Φοβίες (φοβική διαταραχή)

Φοβισμένος από αράχνες, φόβος για πτήση ή φόβο ύψους; Τότε πιθανώς έχετε μια φοβία, μια μορφή διαταραχής άγχους. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία εδώ

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Φοβίες - εξήγησε εν συντομία

Οι φοβίες είναι ένας υπερβολικός φόβος για ορισμένα αντικείμενα ή καταστάσεις. Ανήκουν στην κατηγορία των διαταραχών άγχους, οι οποίες εκτός από τις φοβίες περιλαμβάνουν επίσης διαταραχή πανικού και γενικευμένη διαταραχή άγχους.

Συχνές για τις φοβίες είναι ένας ακατάλληλα μεγάλος φόβος, ο οποίος εκδηλώνεται σε σωματικές καταγγελίες όπως αίσθημα παλμών, ζάλη ή ναυτία. Εάν οι φοβικές αντιδράσεις προκαλούνται από σαφώς καθορισμένες καταστάσεις ή αντικείμενα, κάποιος μιλάει για μια απομονωμένη ή συγκεκριμένη φοβία. Η γενικευμένη διαταραχή άγχους, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται περισσότερο μέσω ενός μη κατευθυνόμενου φόβου και «μόνιμης ανησυχίας». Στην περίπτωση της κοινωνικής φοβίας, η οποία, όπως και οι μεμονωμένες φοβίες, χαρακτηρίζεται ως φοβική διαταραχή, είναι πολύ δύσκολο για εκείνους που επηρεάζονται να είναι το κέντρο της προσοχής και, για παράδειγμα, να μιλούν μπροστά σε άλλους. Μια φοβία αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία, πιθανώς συνοδευόμενη από φαρμακευτική θεραπεία.

Τι είναι η φοβία;

Όποιος πάσχει από φοβία έχει έντονο και μακροχρόνιο φόβο για ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή μια συγκεκριμένη κατάσταση - για παράδειγμα, μια αράχνη ή μια επίσκεψη στον οδοντίατρο. Μια φοβία χαρακτηρίζεται από ακατάλληλο φόβο και φυσική ανταπόκριση που προκαλείται από την κατάσταση ή απλώς φανταζόμαστε την κατάσταση.

Οι διαταραχές άγχους είναι από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές στη Γερμανία. Το πιο συνηθισμένο μεταξύ αυτών είναι η συγκεκριμένη φοβία. Σχεδόν κάθε δέκατο άτομο πάσχει από αυτό τουλάχιστον μία φορά στη ζωή. Μια συγκεκριμένη φοβία ξεκινά συχνά στην παιδική ηλικία, μερικές φορές αναπτύσσεται μόνο μεταξύ των ηλικιών 30 και 40.

Τυπικά χαρακτηριστικά της φοβίας

Ο φόβος είναι μια σημαντική αίσθηση. Λειτουργεί ως εσωτερικός ανιχνευτής κινδύνου. Ωστόσο, ορισμένα χαρακτηριστικά δείχνουν έναν παθολογικό φόβο, μια διαταραχή άγχους:

  • Φυσική αντίδραση: Ο φόβος είναι πολύ έντονος και οδηγεί σε δυσάρεστα σωματικά συμπτώματα για τα οποία δεν μπορούν να βρεθούν οργανικές αιτίες - όπως αίσθημα παλμών, τρόμος, δύσπνοια, ναυτία, γαστρεντερικά παράπονα ή εφίδρωση. Ακόμη και με τη σκέψη της αιτίας του φόβου, αυτοί που επηρεάζονται έχουν έντονα συναισθήματα φόβου που δύσκολα μπορούν να ελέγξουν. Ο φόβος μερικές φορές κλιμακώνεται σε κρίση πανικού.
  • Αδικαιολόγητα ισχυρός φόβος: Αντικειμενικά μιλώντας, ο φόβος είναι ακατάλληλος - δεν υπάρχει αντικειμενικός λόγος να φοβάσαι τόσο. Όσοι επηρεάζονται συχνά το γνωρίζουν, αλλά ακόμα δεν μπορούν να κρατήσουν τον φόβο υπό έλεγχο.
  • Στρατηγική αποφυγής: Άλλωστε, πολλοί φοβούνται τόσο φοβισμένες στιγμές, φοβούνται τόσο πολύ τον φόβο τους, που προσπαθούν να αποφύγουν όσο το δυνατόν περισσότερο καταστάσεις και αντικείμενα που προκαλούν φόβο. Αυτή η πτήση από τον φόβο συνήθως οδηγεί σε εντατικοποίηση του φόβου. Απλώνεται εύκολα σε άλλους τομείς της ζωής και μπορεί τελικά να περιορίσει μαζικά την καθημερινή ζωή.

Πώς ταξινομούνται οι φοβίες και ποιες φοβίες υπάρχουν;

Οι διαταραχές άγχους χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες, όπου μπορούν να υπάρξουν ομαλές μεταβάσεις.

  • συγκεκριμένη φοβία
  • Διαταραχή πανικού / αγοραφοβία
  • γενικευμένη διαταραχή άγχους
  • κοινωνική φοβία

Οι μεμονωμένες ομάδες παρατίθενται και περιγράφονται με περισσότερες λεπτομέρειες στη συλλογή φωτογραφιών μας (δείτε ξεχωριστό πλαίσιο παρακάτω).

Τι φοβίες υπάρχουν;

Απομονωμένη (ειδική) φοβία

Το εύρος των πιθανών ενεργοποιήσεων φόβου είναι σχεδόν άπειρο. Ορισμένοι φόβοι έχουν τους δικούς τους ιατρικούς όρους - από την ακροφοβία (φόβος ύψους), την αβιοφοβία (φόβος πτήσης), την κερανοφοβία (φόβος καταιγίδας) και την κλειστοφοβία (φόβος περιορισμένων χώρων) έως την εμβολιοφοβία (φόβος εμβολιασμών). Οι ζωικές φοβίες, όπως ο φόβος των αραχνών, είναι ευρέως διαδεδομένες. Ιατρικά ονομάζεται αραχνοφοβία. Υπάρχει επίσης νομοφοβία (φόβος να μην υπάρχει κινητό τηλέφωνο).

Τυπικά χαρακτηριστικά της φοβίας είναι ότι ο φόβος αναφέρεται συγκεκριμένα σε ένα πολύ συγκεκριμένο αντικείμενο, όπως ένα ζώο ή μια σύριγγα, ή σε μια πολύ συγκεκριμένη κατάσταση, όπως ένα μέρος σε μεγάλο υψόμετρο. Οι πληγέντες μπορούν επομένως να ονομάσουν και να περιορίσουν με ακρίβεια αυτό που φοβούνται.

Ο φόβος των ζώων

Ο φόβος των αραχνών είναι ιδιαίτερα διαδεδομένος. Αλλά άλλα ζώα μπορεί επίσης να είναι τρομακτικά για μερικούς ανθρώπους, όπως οι μέλισσες, τα φίδια ή τα σκυλιά.

Νομοφοβία

Με την νομοφοβία (από τα Αγγλικά: όχι κινητό), αυτοί που επηρεάζονται φοβούνται μόλις το κινητό τους είναι εκτός εμβέλειας. Φοβούνται, για παράδειγμα, ότι θα χάσουν ένα σημαντικό τηλεφώνημα που θα μπορούσε να είναι ζήτημα ζωής ή θανάτου.

Αγοραφοβία - φόβος για πλήθη, πλατείες ή ανελκυστήρες

Η αγοραφοβία ξεκινά συχνά μεταξύ των ηλικιών 20 και 30 και οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Οι ειδικοί περιγράφουν τον φόβο των καταστάσεων και των τόπων ως αγοραφοβία που μπορεί κανείς να φύγει μόνο με μεγαλύτερη προσοχή ή στον οποίο κάποιος θα είχε περιορισμένη υποστήριξη μόνο εάν ήταν απαραίτητο. Για παράδειγμα, ο έντονος φόβος για ορισμένα μέρη ή καταστάσεις στις οποίες θα ήταν δύσκολο ή ενοχλητικό να ξεφύγετε. Τυπικές σκανδάλες είναι πλήθη, δημόσιες συγκοινωνίες ή ανελκυστήρες. Ο φόβος μπορεί να γίνει τόσο δυνατός που μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πανικού. Αλλά ο φόβος του να είσαι μόνος είναι επίσης μέρος της αγοραφοβίας · ένα συνοδευτικό άτομο μπορεί να δώσει στον ενδιαφερόμενο ασφάλεια. Η αγοραφοβία μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με διαταραχή πανικού.

Η αγοραφοβία δεν είναι «κλειστοφοβία»

Ο όρος αγοραφοβία περιέχει την ελληνική λέξη "αγορά" = "αγορά". Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η φοβία ονομάζεται συχνά «κλειστοφοβία». Ωστόσο, αυτό είναι παραπλανητικό. Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι η κλειστοφοβία σημαίνει τον φόβο των στενών, μικρών, κλειστών χώρων. Αυτή η κλειστολογία (φόβος του διαστήματος) είναι μία από τις συγκεκριμένες φοβίες (βλ. Παρακάτω).

Αγοραφοβία - δύο παραδείγματα:

1) Ο κ. Υ φοβάται να στέκεται σε ένα μεγάλο πλήθος. Φαντάζεται ότι μπορεί ξαφνικά να χρειαστεί βοήθεια - για παράδειγμα επειδή είναι ζάλη ή επειδή η καρδιά του είναι από ρυθμό. Σε μια τέτοια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, θα είχε δυσκολία να φύγει από το πλήθος και οι βοηθοί μπορούσαν να τον φτάσουν μόνο με δυσκολία. Φοβάται ότι θα γίνει το κέντρο της προσοχής με ενοχλητικό τρόπο.

2) Η κυρία Χ βασανίζεται από συναισθήματα φόβου αμέσως μετά τη δημόσια συγκοινωνία - παίρνει μακρύ τρένο ή αεροπλάνο. Επειδή δεν μπορεί να αφήσει τρένο ή αεροπλάνο αμέσως σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή να λάβει βοήθεια από έξω. Η σκέψη για τη δική σας ασφάλεια δεν είναι φυσικά παθολογική. Στην αγοραφοβία, ωστόσο, ο φόβος είναι υπερβολικός και δεν μπορεί λογικά να δικαιολογηθεί. Ένα άτομο που επηρεάζεται μπορεί να είναι είκοσι ετών και να έχει καλή υγεία - και εξακολουθεί να έχει έντονο φόβο για επικείμενη καρδιακή προσβολή.

Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται αποφεύγουν όλο και περισσότερα μέρη και ευκαιρίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φόβο - δεν πηγαίνουν πλέον για ψώνια στο πολυκατάστημα, προτού πάνε στον κινηματογράφο, κάθονται στο μετρό μόνο όταν συνοδεύονται. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι πληγέντες δεν αφήνουν καθόλου το σπίτι τους. Η ζωή σας συρρικνώνεται σε μια ελάχιστη ακτίνα δράσης.

Κοινωνική φοβία

Η κοινωνική φοβία εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Οι πάσχοντες φοβούνται καταστάσεις στις οποίες αποτελούν το επίκεντρο της προσοχής. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας υπερβολικός φόβος να κριθεί, να κριθεί ή να απορριφθεί, να προσελκύσει αρνητική προσοχή, να είναι κάπως ενοχλητικός και να είναι το κέντρο της προσοχής κατά λάθος. Πολλοί φοβούνται επίσης ότι ο φόβος τους θα γίνει εμφανής σε άλλους: ότι τα μάγουλά τους θα κοκκινίσουν με ενθουσιασμό, ότι τα χέρια τους θα τρέμουν, ότι χάντρες ιδρώτα εμφανίζονται στο μέτωπό τους - και ότι άλλοι θα το ερμηνεύσουν ως αδυναμία. Οι ασθενείς με κοινωνική φοβία συνήθως προσπαθούν να λάβουν προφυλάξεις ώστε να εμφανίζονται όσο το δυνατόν πιο εμφανείς και «φυσιολογικοί». Ελέγχουν τη συμπεριφορά τους πολύ στενά: για παράδειγμα, κάθονται στην πίσω σειρά, αποφεύγουν την επαφή με τα μάτια, μιλούν μόνο όταν είναι αναπόφευκτο. Κάποιοι πίνουν αλκοόλ για να «χαλαρώσουν». Άλλοι προσπαθούν να κρύψουν τα κόκκινα μάγουλά τους κάτω από παχύ μακιγιάζ.

Κοινωνική φοβία - μέρος 2

Διαστρεβλωμένη αυτογνωσία

Η αυτοαντίληψη των ασθενών συνήθως διαστρεβλώνεται σοβαρά. Συχνά άλλοι δεν παρατηρούν καν τα υποτιθέμενα άσχημα λάθη σας. Ακόμη και ο υπερβολικός φόβος συνήθως δεν είναι αναγνωρίσιμος για το περιβάλλον.

Η κοινωνική φοβία επίσης δεν είναι συνώνυμη με τη συστολή. Όσοι έχουν πληγεί δεν χρειάζεται να φαίνονται υπερβολικά προσεκτικοί σχετικά με το περιβάλλον τους - ενώ μπορεί να υποστούν μεγάλη πίεση εσωτερικά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαταραχή άγχους μπορεί να είναι τόσο έντονη που καθιστά αδύνατη τη φυσιολογική συνένωση και οδηγεί σε μοναξιά και πλήρη απόσυρση. Η κοινωνική φοβία συνδέεται συχνά με άλλα ψυχολογικά προβλήματα, για παράδειγμα κατάθλιψη ή κατάχρηση αλκοόλ και εθισμός. Και οι δύο ασθένειες μπορούν επίσης να ενισχύσουν η μία την άλλη.

Κοινωνική φοβία - ένα παράδειγμα

Η 16χρονη Monika (το όνομα άλλαξε) αναφέρει ότι πάσχει από άγχος σε διάφορες καταστάσεις. Για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο για αυτήν να απευθύνεται σε άτομα που δεν γνωρίζει, ειδικά άτομα της ίδιας ηλικίας. Στη σχολική τάξη φοβόταν ότι ο δάσκαλος θα την καλούσε και θα της έδινε ερωτήσεις, ειδικά αν έπρεπε να κάνει μια παρουσίαση. Επίσης, δεν της αρέσει να μιλάει στο τηλέφωνο μπροστά από άλλους και πρέπει να ρωτά τους γονείς της όταν πρόκειται να κλείσει ραντεβού, για παράδειγμα με έναν γιατρό. Φοβάται πολύ αν πρέπει να κάνει μια παρουσίαση. Φοβόταν ότι θα σταματούσε, ή θα είχε απόλυτη διακοπή ρεύματος ή θα έλεγε κάτι ηλίθιο. Σε τέτοιες καταστάσεις, φοβάται επίσης να κοκκινίζει και να γελάει από άλλους. Σε τέτοιες καταστάσεις, ιδρώνει περισσότερο ή κουνάει, αισθάνεται ένα κομμάτι στο λαιμό της και κοκκινίζει. Προτιμά να αποφύγει εντελώς τέτοιες καταστάσεις, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, μιλήστε απαλά και γρήγορα και μην κοιτάτε τους συμμαθητές της.

Ήταν πάντα ντροπαλό παιδί. Ήταν αγχωτικό ότι οι γονείς είχαν συχνά μετακινηθεί με όλη την οικογένεια, έτσι ώστε ήταν δύσκολο για αυτούς να συνηθίσουν ξανά και ξανά. Μετά την τελευταία κίνηση, δεν έκανε φίλους στο τρέχον σχολείο της. Εκφοβίστηκε επίσης από μαθητές και ένιωθε σαν ξένος. Μετά από λίγες μέρες, σταμάτησε να πηγαίνει στο σχολείο, και μόλις της προσκλήθηκε, το απέρριψε και χρησιμοποίησε έναν πόνο στο στομάχι και πονοκέφαλο. Είναι συχνά πολύ λυπημένη και μόνη και είναι στο σπίτι στο δωμάτιο τις περισσότερες φορές.

Προηγούμενος

1 από 6

Επόμενο

Εξαφανίστηκε από φόβο;

Πολλοί γνωρίζουν επίσης τον φόβο του αίματος ("δεν μπορεί να δει αίμα"), των ενέσεων, των βελόνων ή των τραυματισμών. Αυτή η μορφή φοβίας έχει μια ιδιαιτερότητα: σε φοβισμένες καταστάσεις, η αρτηριακή πίεση του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται συχνά για μια στιγμή και η καρδιά του χτυπάει πιο αργά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύντομο λιποθυμία. Όταν βλέπει μια πληγή ή όταν λαμβάνεται αίμα, ο ασθενής απλώς πέφτει και εξαφανίζεται για λίγο.

Αντίθετα, οι άλλες φοβίες τείνουν να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και τον παλμό τη στιγμή του φόβου.

Αιτία: Τι προκαλεί φοβία;

Η φοβία συνήθως δεν προκύπτει από μία αιτία. Διαφορετικοί ενεργοποιητές συνεργάζονται με διαφορετικούς συντελεστές στάθμισης.

Μερικά σκανδάλη ανοίγουν το δρόμο, γενικά σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε διαταραχές άγχους - όπως μια συγκεκριμένη ανατροφή, προσωπική διάθεση, ατομικές ιδιαιτερότητες στην περιοχή του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Οι κακές εμπειρίες μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο, και περιστάσεις όπως τα υπερβολικά ενδιαφερόμενα μέλη της οικογένειας μπορεί να διαιωνίσουν τον φόβο.

εμπειρία

Ο φόβος μπορεί να μάθει σε κάποιο βαθμό. Ένα παράδειγμα: ένα μικρό παιδί φοβάται. Συμπτωματικά, εκείνη τη στιγμή, υπάρχει ένας σκύλος κοντά. Αν και το ζώο δεν έχει καμία σχέση με τον φόβο του παιδιού, το παιδί συνδέει ασυνείδητα το ζώο με τα συναισθήματά του φόβου. Από τώρα και στο εξής, κάθε σκυλί προκαλεί ξαφνικά συναισθήματα φόβου χωρίς να υπάρχει κατανοητός λόγος για αυτό.

εκπαίδευση

Οι γονείς και άλλοι φροντιστές δίνουν παραδείγματα συγκεκριμένων συμπεριφορών. Για παράδειγμα, εάν αντιδρούν υπερβολικά ενθουσιασμένοι όταν βλέπουν μια αράχνη, τα παιδιά μπορούν να αναλάβουν τη συμπεριφορά. Αυτός ο μηχανισμός φαίνεται να είναι σημαντικός, ειδικά στην περίπτωση συγκεκριμένων φοβιών - όπως η φοβία αράχνης.

Ανθρώπινη ιστορία

Οι επιστήμονες παρατηρούν επίσης ότι ορισμένα αντικείμενα προκαλούν ευκολότερες φοβίες από άλλα. Σημαντικά περισσότεροι άνθρωποι φοβούνται ένα φίδι παρά ένα τηλεοπτικό σετ - πιθανώς επειδή ο φόβος των φιδιών έχει μάθει κατά τη διάρκεια γενεών κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης ιστορίας - με άλλα λόγια, προειδοποίηση για έναν πραγματικό κίνδυνο.

περιπέτειες

Πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις μπορούν, υπό δυσμενείς συνθήκες, να γίνουν το σημείο εκκίνησης μιας φοβικής διαταραχής.

Ένα παράδειγμα (εμπειρίες)

Η κα Χ δεν θέλει να θυμάται την πρώτη της πτήση στις διακοπές. Λόγω του άγχους στο γραφείο, μόλις είχε χρόνο να συσκευάσει τις τσάντες της, πιάστηκε σε μποτιλιάρισμα στο δρόμο προς το αεροδρόμιο και μόλις έφτασε μόλις στο αεροπλάνο. Η αρχή καθυστέρησε από καταιγίδα. Κατά τη διάρκεια της πτήσης, το μηχάνημα μπήκε σε αναταραχή και ανακινήθηκε έντονα - καθαρό άγχος.Η κυρία X βίωσε όλη την ημέρα ως τρενάκι αρνητικών συναισθημάτων, από ένταση έως θυμό μέχρι καθαρό φόβο.

Όταν η κυρία Χ έκανε κράτηση για ταξίδι με λεωφορείο ένα χρόνο αργότερα, ένιωσε ανήσυχος για τη σκέψη του ταξιδιού και τη στενή καθιστική θέση στα μέσα μεταφοράς. Αυξάνεται μέχρι την ημέρα της αναχώρησης. Τέλος, η κυρία Χ ακυρώνει τις διακοπές. Αυτό αυξάνει τον φόβο για το επόμενο παρόμοιο γεγονός. Σε τελική ανάλυση, αποφεύγει ακόμη και ταξίδια με το αυτοκίνητο.

Διάθεση

Οι διαταραχές άγχους είναι μερικές φορές πιο συχνές στις οικογένειες. Φαίνεται να υπάρχει κάποια προθυμία για αυτό που κληρονομείται, για να το πούμε. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι συγγενείς των ανήσυχων ασθενών αρρωσταίνουν πάντα.

Μεταβολισμός του εγκεφάλου

Τα εγκεφαλικά μας κύτταρα επικοινωνούν μέσω ουσιών αγγελιοφόρων. Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι μια διαταραγμένη ισορροπία ορισμένων ουσιών αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη φοβιών. Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία σοβαρών διαταραχών άγχους που επηρεάζουν το μεταβολισμό του εγκεφάλου και έτσι ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Εσωτερικές συγκρούσεις

Η ψυχολογία του βάθους ερμηνεύει τον παθολογικό φόβο ως έκφραση μιας εσωτερικής, αδιάλυτης σύγκρουσης. Σύμφωνα με τη θεωρία, υπάρχουν πραγματικά ασυνείδητα, καταπιεσμένα συναισθήματα πίσω από το σύμπτωμα του φόβου.

Ένα παράδειγμα (εσωτερικές διενέξεις)

Οι γονείς της XY χώρισαν όταν ήταν μικρή. Το κορίτσι μεγαλώνει με τη μητέρα της, δεν υπάρχει επαφή με τον πατέρα της. Ο XY ζει με τον έντονο φόβο ότι η μητέρα θα μπορούσε ξαφνικά να εξαφανιστεί. Το παιδί είναι συγκλονισμένο με αυτόν τον φόβο. Οι βαθιές φόβοι δεν διαπερνούν τη συνείδηση ​​του XY, αλλά καταστέλλονται και ανακατευθύνονται. Ο φόβος αναζητά έναν «απλούστερο» στόχο: Ο XY φοβάται ξαφνικά τα πλήθη. Το XY μπορεί να αντιμετωπίσει αυτόν τον φόβο και να αποφύγει τις τρομακτικές καταστάσεις. Ο φόβος του πλήθους χρησιμεύει ως placeholder για έναν βαθύτερο φόβο. Ο φόβος θα μπορούσε επίσης να εκπληρώσει μια περαιτέρω λειτουργία: η XY δεσμεύει ασυνείδητα τη μητέρα της στον εαυτό της μέσω του φόβου. Επειδή η μητέρα πρέπει να συνοδεύει την υπερβολικά ανήσυχη κόρη της σε πολλές περιπτώσεις. Ο κίνδυνος εγκατάλειψης μειώνεται.

Διάγνωση: πώς διαγιγνώσκεται μια φοβία;

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Πολλοί ασθενείς απευθύνονται πρώτα στον οικογενειακό τους γιατρό. Μερικές φορές κατά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού (συζήτηση του ιατρικού ιστορικού), αναφέρονται γενικά παράπονα όπως δυσκολία στον ύπνο ή πόνος χωρίς το ενδιαφερόμενο άτομο να γνωρίζει μια διαταραχή άγχους. Πάνω απ 'όλα, αισθάνονται σωματικά συμπτώματα άγχους όπως αίσθημα παλμών, ζάλη ή ναυτία. Επομένως, στην αρχή είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον γιατρό ειδικά για τον φόβο. Ρωτά για τα συμπτώματα και τις συνθήκες υπό τις οποίες εμφανίζονται συμπτώματα άγχους.

Περαιτέρω διαγνωστικά και εργαστηριακές δοκιμές

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να διευκρινιστεί εάν μια φυσική αιτία θα μπορούσε να είναι πίσω από τα συμπτώματα - για παράδειγμα μια καρδιακή νόσος, μια αναπνευστική νόσος, μια νευρολογική ασθένεια όπως ημικρανία ή μια μεταβολική διαταραχή όπως ο υπερδραστηριώδης θυρεοειδής ή ο σακχαρώδης διαβήτης. Εκτός από τη φυσική εξέταση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογραφία ή εξετάσεις αίματος.

Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής. Μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν ή να εντείνουν τους φόβους.

Συνέντευξη και ερωτηματολόγια

Εάν υπάρχει υποψία για έντονη διαταραχή άγχους που απαιτεί θεραπεία, ο γιατρός συνήθως θα σας παραπέμψει σε ειδικό - ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

Ο ειδικός θα μιλήσει λεπτομερώς με τον ασθενή. Ρωτά σε ποιες καταστάσεις προκύπτουν οι φόβοι, εάν ο ασθενής αποφεύγει συνειδητά ορισμένες ευκαιρίες ή αντικείμενα, ή αν ο φόβος προκύπτει «από το μπλε». Με τη βοήθεια τυποποιημένων ερωτηματολογίων, ο ψυχίατρος ή ο ψυχοθεραπευτής μπορεί να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια ποια διαταραχή άγχους υπάρχει και πόσο οι φόβοι εμποδίζουν την καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Το άγχος μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης ψυχικής ασθένειας, όπως κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, εθισμός στο αλκοόλ ή εθισμός στα ναρκωτικά. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται πολλές ασθένειες ταυτόχρονα.

Θεραπεία: Πώς αντιμετωπίζεται η φοβία;

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης της φοβίας: Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι, ιδίως η θεραπεία συμπεριφοράς, έχουν αποδείξει την αξία τους. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα ή σε ομάδες, σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε κλινική.

Οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν την καλύτερη θεραπεία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση με τον θεραπευτή τους. Συνήθως οι φοβίες μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά. Οι διαταραχές άγχους σπάνια βελτιώνονται χωρίς θεραπεία. Εκτός από το προσωπικό επίπεδο του πόνου του ασθενούς, οι ψυχοκοινωνικοί περιορισμοί που προκύπτουν από την αγχώδη διαταραχή είναι καθοριστικοί για την έναρξη της θεραπείας.

ψυχοθεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία δεν αφορά μόνο την αλλαγή συμπεριφοράς, όπως πιστεύουν πολλοί. Στην αρχή υπάρχουν λεπτομερείς συζητήσεις. Ο ασθενής και ο θεραπευτής προσπαθούν να διευκρινίσουν σε ποιες καταστάσεις προκύπτει ο φόβος, ποια λειτουργία έχει στη ζωή του ασθενούς και ποιοι παράγοντες τον διατηρούν. Ο στόχος είναι να φτάσουμε στο τέλος ορισμένων από τα υποκείμενα προβλήματα.

Ο θεραπευτής συνεργάζεται με τον ασθενή για να αναπτύξει ένα επεξηγηματικό μοντέλο για τη φοβία και αντλεί πιθανά θεραπευτικά βήματα από αυτό. Αυτά συζητούνται με τον ασθενή και επιλύονται κοινοί στόχοι. Είναι σημαντικό ο ασθενής να συνεργάζεται ενεργά, να γνωρίζει πώς πηγαίνει η θεραπεία και να λαμβάνει δωρεάν αποφάσεις.

Οι ασκήσεις σύγκρουσης συχνά βοηθούν σε συγκεκριμένες φοβίες. Ο ασθενής εκτίθεται συνειδητά στον εαυτό του σε αντικείμενα και καταστάσεις που προκαλούν φόβο (έκθεση). Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές:

  • Η έκθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί αισθησιακά (δηλ. Φαντασία) ή in vivo (στην πραγματικότητα).
  • Η έκθεση στον αισθητήρα μπορεί να βαθμολογηθεί με χαλάρωση (= συστηματική απευαισθητοποίηση) ή να γίνει μασάζ χωρίς χαλάρωση (= έκρηξη).
  • Η εφαρμογή μιας έκθεσης in vivo μπορεί επίσης να βαθμολογηθεί (= διαδικασία βήμα προς βήμα) ή να γίνει μασάζ (= πλημμύρα - μια γρήγορη, έντονη εμπειρία φόβου).

Μέσω της θεραπείας έκθεσης, αυτοί που επηρεάζονται μαθαίνουν να επιστρέφουν σε αντικείμενα και καταστάσεις που αποφεύγονται και να αντιμετωπίζουν τον φόβο τους βήμα προς βήμα. Εκτός από την εμπειρία ότι ο φόβος δεν αυξάνεται πάρα πολύ, αλλά συνήθως υποχωρεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το κύριο πράγμα είναι ότι οι ασθενείς έχουν θετικές νέες εμπειρίες. Αυτές οι νέες εμπειρίες, όπως "Μπορώ να αντιμετωπίσω την κατάσταση, οι φόβοι μου δεν έχουν υλοποιηθεί, είμαι ικανός, έχω / μαθαίνω νέες δεξιότητες" συμβάλλουν σημαντικά σε μια νέα αυτοπεποίθηση και εμπειρίες αυτο-αποτελεσματικότητας. Για να μπορέσετε να μεταφέρετε αυτές τις νέες εμπειρίες σε όσο το δυνατόν περισσότερες καταστάσεις, είναι σημαντικό να επαναλάβετε τις εκθέσεις και να τις εκτελέσετε σε διαφορετικά περιβάλλοντα (για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της φοβίας υψομέτρου: διαφορετικά κτίρια, ώρες της ημέρας, προσωπικές ευαισθησίες και με και χωρίς θεραπευτική υποστήριξη). Οι θετικές αναμνήσεις (όπως φωτογραφίες επιτυχημένων εκθέσεων) μπορούν να προωθήσουν τη θετική αποθήκευση της αίσθησης του επιτεύγματος.

Ομαδική θεραπεία για κοινωνική φοβία

Στη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας, η ομαδική θεραπεία έχει αποδειχθεί χρήσιμη εκτός από την ατομική θεραπεία. Οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ελέγξουν την πραγματική τους επίδραση σε άλλους σε προστατευμένο περιβάλλον και να ελέγξουν καταστάσεις σε παιχνίδια ρόλων. Ως περαιτέρω άσκηση, θα μπορούσατε, για παράδειγμα, να ζητήσετε από ξένους στο δρόμο για κάτι συγκεκριμένο (για παράδειγμα, διαδρομή, ώρα).

Ως μέρος της θεραπείας, σε εκείνους που επηρεάζονται θα πρέπει να διδαχθεί η ικανότητα να αποδέχονται άνευ όρων τον φόβο που προκύπτει και να αναγνωρίζουν ποιες επιλογές δράσης εξακολουθούν να υπάρχουν για όσους επηρεάζονται παρά τον φόβο. Η εστίαση εδώ είναι στην εμπειρία μιας παραβίασης προσδοκίας, να αναγνωρίσουμε ότι οι αναμενόμενοι φόβοι δεν έχουν υλοποιηθεί, καθώς και νέες εμπειρίες αυτοπεποίθησης ή αυτο-αποτελεσματικότητας για να μπορέσουν να αντιμετωπίσουν δύσκολες καταστάσεις για εκείνους που πλήττονται.

Περαιτέρω διαδικασίες

Τεχνικές χαλάρωσης όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobson ή η αυτογενής εκπαίδευση μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία.

Οι ψυχολογικές μέθοδοι βάθους φτάνουν στο κάτω μέρος των υποκείμενων αιτίων μιας διαταραχής άγχους πιο έντονα. Ο στόχος σας είναι να αποκαλύψετε τις εσωτερικές συγκρούσεις που θα μπορούσαν να είναι η πραγματική αιτία της φοβίας (βλ. Κεφάλαια αιτίες). Σε λεπτομερείς συζητήσεις, ο ασθενής και ο ειδικός αναζητούν πιθανές λύσεις. Τέτοιες θεραπείες μπορούν να διαρκέσουν από μήνες έως χρόνια.

Πρόσφατα, οι λεγόμενες μέθοδοι θεραπείας με βάση την προσοχή και την αποδοχή έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για διαταραχές άγχους εκτός από τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Με το MBSR (Μείωση του άγχους βάσει προσοχής), αυτοί που επηρεάζονται μαθαίνουν, μεταξύ άλλων, να υιοθετούν μια προσεκτική στάση, να δέχονται σκέψεις και γεγονότα χωρίς να τα αξιολογούν. Με απλά λόγια, αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο να ζούμε περισσότερο εδώ και τώρα, να αναπτύξουμε περισσότερη αποδοχή συναισθημάτων και σκέψεων, να μειώσουμε τη συμπεριφορά αποφυγής και να αντιμετωπίσουμε τους φόβους.

Τα αθλήματα αντοχής, όπως το τρέξιμο τρεις φορές την εβδομάδα, μπορούν να προταθούν εκτός από άλλες μεθόδους θεραπείας για διαταραχές πανικού / αγοραφοβία. Οι αρχάριοι αθλητές και τα άτομα άνω των 35 ετών πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή σχετικά με το κατάλληλο ποσό εκπαίδευσης.

Στην περίπτωση των μεθόδων έκθεσης, εκτός από την έκθεση in vivo και in sensu, οι εκθέσεις στον εικονικό κόσμο χρησιμοποιούνται επίσης όλο και περισσότερο (έκθεση σε virtuo). Αυτά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία συγκεκριμένων φοβιών (π.χ. φόβος ύψους, φόβος πτήσης).

φαρμακευτική αγωγή

Εάν η φοβία περιορίζει σοβαρά τη ζωή του ατόμου και εμποδίζει τη θεραπεία ή εάν υπάρχει άλλη ψυχική ασθένεια, ο ειδικός μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα. Πάνω απ 'όλα, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRI). Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν το μεταβολισμό των ουσιών του εγκεφάλου που αγκαλιάζουν τη σεροτονίνη ή τη σεροτονίνη και τη νοραδρεναλίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή τα ΜΑΟΙ μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ωστόσο, συνήθως χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να εφαρμοστούν πλήρως τα φάρμακα που αναφέρονται.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ηρεμιστικό φάρμακο. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα που εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται συχνότερα - οι λεγόμενες βενζοδιαζεπίνες - μπορούν να γίνουν γρήγορα εθιστικά. Θα πρέπει πραγματικά να συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν επίσης ηρεμιστικά φάρμακα που δεν ενέχουν κίνδυνο εθισμού.

Ορισμένα λεγόμενα άτυπα νευροληπτικά μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση σε όσους πάσχουν από διαταραχές άγχους χωρίς να υπάρχει κίνδυνος εθισμού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ζητήσουν λεπτομερείς συμβουλές από το γιατρό τους σχετικά με το φάρμακο - για πιθανές παρενέργειες και οφέλη.

Καθηγητής Dr. Ulrich Voderholzer

© W & B / ιδιωτικό

Ο συμβουλευτικός μας εμπειρογνώμονας:

Καθηγητής Dr. Ο Ulrich Voderholzer είναι ο ιατρικός διευθυντής και επικεφαλής ιατρός της Ιατρικής-Ψυχοσωματικής Κλινικής Roseneck στο Prien am Chiemsee και ειδικός στις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, τις διαταραχές του ύπνου και την κατάθλιψη. Είναι μέλος της Γερμανικής Εταιρείας Ψυχιατρικής και Ψυχοθεραπείας, Ψυχοσωματικής και Νευρολογίας (DGPPN), μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Επιστημονικής Συμβουλευτικής Επιτροπής της Γερμανικής Εταιρείας Ψυχολογικής Ψυχικής Ασθένειας (DGZ) και έχει δημοσιεύσει πολλές δημοσιεύσεις.

Φούσκωμα:

  • Γερμανική Εταιρεία Ψυχιατρικής και Ψυχοθεραπείας, Ψυχοσωματικής και Νευρολογίας (DGPPN), οδηγίες S3 για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους. Διαδικτυακά: https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/0c2fc607fa678377a9efb4f13d5ce7007f2c43d0/S3-LL_Lang_Angstören_2014.pdf (πρόσβαση στις 29 Οκτωβρίου 2019)

Προειδοποίηση: Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

ανησυχία