού ατυχήματος - όταν ο αντίχειρας είναι υπερβολικά τεντωμένος "προς τα έξω", δηλαδή απλώνεται υπερβολικά από το χέρι. Ο εσωτερικός (ulnar) παράπλευρος σύνδεσμος των δακρύων του αντίχειρα. Αυτή η ταινία σταθεροποιεί τη βάση του αντίχειρα στο "εσωτερικό" του αντίχειρα, δηλαδή την πλευρά που είναι δίπλα στο δείκτη. Μετά το όνομα του τραυματισμένου συνδέσμου, ο αντίχειρας του σκιέρ ονομάζεται ιατρικά "ρήξη (δηλ. Σχίσιμο) του ελλείμματος παράπλευρου συνδέσμου".

Είναι ιδιαίτερα εύκολο για τους σκιέρ: όταν πέφτουν, το χέρι τους συχνά παγιδεύεται στο βρόχο του σκι πόλο τους, κάτι που δεν είναι καλή ιδέα. Όμως ο αντίχειρας του σκιέρ - η ρήξη του συνδέσμου του αντίχειρα - δεν συμβαίνει μόνο όταν κάνετε σκι. Ατυχήματα σε άλλα αθλήματα όπου τα δάχτυλα εκτίθενται σε ιδιαίτερο στρες μπορεί να προκαλέσουν τον αντίχειρα ενός σκιέρ. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σπορ μπάλα, γυμναστική συσκευών, γυμναστική δαπέδου ή πολεμικές τέχνες. Τα ατυχήματα στην καθημερινή ζωή μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Εδώ βρίσκεται η βασική άρθρωση αντίχειρα και η άρθρωση της σέλας αντίχειρα. Κάντε κλικ στο μεγεθυντικό φακό πάνω αριστερά για μεγέθυνση

© YourPhotoToday / A1Pix

Βασικές πληροφορίες - Η ανατομία του αντίχειρα

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους κλέφτες, ο αντίχειρας έχει μόνο δύο οστά. Οι δύο αρθρώσεις που αγκαλιάζουν το σώμα - η άρθρωση της σέλας αντίχειρα και η άρθρωση της βάσης του αντίχειρα - της δίνουν υψηλό βαθμό κινητικότητας, ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει τα άλλα δάχτυλα. Αυτή η ειδική λειτουργία (λειτουργία λαβής με τα άλλα δάχτυλα, τα λεγόμενα κλέφτες) κάνει τον αντίχειρα ιδιαίτερα «πολύτιμο».

Οι αρθρώσεις σταθεροποιούνται από διάφορους συνδέσμους. Καθοδηγούν και υποστηρίζουν την αντίστοιχη άρθρωση και ελέγχουν έτσι την κινητικότητα του δακτύλου. Η ξαφνική υπερφόρτωση των δομών του συνδέσμου, για παράδειγμα μέσω υπερβολικού τεντώματος, μπορεί να σχίσει τους συνδέσμους ή να τα σχίσει εντελώς. Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις γίνονται ασταθείς και δεν μπορούν πλέον να εκτελούν σωστά τα καθήκοντά τους.

Αιτία: Αυτό συμβαίνει στον αντίχειρα ενός σκιέρ

Ο αντίχειρας ενός σκιέρ έχει έναν σχισμένο σύνδεσμο (ρήξη) του εσωτερικού παράπλευρου συνδέσμου που καθοδηγεί τη βάση της άρθρωσης του αντίχειρα (δείτε τις πληροφορίες του φόντου). Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο παράπλευρος σύνδεσμος είναι υπερβολικά τεντωμένος προς τα έξω, καθώς ο αντίχειρας απλώνεται πάρα πολύ προς τα έξω, για παράδειγμα λόγω πτώσης ή άμεσης επαφής με την μπάλα. Ως αποτέλεσμα αυτής της άμεσης δράσης δύναμης, η ταινία υπερφορτώνεται σημαντικά και μπορεί να σκιστεί μερικώς ή πλήρως.

Συμπτώματα: τι συμπτώματα προκαλεί ο αντίχειρας ενός σκιέρ;

Ο αντίχειρας ενός σκιέρ είναι το αποτέλεσμα ενός δακρύου στον εσωτερικό παράπλευρο σύνδεσμο της μετακαρφαφαλανικής άρθρωσης του αντίχειρα. Ο πραγματικός σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να ακουστεί υπό ορισμένες συνθήκες ως ήχος ρωγμών. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οίδημα, μώλωπες: Στην περιοχή του τραυματισμού, δηλ. Στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση, ο ιστός διογκώνεται και μώλωπες (αιματώματα).
  • Πόνος: Ο πόνος στην άρθρωση του αντίχειρα εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά την αποκόλληση ή τον σχίσιμο του παράπλευρου συνδέσμου. Αυξάνουν όταν ασκείται πίεση στην αντίστοιχη περιοχή, όταν το δάχτυλο τεντώνεται και κινείται.
  • Απώλεια αντοχής, αστάθεια: Εάν ο παράπλευρος σύνδεσμος είναι σχισμένος ή τελείως κομμένος, η μετακαρφαφαγγειακή άρθρωση του αντίχειρα δεν καθοδηγείται πλέον σωστά - ο αντίχειρας στρέφεται προς την πλευρά υπό πίεση ή αντίθετη πίεση. Ως αποτέλεσμα, ορισμένες κινήσεις με τον αντίχειρα του σκιέρ είναι δυνατές μόνο σε περιορισμένο βαθμό, όπως ισχυρή πρόσφυση ή πίεση.
  • Μη φυσιολογική κινητικότητα: Ένας πλήρως σχισμένος παράπλευρος σύνδεσμος μπορεί να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι ο αντίχειρας μπορεί να «ανοίξει» στο πλάι.

Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα!

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία του αντίχειρα του σκι, για παράδειγμα εάν ο σύνδεσμος είναι τεντωμένος ή εάν ο παράπλευρος σύνδεσμος έχει σχιστεί μόνο (βλ. Κεφάλαιο για τη θεραπεία). Ωστόσο, ένας μη αναγνωρισμένος ή ανεπαρκώς θεραπευμένος αντίχειρας του σκιέρ μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη βλάβη - για παράδειγμα, εσφαλμένη ευθυγράμμιση της βασικής άρθρωσης του αντίχειρα, νέα δάκρυα του συνδέσμου ή μόνιμη αστάθεια της άρθρωσης. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία για τον αντίχειρα ενός σκιέρ.

Διάγνωση: Πώς καθορίζεται ο αντίχειρας ενός σκιέρ;

  • Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση

Το πρώτο σημείο επαφής είναι συχνά ο οικογενειακός γιατρός. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, συνήθως έναν ορθοπεδικό χειρουργό, χειρουργό ή ακόμη και χειρουργό.

Ο γιατρός ρωτά πρώτα για τα συμπτώματα και πώς συνέβη το ατύχημα. Δίνουν τις πρώτες ενδείξεις του αντίχειρα ενός σκιέρ. Ακολουθεί μια κλινική εξέταση του αντίχειρα. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο, μώλωπες ή πόνος στην κίνηση. Ο γιατρός ελέγχει την κινητικότητα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα χρησιμοποιώντας διάφορες ασκήσεις που δείχνουν αστάθεια της μετακαρφαφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μετακινεί τον προσβεβλημένο αντίχειρα σε διάφορες κατευθύνσεις. Εάν εμφανιστεί πόνος στην κίνηση ή στην πίεση και ο αντίχειρας κάμπτει αισθητά μακριά στο πλάι, ο τραυματισμός είναι πιθανότατα ο αντίχειρας ενός σκιέρ. Ανάλογα με το πόσο ο γιατρός μπορεί να λυγίσει τον αντίχειρα του ασθενούς, υπάρχει είτε ένας σχισμένος σύνδεσμος είτε ένας πλήρης σχισμένος σύνδεσμος. Η εξέταση πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά, ώστε να μην προκληθεί περαιτέρω ζημιά σε ένα σχισμένο σύνδεσμο.

  • Εξέταση ακτίνων Χ

Δεδομένου ότι ο αντίχειρας ενός σκιέρ μπορεί επίσης να συσχετιστεί με οστά δάκρυα, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας των ευρημάτων με μια ακτινογραφία. Στην ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί να δει εάν υπάρχει συνοδευτικό κάταγμα των οστών. Το αποτέλεσμα της εξέτασης ακτίνων Χ έχει αποφασιστική επίδραση στο ποιες μέθοδοι είναι κατάλληλες για τη μετέπειτα θεραπεία του αντίχειρα του σκι.

Θεραπεία: Πώς αντιμετωπίζεται ο αντίχειρας ενός σκιέρ;

Εάν υποψιάζεστε τον αντίχειρα ενός σκιέρ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν γιατρό. Μέχρι τότε, ισχύουν οι συνήθεις κανόνες πρώτων βοηθειών: Σηκώστε το τραυματισμένο χέρι και κρατήστε το ακίνητο, ψύξτε την περιοχή - για παράδειγμα με ψύξη κομπρέσες από το φαρμακείο. Μην βάζετε πάγο και κρύα πακέτα απευθείας στο δέρμα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος κρυοπαγήματος!

Μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση του αντίχειρα του σκιέρ, η θεραπεία βασίζεται στα ευρήματα. Όσον αφορά τη θεραπεία, ο γιατρός κάνει διάκριση μεταξύ συντηρητικού (δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση) και χειρουργικής φροντίδας.

  • συντηρητική φροντίδα

Η συντηρητική θεραπεία είναι μια επιλογή εάν ο παράπλευρος σύνδεσμος είναι υπερβολικός ή εάν ο σύνδεσμος είναι μερικώς σχισμένος.

Η άρθρωση του αντίχειρα πρέπει να είναι ακινητοποιημένη έτσι ώστε ο σχισμένος σύνδεσμος ή το δάκρυ του συνδέσμου να μπορεί να επουλωθεί πλήρως. Διάφορες επιλογές είναι διαθέσιμες για αυτό, για παράδειγμα ένας νάρθηκας αντίχειρα (ορθοπάθεια) ή σταθερές ταινίες. Η αποστράγγιση της λέμφου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στήριγμα Έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον μώλωπα και το πρήξιμο στον ιστό γύρω από τον σχισμένο σύνδεσμο.

Μετά από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να αρχίσει αργά να κινεί τον αντίχειρα υπό την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή. Με αυτήν τη θεραπεία άσκησης, ο αντίχειρας ανακτά την αρχική του σταθερότητα και κινητικότητα.

  • χειρουργική φροντίδα

Ένα άνοιγμα της άρθρωσης πάνω από 20 μοίρες και πλήρη δάκρυα συνδέσμου με επιπρόσθετα οστά δάκρυα και / ή κατάγματα συνήθως πρέπει να λειτουργούν. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η δομή του παράπλευρου συνδέσμου προκειμένου να σταθεροποιηθεί ο αντίχειρας μακροπρόθεσμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ράβει τα εναπομείναντα κολώνες μαζί ή ανακατασκευάζει τον σύνδεσμο χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι τένοντα.Εάν οι οστικές κατασκευές τραυματιστούν επιπλέον, αυτές στερεώνονται με σύρματα ή βίδες.

Μετά τη λειτουργία του αντίχειρα του σκι, η βασική άρθρωση του αντίχειρα ακινητοποιείται για αρκετές εβδομάδες πριν ξεκινήσει η άσκηση (φυσιοθεραπεία).

Πρόληψη: μπορείτε να αποτρέψετε τον αντίχειρα ενός σκιέρ;

Ο αντίχειρας ενός σκιέρ μπορεί να αποτραπεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Στα αθλήματα που ενέχουν αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού των δακτύλων, ένας επίδεσμος ταινίας γύρω από τη βάση του αντίχειρα είναι ένα χρήσιμο μέτρο για τη μείωση της υπέρτασης του εσωτερικού παράπλευρου συνδέσμου. Υπάρχουν επίσης πόλοι σκι με απελευθέρωση ασφαλείας, το οποίο τους εμποδίζει να πιαστούν στο βρόχο σε περίπτωση πτώσης. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Πρόγνωση: Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης;

Με έγκαιρη θεραπεία και τακτική παρακολούθηση, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές για τον αντίχειρα ενός σκιέρ. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και μακροπρόθεσμες συνέπειες. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης της βάσης του αντίχειρα ή ο αντίχειρας παραμένει μόνιμα ασταθής. Η αρθροπάθεια (φθορά στις αρθρώσεις) μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη βάση. Επομένως, η σωστή φροντίδα του αντίχειρα του σκι είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Δρ. Michael Ruggaber

© W & B / ιδιωτικό

Ο συμβουλευτικός μας εμπειρογνώμονας:

Δρ. Ο Michael Ruggaber είναι ειδικός στην πλαστική και αισθητική χειρουργική καθώς και χειρουργική χειρός. Είναι επικεφαλής αυτών των περιοχών στις πανεπιστημιουπόλεις Bodensee - Friedrichshafen και Tettnang.

Φούσκωμα:

  • Siewert, Chirurgie, 8η έκδοση, σ. 832 στ, "Εξάρσεις και τραυματισμοί του συνδέσμου", Springer-Verlag

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Διαβάστε επίσης: