Pityriasis versicolor (μύκητας πίτουρου, λειχήνα πίτουρου)

Ο μύκητας του πίτουρου (Pityriasis versicolor) εκδηλώνεται από καστανές κηλίδες στο πάνω μέρος του σώματος. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιμυκητιασικά φάρμακα για θεραπεία

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Καφέ κηλίδες στο πάνω μέρος του σώματος που φαίνονται πιο ανοιχτά μετά την ηλιοθεραπεία υποδηλώνουν μύκητα πίτουρου

© Η φωτογραφία σας σήμερα / Phanie

Τι είναι ο μύκητας του πίτουρου (Pityriasis versicolor);

Το Pityriasis versicolor είναι μια κοινή, ακίνδυνη μυκητιακή νόσος των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος που προκαλείται από τη μαγιά Malassezia. Οι νεότεροι ενήλικες επηρεάζονται ιδιαίτερα. Στην Κεντρική Ευρώπη, περίπου ένα έως τέσσερα τοις εκατό όλων των ενηλίκων πάσχουν από πολύχρωμη πυτύρια, σε τροπικές περιοχές έως και 50 τοις εκατό. Η μυκητιακή νόσος δεν είναι μεταδοτική.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου: τι προκαλεί μύκητα του πίτουρου;

Το Pityriasis versicolor προκαλείται από τη μαγιά Malassezia (κυρίως Malassezia globosa, πιο σπάνια Malassezia sympodialis ή Malassezia furfur). Αυτό συμβαίνει φυσικά στα θυλάκια των τριχών στα οποία συγχωνεύονται επίσης οι αδένες του σμήγματος. Ο μύκητας τρέφεται με τις λιπαρές ουσίες στο σμήγμα και συνήθως δεν προκαλεί αλλαγές στο δέρμα. Σε αυτούς που έχουν προσβληθεί, ο μύκητας αλλάζει σε διαφορετικό σχήμα. Κοντά στα ανοίγματα των τριχοθυλακίων, η μαγιά σχηματίζει τα λεγόμενα μύκητα. Αυτά βρίσκονται επίπεδα στο κεράτινο στρώμα του δέρματος και είναι εμφανή μέσω της καφετής χρώσης τους. Με αυτόν τον τρόπο, ο μύκητας μετατρέπεται από έναν ακίνδυνο κάτοικο του θυλακίου σε παθογόνο. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί συμβαίνει αυτή η αλλαγή. Ευνοείται από ένα ζεστό και υγρό κλίμα, την αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία) και τη χρήση λοσιόν και κρέμας πολύ λιπαρών. Τα ρούχα που κατασκευάζονται από συνθετικά υλικά δεν αφήνουν τον ιδρώτα να εξατμιστεί σωστά και έτσι προωθεί επίσης τον πολλαπλασιασμό της μαγιάς.

Συμπτώματα: πώς μοιάζει ένας μύκητας του πίτουρου;

Οι μυκητιακοί χλοοτάπητες εκφράζονται αρχικά ως σκούρο πλαίσιο γύρω από μεμονωμένα ανοίγματα θυλακίων, αργότερα ως πολυάριθμα στρογγυλά, έντονα καθορισμένα σημεία μεγέθους έως και ενός εκατοστό. Μπορούν να ρέουν μαζί για να σχηματίσουν μεγάλα, ακανόνιστα σημεία. Το χρώμα τους ποικίλλει από ανοιχτό καφέ έως κίτρινο-καφέ έως κόκκινο-καφέ και συνήθως είναι πιο σκούρο από το κανονικό χρώμα του δέρματος. Η επιφάνεια των κηλίδων δείχνει μια λεπτή απολέπιση που θυμίζει πίτουρο. Αυτό εκφράζεται με τον όρο "pityriasis".

Το Pityriasis versicolor επηρεάζει κατά προτίμηση εκείνες τις περιοχές του άνω σώματος που είναι ιδιαίτερα πλούσιες σε σμήγμα αδένες, δηλαδή στο μέσο του στήθους και της πλάτης. Περιστασιακά, οι αλλαγές επηρεάζουν τις πλευρές του κορμού, τους ώμους, το λαιμό ή τους εσωτερικούς μηρούς και τους άνω βραχίονες. Σπάνια υπάρχει μια μικρή φαγούρα.

Όταν η υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου (UV) δρα στο δέρμα, το υγιές δέρμα μαυρίζει. Οι περιοχές που επηρεάζονται από τον μύκητα του πίτουρου, από την άλλη πλευρά, προστατεύονται από την υπεριώδη ακτινοβολία από τις χρωστικές του μύκητα. Ο μύκητας παράγει επίσης μια ουσία που εμποδίζει τα κύτταρα χρωστικών ουσιών του δέρματος (μελανοκύτταρα) να παράγουν χρωστική μελανίνης. Ως εκ τούτου, μετά την έκθεση στον ήλιο, οι πληγείσες περιοχές του δέρματος δεν εμφανίζονται πλέον πιο σκούρες, αλλά πιο ελαφριές από το υγιές δέρμα. Η προσθήκη "versicolor" (λατινικό vertere "turn", color "color") στο όνομα της νόσου αναφέρεται σε αυτήν την αλλαγή χρώματος.

Πολύ σημαντικό: οι κηλίδες στο δέρμα μπορεί να έχουν πολλές αιτίες. Το Pityriasis versicolor δεν εμπλέκεται πάντα. Οι αλλαγές στο δέρμα πρέπει επομένως να διευκρινίζονται πάντα από γιατρό!

Διάγνωση: Πώς μπορεί ο γιατρός να διαγνώσει το pityriasis versicolor;

Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα με γυμνό μάτι. Ψάχνει επίσης στοιχεία για άλλες δερματικές παθήσεις. Με μια ξύλινη σπάτουλα, χαϊδεύει τις δερματικές αλλοιώσεις του pityriasis versicolor. Αυτό καθιστά την λεπτή κλίμακα σε σχήμα πίτουρου πιο ορατή. Πιέζει για λίγο μια διαφανή κολλητική λωρίδα στην περιοχή των νιφάδων και την τραβά ξανά. Στη συνέχεια κολλάει τη λωρίδα με τις ζυγαριές προσαρτημένες σε μια διαφάνεια. Οι νιφάδες του δέρματος μαλακώνουν με μια αδύναμη σίκαλη έτσι ώστε τα μυκητιακά στοιχεία να φαίνονται καλύτερα κάτω από το μικροσκόπιο.

Θεραπεία: Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο μύκητας του πίτουρου (pityriasis versicolor);

Για τη θεραπεία του pityriasis versicolor, ο γιατρός συνταγογραφεί διάλυμα ή λοσιόν με μυκητοκτόνο παράγοντα (αντιμυκητιασικό). Ο ασθενής το εφαρμόζει στις αλλαγμένες περιοχές του δέρματος δύο φορές την ημέρα για μερικές ημέρες. Συνήθως αυτή η θεραπεία είναι αρκετή για να θεραπεύσει την ασθένεια. Στην περίπτωση μιας ιδιαίτερα έντονης ή εξαιρετικά επίμονης πολύχρωμης πιτυρίασης, ο γιατρός συνταγογραφεί τον μυκητοκτόνο παράγοντα με τη μορφή δισκίων.

Ωστόσο, συμβαίνει συχνά σε άτομα με αντίστοιχη προδιάθεση ότι νέα σημεία εμφανίζονται αργότερα (υποτροπή). Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι αιτιολογικές ζύμες από το τριχωτό της κεφαλής επαναπληρώνουν τα τριχοθυλάκια του άνω σώματος. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της πτυριάσης πολύχρωμου, ο γιατρός συνιστά τη μόνιμη θεραπεία του τριχωτού της κεφαλής με μυκητοκτόνο παράγοντα. Ο ευκολότερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι με τη μορφή ενός ειδικού ιατρικού σαμπουάν, το οποίο ο ενδιαφερόμενος χρησιμοποιεί μόνιμα αντί του προηγούμενου σαμπουάν του για να πλύνει τα μαλλιά του.

Επιπλέον, εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει να απενεργοποιήσουν όλους τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προωθήσουν την ανάπτυξη του μύκητα ζύμης: Φορέστε ρούχα που είναι όσο το δυνατόν πιο διαπερατά, κάντε ντους αμέσως μετά από ιδρωμένες δραστηριότητες όπως σπορ ή σάουνα. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από την εφαρμογή κρέμας περιποίησης στο δέρμα του άνω σώματος.

Δεδομένου ότι χρειάζεται λίγο χρόνο για να ανακτήσει το δέρμα την κανονική του χρώση, τα λευκά σημεία του δέρματος μπορούν να παραμείνουν για μήνες μετά την επιτυχή θεραπεία.

Δρ. med. Άντζελα Ούντζλερ

© W & B / ιδιωτικό

Ο συμβουλευτικός μας εμπειρογνώμονας:

Δρ. med. Η Angela Unholzer είναι δερματολόγος με πρόσθετα προσόντα στην αλλεργιολογία και τη δερματοϊστολογία. Ολοκλήρωσε την εξειδικευμένη εκπαίδευσή της στην Κλινική Δερματολογικών Πανεπιστημίων του Πανεπιστημίου Ludwig Maximilians στο Μόναχο και στην Κλινική Δερματολογίας και Αλλεργιολογίας στην Κλινική του Άουγκσμπουργκ. Στην τελευταία κλινική, ήταν ανώτερη ιατρός υπεύθυνη του τμήματος φωτισμού, της δερματολογικής κλινικής ημέρας και του γενικού τμήματος δερματολογικών εξωτερικών ασθενών από το 2006 έως το 2012. Στη συνέχεια εργάστηκε σε μια πρακτική κοντά στο Άουγκσμπουργκ. Έχει τη δική της πρακτική στο Donauwörth από το 2014.

Φούσκωμα:

  • Altmeyer, P.: Εγκυκλοπαίδεια Δερματολογίας, Αφροδισιολογίας, Αλλεργιολογίας, Περιβαλλοντικής Ιατρικής. Springer, Βερολίνο 2010
  • Κλινικό λεξικό Pschyrembel. De Gruyter, Βερολίνο 2012
  • Mayser, P.: Αναστολείς της τρανσαμινάσης 1 - μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της pityriasis versicolor; Derm 2012; 18: 254-258
  • Goldstein BG, Goldstein AO .: Tinea versicolor (Pityriasis versicolor). Δημοσίευση TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε στις 30 Νοεμβρίου 2018)

Σημαντική σημείωση: Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

δέρμα