Θυρεοειδής: τι είναι ζεστά και κρύα κομμάτια;

Εκτιμάται ότι σχεδόν το ένα τρίτο των Γερμανών έχουν οζίδια θυρεοειδούς. Πότε μπορεί να είναι επικίνδυνα και γιατί η θεραπεία είναι μερικές φορές απαραίτητη

Ο θυρεοειδής είναι ένα μικροσκοπικό όργανο που παίζει τεράστιο ρόλο στο σώμα. Σχηματίζει ορμόνες που παρεμβαίνουν σε πολλές λειτουργίες του σώματος. Για παράδειγμα, οι ορμόνες επηρεάζουν το μεταβολισμό της πέψης, του ύπνου, της ψυχής, της καρδιάς και του λίπους.

Εάν ο θυρεοειδής βγει από το βήμα, αυτό μπορεί να επηρεάσει πολλές διαδικασίες στον οργανισμό. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι αρκετά συχνές, θεωρούνται ακόμη και μια διαδεδομένη ασθένεια. Εκτός από μια βρογχοκήλη και τα υπερβολικά ή ανενεργά οζίδια του θυρεοειδούς είναι τυπικά προβλήματα. «Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον το 30% των Γερμανών έχουν οζίδια θυρεοειδούς», εξηγεί ο καθηγητής Jochen Kussmann, ειδικός θυρεοειδούς στο ενδοκρινικό κέντρο του Schön Klinik Hamburg Eilbek.

Ο θυρεοειδής στο σπινθηρόγραμμα: Ένα κρύο κομμάτι μπορεί να φανεί στην κάτω αριστερή πλευρά της εικόνας

© Η φωτογραφία σας σήμερα / Astier

Γιατί οι κόμβοι ονομάζονται ζεστό ή κρύο;

Υπάρχουν κρύοι και ζεστοί ή ζεστοί κόμβοι. Τα κρύα κομμάτια είναι περιοχές του θυρεοειδούς αδένα που παράγουν λίγες ή καθόλου ορμόνες. Τα καυτά οζίδια, από την άλλη πλευρά, είναι περιοχές που είναι πιο δραστικές από άλλες περιοχές του θυρεοειδούς και παράγουν περισσότερες ορμόνες. Οι όροι "ζεστό" και "κρύο" δεν έχουν καμία σχέση με τις αλλαγές στη θερμοκρασία. Αντίθετα, πρόκειται για το πώς συμπεριφέρονται οι κόμβοι σε αυτό που είναι γνωστό ως σπινθηρογραφία.

Με αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Στον ασθενή χορηγείται μια ασθενώς ραδιενεργή ουσία που συμπεριφέρεται σαν ιώδιο. Τα θυρεοειδή κύτταρα καταλαμβάνουν την ουσία. Ο θυρεοειδής σε σχήμα πεταλούδας απεικονίζεται στο λεγόμενο σπινθηρόγραμμα. "Εάν μια περιοχή του θυρεοειδούς είναι πιο δραστική από τον υπόλοιπο ιστό και παράγει περισσότερες ορμόνες, απορροφά περισσότερες ραδιενεργές ουσίες", εξηγεί ο Kussmann. Στην πιο έγχρωμη εικόνα, αυτή η περιοχή εμφανίζεται σε ζεστά χρώματα (πορτοκαλί έως κόκκινο) και αναφέρεται ως "καυτός" κόμβος. Ο θυρεοειδής ιστός που είναι λιγότερο ενεργός ή δεν έχει καμία λειτουργία δεν καταλαμβάνει τόσο ραδιενεργό υλικό όσο οι γύρω περιοχές. Στο σπινθηρόγραμμα φαίνεται ανοιχτό ή μπλε ή μοβ - ένα "κρύο" κομμάτι.

Το Scintigraphy χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ακόμα κι αν μια εξέταση αίματος παρέχει ενδείξεις για προβλήματα του θυρεοειδούς ή εάν οζίδια είναι ορατά στο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, ακολουθεί συχνά μια σπινθηρογραφία.

Ζεστά κομμάτια από ανεπάρκεια ιωδίου

Για παράδειγμα, τα καυτά κομμάτια μπορεί να προκύψουν από έλλειψη ιωδίου. Εάν ο θυρεοειδής πάρει πολύ λίγο ιώδιο μακροπρόθεσμα, παράγει λιγότερες θυρεοειδικές ορμόνες. Οι αυξητικοί παράγοντες διεγείρουν τα κύτταρα για να αυξήσουν τη δραστηριότητά τους και να χρησιμοποιήσουν το ιώδιο πιο αποτελεσματικά. Εάν αυτό συμβαίνει μόνο σε μια περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχει ένα κομμάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι κόμβοι γίνονται ανεξάρτητοι και σχηματίζουν ανεμπόδιστες ορμόνες, οδηγώντας σε αυτόνομο αδένωμα. "Τα καυτά εξογκώματα συχνά οδηγούν σε υπερδραστήριο θυρεοειδή", λέει ο ειδικός Kussmann.

Τα κρύα εξογκώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα κύστης ή φλεγμονής στον θυρεοειδή αδένα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αυτοί οι κόμβοι μπορεί να γίνουν κακοήθεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του θυρεοειδούς. «Κάθε χρόνο στη Γερμανία μόνο περίπου 6.000 άτομα διαγιγνώσκονται πρόσφατα με έναν όγκο θυρεοειδούς», λέει καθησυχαστικά ο Kußmann. Και αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Τα οζίδια του θυρεοειδούς προκαλούν συμπτώματα;

Εφ 'όσον ο θυρεοειδής εξακολουθεί να λειτουργεί κανονικά, εκείνοι που προσβάλλονται συχνά δεν παρατηρούν τα εξογκώματα. Ωστόσο, όταν το όργανο μεγεθύνεται, μπορεί να γίνει ορατό από έξω. Σχηματίζει βρογχοκήλη στο λαιμό. Μπορεί να πιέσει τον αεραγωγό και να καταστήσει δύσκολη την κατάποση, να οδηγήσει σε «άμορφο αίσθημα» στο λαιμό ή στη βραχνάδα. Εάν ο κόμβος ή οι κόμβοι οδηγούν σε υπερ- ή ανενεργό θυρεοειδή αδένα, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί μέσω τυπικών συμπτωμάτων. Εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πολύ έντονα, ο ασθενής συχνά ιδρώνει έντονα, μπορεί να είναι επιρρεπής σε διάρροια, να ερεθιστεί και να χάσει κατά λάθος βάρος. Εάν ο μικρός αδένας λειτουργεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό, μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή κόπωση, το άτομο που πάσχει μπορεί να παγώσει, να έχει δυσκοιλιότητα και να έχει κατάθλιψη.

Εάν τα κρύα ή καυτά εξογκώματα προκαλούν προβλήματα, πρέπει να αντιμετωπιστούν. Ο Jochen Kussmann, ο ίδιος ένας ενδοκρινικός χειρουργός, ορίζει τις τρεις επιλογές: θεραπεία με φάρμακα, αποκαλούμενη θεραπεία με ραδιοϊώδιο ή χειρουργική επέμβαση. Ποια μέθοδος είναι καλύτερη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μέθοδοι συνδυάζονται επίσης. Μια μελέτη από διάφορες γερμανικές εξειδικευμένες εταιρείες έδειξε ότι οι ασθενείς σε αυτήν τη χώρα δεν λαμβάνουν πάντα τη βέλτιστη θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο Kussmann παρακαλεί: "Όποιος πάσχει από θυρεοειδή πρέπει να πάει σε εξειδικευμένο κέντρο." Στην ιδανική περίπτωση, διάφοροι ειδικοί συνεργάζονται εκεί, καθένας από τους οποίους είναι ιδιαίτερα εξοικειωμένος με μία από τις μεθόδους θεραπείας.

Ο ειδικός μας: Καθηγητής Jochen Kussmann

© W & B / Steven Haberland

Ο ειδικός μας: Καθηγητής Jochen Kußmann, επικεφαλής ιατρός στην κλινική ενδοκρινικής χειρουργικής, Schön Klinik Hamburg Eilbek