Πολιομυελίτιδα (πολιομυελίτιδα)

Η πολιομυελίτιδα, επίσης γνωστή ως πολιομυελίτιδα ή πολιομυελίτιδα, είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλεί παράλυση σε σοβαρές περιπτώσεις. Σπάνια είχαν εμβολιασμούς στη Γερμανία

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Τα παιδιά κοιτάζουν επίμονα στην οροφή, σφηνωμένα μέχρι το λαιμό τους σε ένα στενό μεταλλικό κουτί, ακίνητα. Είναι καταπιεστικό να βλέπεις τέτοιες εικόνες από τη δεκαετία του 1950. Όμως ο λεγόμενος σιδερένιος πνεύμονας έσωσε τις ζωές πολλών παιδιών, αλλά και ορισμένων ενηλίκων. Ασθενείς των οποίων οι αναπνευστικοί μύες παραλύθηκαν από πολιομυελίτιδα αερίστηκαν τεχνητά σε αεροστεγές κουτί: Οι διαφορές στην πίεση εξασφάλισαν ότι οι πνεύμονες τους βρέχθηκαν με οξυγόνο.

Σήμερα αυτή η συσκευή έχει εξαφανιστεί από τα νοσοκομεία. Το Polio, που εξαπλώθηκε επιδημικά ξανά και ξανά στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα, τώρα σχεδόν εξαφανίστηκε χάρη στον συνεπή εμβολιασμό. Αλλά μόνο σχεδόν. Σε μερικά δύο έθνη, στα οποία πολλοί άνθρωποι ζουν χωρίς προστασία εμβολιασμού, η ασθένεια ξεσπάει ξανά και ξανά και μπορεί επίσης να εισαχθεί σε άλλες περιοχές: το Αφγανιστάν και το Πακιστάν. Η Αφρική, από την άλλη πλευρά, όπου υπήρξαν επίσης κρούσματα για δεκαετίες, κηρύχθηκε άγρια ​​πολιομυελίτιδα από την ανεξάρτητη περιφερειακή επιτροπή πιστοποίησης της Αφρικής τον Αύγουστο του 2020.

Ως εκ τούτου, η Γερμανική Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO) συνεχίζει να προτείνει τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας σε αυτήν τη χώρα. Στη Γερμανία, εκτιμάται ότι μεταξύ 50.000 και 60.000 ανθρώπων εξακολουθούν να υποφέρουν από τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μιας λοίμωξης από πολιομυελίτιδα που πέρασαν πριν από δεκαετίες.

Πώς μολύνεστε;

Ο ιός της πολιομυελίτιδας εισέρχεται στο σώμα μέσω του στόματος ή της μύτης. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω των μικρότερων σταγονιδίων σιέλου που μπαίνουν στον αέρα όταν μιλάτε ή αναπνέετε ή όταν έρχεστε σε άμεση επαφή με ανθρώπους, για παράδειγμα όταν κουνάτε το χέρι κάποιου. Το παθογόνο μπορεί επίσης να συλλεχθεί μέσω μολυσμένων αντικειμένων ή τροφίμων. Από το στόμα, το παθογόνο φτάνει πρώτα στο γαστρεντερικό σωλήνα, μετά στη λέμφη και τα αιμοφόρα αγγεία. Το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω των φλεβών.

Πώς προκύπτει η παράλυση;

Ο ιός δεν σταματά ούτε στα νευρικά κύτταρα. Εκεί μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Εάν μια τέτοια φλεγμονή είναι πολύ σοβαρή, το νευρικό κύτταρο μπορεί να αποτύχει προσωρινά ή μόνιμα. Αυτά τα νεύρα που οδηγούν στους σκελετικούς μύες επηρεάζονται ιδιαίτερα. Λόγω της βλάβης των νεύρων, οι μύες μπορούν να χάσουν τη σύνδεσή τους με τον εγκέφαλο, δεν μπορούν πλέον να μετακινηθούν κατά βούληση και να παραμείνουν αδύναμοι.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει η πολιομυελίτιδα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται με τον ιό (περισσότερο από 90 τοις εκατό) είναι τυχεροί: Δεν παρατηρούν καν τη μόλυνση επειδή δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Μόλις μολυνθούν, είναι άνοσα στο παθογόνο πολιομυελίτιδα που τους μολύνει. Ωστόσο, δεν προστατεύονται πλήρως από την πολιομυελίτιδα επειδή υπάρχουν τουλάχιστον τρεις διαφορετικοί τύποι ιών της πολιομυελίτιδας παγκοσμίως · το ανοσοποιητικό τους σύστημα αναγνωρίζει μόνο έναν από αυτούς με βεβαιότητα. Μόνο ένας εμβολιασμός μπορεί να προσφέρει ολοκληρωμένη προστασία.

Άλλοι ασθενείς εμφανίζουν διάφορα συμπτώματα περίπου μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση, για παράδειγμα πυρετό, γαστρεντερική φλεγμονή, ναυτία, πονοκέφαλο ή μυϊκό πόνο. Συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Σε λίγα άτομα, ο ιός της πολιομυελίτιδας επηρεάζει επίσης τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί η φοβερή παράλυση των μυών.

Η παράλυση μπορεί να έρθει ξαφνικά ή σταδιακά. Ένα από τα πόδια αποτυγχάνει ιδιαίτερα συχνά, αλλά οι μύες στα χέρια ή στον κορμό μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το διάφραγμα ή οι μύες κατάποσης μπορεί επίσης να αποτύχουν.

Όταν υπάρχει υποψία πολιομυελίτιδας, οι ασθενείς θα πρέπει να απομονωθούν στο νοσοκομείο για να αποτρέψουν την εξάπλωση της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να αεριστούν τεχνητά ή να τρέφονται εκεί σε περίπτωση παράλυσης των αναπνευστικών μυών ή των μυών κατάποσης.

Μια σοβαρή λοίμωξη από πολιομυελίτιδα αφήνει συχνά αναπηρίες, κάποια παράλυση δεν επιλύεται πλήρως, η μυϊκή ατροφία και τα άκρα μπορούν να παραμορφωθούν από την ασθένεια.

Σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα (PPS): Άτομα που έχουν υποστεί λοίμωξη από πολιομυελίτιδα με συμπτώματα παράλυσης μπορούν να αναπτύξουν σύνδρομο Post-Polio (PPS) δεκαετίες αργότερα. Η μυϊκή σπατάλη, ο μυϊκός πόνος και η επαναλαμβανόμενη παράλυση είναι τυπικά. Η χρόνια αδυναμία των μυών επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι γιατροί υποψιάζονται ότι τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι τα υγιή νευρικά κύτταρα αναλαμβάνουν εν μέρει την εργασία νεκρών γειτονικών κυττάρων. Μακροπρόθεσμα, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πρόωρα τη συνεχή υπερφόρτωση και την ηλικία. Εκτιμάται ότι μεταξύ 50.000 και 60.000 ατόμων στη Γερμανία ζουν με PPS.

Πώς διαγιγνώσκεται η πολιομυελίτιδα;

Ο ιός της πολιομυελίτιδας μπορεί να ανιχνευθεί σε δείγμα κοπράνων ή στυλεό από το λαιμό στο εργαστήριο. Εάν ένας γιατρός θέλει να ελέγξει εάν ο ιός βρίσκεται ήδη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (νωτιαίος μυελός και εγκέφαλος), μπορεί να πάρει «νευρικό νερό» στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας (οσφυϊκή παρακέντηση). Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για το εάν κάποιος έχει μολυνθεί με πολιομυελίτιδα, αντισώματα στο αίμα, δηλαδή αμυντικές ουσίες που σχηματίζει το σώμα έναντι του παθογόνου.

Πώς αντιμετωπίζεται η πολιομυελίτιδα;

Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο κατά του ιού της πολιομυελίτιδας. Ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει μόνο τα μεμονωμένα συμπτώματα. Η φαρμακευτική αγωγή θερμότητας και πόνου μπορεί να ανακουφίσει τον μυϊκό πόνο Εάν αποτύχουν οι ζωτικοί μύες, οι ασθενείς φροντίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου αερίζονται ή τρέφονται. Μετά από οξεία πολιομυελίτιδα, οι ασθενείς συχνά πρέπει να ξεκουράζονται για αρκετά χρόνια. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν την παράλυση. Τα ειδικά κατασκευασμένα παπούτσια μπορούν να κάνουν το περπάτημα πιο εύκολο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα με την κίνηση του μυϊκού ιστού, μπορεί να βοηθήσει.

Πώς μπορείτε να το αποτρέψετε;

«Ο εμβολιασμός από το στόμα είναι γλυκός, η πολιομυελίτιδα είναι σκληρή» ήταν το σύνθημα που χρησιμοποιήθηκε για τη διαφήμιση του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας στη δεκαετία του 1960. Σήμερα χρησιμοποιείται ένα νέο εμβόλιο σε αυτήν τη χώρα που δεν καταπίνεται πλέον, αλλά εγχέεται. Ο εμβολιασμός εξακολουθεί να είναι σημαντικός, επειδή οι ιοί μπορούν να επιστρέψουν στη Γερμανία από άλλα μέρη του κόσμου ανά πάσα στιγμή. Το Ινστιτούτο Robert Koch συνιστά να εμβολιαστούν τα μωρά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για αυτό, είναι απαραίτητες αρκετές δόσεις εμβολίου κατά τον πρώτο και δεύτερο χρόνο της ζωής. Δέκα χρόνια αργότερα, ο εμβολιασμός πρέπει να ανανεωθεί. Συνιστάται περαιτέρω ανανέωση μόνο για ομάδες κινδύνου, για παράδειγμα για τουρίστες που ταξιδεύουν σε μια περιοχή όπου η ασθένεια είναι συχνή, για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και για άτομα που είχαν επαφή με μολυσμένα άτομα.

Φούσκωμα:
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Poliomyelitis.html?nn=2386228
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002375/

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

μόλυνση