Σκλήρυνση κατά πλάκας και κορώνα: τι πρέπει να προσέχετε;

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας λαμβάνουν Covid-19 πιο συχνά; Πώς προστατεύεστε καλύτερα από τον ιό της κορώνας; Και θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα τώρα; Ένας νευρολόγος δίνει την απάντηση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν αναπτύσσουν απαραίτητα το Covid-19 πιο συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου πιο σοβαρά φαίνεται να είναι υψηλότερος: εάν τους δοθεί φάρμακα που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ή εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει εξασθενίσει τους μύες της κατάποσης ή της αναπνοής.

Τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας αυτές τις μέρες, εξηγεί ο Harald Prüß, καθηγητής νευρολογίας στο Charité του Βερολίνου και εκπρόσωπος της επιτροπής νευροανοσολογίας στη Γερμανική Εταιρεία Νευρολογίας (DGN) σε μια συνέντευξη.

Κύριε Prüß, αντιμετωπίζετε πολλούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε εξωτερικούς ασθενείς στην κλινική σας. Πώς επηρεάζονται εκείνοι από την κρίση της Κορώνας;

Μέχρι στιγμής, κανένας από τους εξωτερικούς μας ασθενείς δεν έχει συμβάλει στο Covid-19 μέχρι στιγμής. Αλλά είμαστε επίσης πολύ προσεκτικοί που τους προστατεύουμε ιδιαίτερα. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες φροντίζουν μόνο τους ασθενείς με προστασία από το στόμα και τη μύτη. Εδώ στο νοσοκομείο, ο κίνδυνος μόλυνσης δεν είναι τόσο μεγάλος, αλλά μάλλον στο δρόμο εδώ. Αν ίσως έρχονται από τον S-Bahn. Γι 'αυτό μιλάμε τώρα σε πολλούς ασθενείς μέσω τηλεφωνικής ή τηλεοπτικής διαβούλευσης.

Μπορείτε απλά να αντικαταστήσετε τη διαβούλευση εξωτερικών ασθενών με τηλεφωνική συνομιλία ή συνομιλία μέσω βίντεο;

Φυσικά, αυτό δεν λειτουργεί εάν οι ασθενείς χρειάζονται έγχυση φαρμάκων, για παράδειγμα. Ωστόσο, οι έλεγχοι παρακολούθησης, στους οποίους βλέπουμε την κατάσταση των ασθενών και αν αντιμετωπίζουν τα φάρμακά τους, λειτουργούν τώρα καλά. Έχει επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας; Υπήρξαν ενδείξεις οξείας εκδήλωσης σκλήρυνσης κατά πλάκας; Αυτές είναι ερωτήσεις που δεν χρειάζεται απαραίτητα ένας ασθενής. Σας στέλνουμε επίσης συνταγές φαρμάκων ή αποκατάστασης. Το "καθημερινό ψωμί" λειτουργεί αρκετά καλά ψηφιακά.

Είναι ευκολότερο για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας να προσβληθούν από τον νέο κοροναϊό;

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μολύνονται συχνότερα.

Τι γίνεται αν κάνετε ανοσοθεραπεία; Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά αντιμετωπίζονται με φάρμακα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Και εδώ, ο κίνδυνος μόλυνσης πιθανότατα δεν είναι μεγαλύτερος. Το ποσοστό μόλυνσης είναι επίσης υψηλό σε υγιείς ανθρώπους όταν έρχονται σε στενότερη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Το ερώτημα είναι: τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση;

Σημαίνουν όταν ένας ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας μολυνθεί και ξεσπάσει η ασθένεια. Το Ινστιτούτο Robert Koch μετρά τα άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα στην ομάδα κινδύνου για μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

Ναι, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν πάντα αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων να γίνουν πιο σοβαρά. Αυτό ισχύει επίσης για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που έχουν μολυνθεί με τον νέο τύπο κοροναϊού. Το καταλήγουμε αυτό από την εμπειρία που είχαμε με άλλους ιούς και την οποία αναφέρουν οι Κινέζοι συνάδελφοί μας.

Θα συμβούλευες τότε τους ασθενείς να σταματήσουν την ανοσοθεραπεία ως προφύλαξη;

Με τιποτα. Αυτή είναι η σαφής σύσταση της Γερμανικής Εταιρείας Νευρολογίας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα. Ο νέος κοροναϊός θα είναι μαζί μας για μεγάλο χρονικό διάστημα - και η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής θα έκανε περισσότερο κακό παρά καλό. Ακόμα και μετά από μια μόλυνση, αυτό συνήθως δεν έχει νόημα.

Ωστόσο, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί ώστε να μην μολυνθούν κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας. Πώς λειτουργεί καλύτερα;

Αποφύγετε τις πηγές μόλυνσης. Μείνετε στο σπίτι και αποφύγετε την επαφή με άλλα άτομα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τόσο ολοκληρωμένη απομόνωση;

Αυτό θα ήταν το ασφαλέστερο πράγμα. Αυτό μπορεί να είναι πολύ δύσκολο, ειδικά για τους άρρωστους, επειδή οι κοινωνικές συναντήσεις είναι συχνά ιδιαίτερα σημαντικές για αυτούς. Εάν δεν είναι δυνατή η απομόνωση, τα άτομα επαφής πρέπει να φορούν προστασία στόματος και μύτης για να προστατεύσουν το άρρωστο άτομο. Είναι ζωτικής σημασίας ότι δεν είναι το άτομο που φορά τη μάσκα που χρειάζεται προστασία, αλλά το άλλο άτομο. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγετε τη φυσική επαφή, όπως χειραψία. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τα μέτρα υγιεινής: πάνω απ 'όλα, τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών.

Και αν βγείτε έξω, είναι καλύτερο να πάτε στο γήπεδο παρά στο σούπερ μάρκετ.

Ναι καλά. Καλύτερα να περπατήσετε με τον σκύλο. Τίποτα δεν μπορεί πραγματικά να συμβεί εκεί.

Τι γίνεται με την άσκηση;

Δεν μιλάει εναντίον του. Αντίθετα: Ο αθλητισμός βοηθά την ευεξία και το ανοσοποιητικό σύστημα. Είτε πρόκειται για διαδικτυακό μάθημα είτε για τζόκινγκ έξω, και τα δύο συνιστώνται ιδιαίτερα και είναι ακόμη δυνατό στη Γερμανία.

Κίνηση στην εποχή της Κορώνας: Φυσιοθεραπεία στο YouTube

Η άσκηση είναι υγιής για το σώμα και το μυαλό. Για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η άσκηση μπορεί επίσης να είναι μέρος της θεραπείας τους για τη βελτίωση συμπτωμάτων όπως κόπωση (κόπωση, εξάντληση), μυϊκοί σπασμοί και άλλα προβλήματα.

Επειδή η φυσιοθεραπεία συχνά ακυρώνεται αυτή τη στιγμή, η Γερμανική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας (DMSG) ξεκίνησε το έργο "Daily Spoks": η αθλητική επιστήμονας Stephanie Woschek δημοσιεύει ένα βίντεο 20 λεπτών σχετικά με την προπόνηση στο σπίτι κάθε μέρα στο κανάλι YouTube με το ίδιο όνομα