Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS): αιτίες, συμπτώματα, φυσικά, θεραπεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι πιο συχνή σε νεαρούς ενήλικες και επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν, η πορεία συχνά υποτροπιάζει

Κείμενο σε απλή γλώσσα Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Πολλαπλή σκλήρυνση - με λίγα λόγια

  • Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα
  • Περίπου 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν MS, περίπου 200.000 από αυτούς στη Γερμανία. Το 70% αυτών που επηρεάζονται είναι γυναίκες
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας στο γενικό πληθυσμό (Γερμανία) είναι 0,1 έως 0,2 τοις εκατό
  • Η τυπική ηλικία έναρξης είναι μεταξύ 20 και 40 ετών
  • Η αιτία είναι ακόμα ασαφής. Ωστόσο, υπάρχουν πειστικά επιχειρήματα ότι υπάρχει μια αυτοάνοση αντίδραση: Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται ψευδώς στις δομές του ίδιου του σώματος, στην περίπτωση αυτή το στρώμα κάλυψης των νευρικών ινών
  • Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και το γενετικό μακιγιάζ παίζουν ρόλο. Για παράδειγμα, μια ανεπάρκεια βιταμίνης D στην παιδική ηλικία, το κάπνισμα και ορισμένοι ιοί αυξάνουν τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας
  • Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι "η πολύπλευρη ασθένεια" επειδή τα συμπτώματα είναι τόσο ποικίλα
  • Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να πάρει πολύ διαφορετικά μαθήματα. Συνήθως ξεκινά με υποτροπιάζοντα τρόπο, μερικές φορές χωρίς συμπτώματα και αργότερα μετατρέπεται σε δευτερεύουσα προοδευτική πορεία. 10 έως 15 τοις εκατό των ασθενών έχουν μια προοδευτική πορεία από την αρχή
  • Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Οι πιο σημαντικοί στόχοι της θεραπείας: πρόληψη υποτροπών, καθυστέρηση της έναρξης πιθανής αναπηρίας και επιβράδυνση ή διακοπή της προόδου της
  • Τα κράτη μέλη και η οικογένεια δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικά: Βασικά τίποτα δεν εμποδίζει την έναρξη μιας οικογένειας

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Μελέτη περίπτωσης: Ένας 28χρονος μαθητής έχει παρατηρήσει μια αυξανόμενη όραση στο ένα μάτι για τρεις ημέρες. Έχει την αίσθηση να κοιτάζει μέσα από ένα παγωμένο τζάμι. Σύντομα δεν μπορεί να δει τίποτα με το μάτι της. Πρώτα βλέπει έναν οφθαλμίατρο που την στέλνει σύντομα σε έναν νευρολόγο. Μετά από μερικές εξετάσεις, αυτό εξέφρασε υποψίες για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το ιστορικό της σκλήρυνσης κατά πλάκας ξεκινά μερικές φορές σαν αυτό ή παρόμοιο. Είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές ασθένειες σε νεαρούς ενήλικες.

Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS, Latin multiplex = πολλαπλή, ελληνική σκλήρυνση = σκληρή) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα οπτικά νεύρα.

Το βίντεό μας εξηγεί επίσης τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας:

Ποιες είναι οι αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Μια αυτοάνοση αντίδραση, δηλαδή, μια απορύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, θεωρείται ότι είναι η αιτία αυτής της ασθένειας: τα φλεγμονώδη και αμυντικά κύτταρα του σώματος επιτίθενται κατά λάθος στις δομές του ίδιου του σώματος. Τα λεγόμενα κύτταρα Τ και Β καθώς και ορισμένες ουσίες αγγελιοφόρου παίζουν καθοριστικό ρόλο. Αυτό οδηγεί σε διάσπαση του καλύμματος των νευρικών ινών (θήκες μυελίνης) και βλάπτει τις νευρικές ίνες. Στις προσβεβλημένες ίνες, τα νευρικά ερεθίσματα μεταδίδονται πιο άσχημα ή καθόλου. Επειδή οι προστατευτικές θήκες περιβάλλουν τις νευρικές διεργασίες όπως ένα μονωτικό στρώμα γύρω από ένα ηλεκτρικό καλώδιο. Είναι απαραίτητα για τα νευρικά ερεθίσματα να φτάσουν στην επιθυμητή θέση με επαρκή ταχύτητα.

Ο ακριβής τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Οι γιατροί προτείνουν ότι πολλοί παράγοντες συγκεντρώνονται. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή στα δροσερά κλίματα (Κεντρική και Βόρεια Ευρώπη, ΗΠΑ, Νότιος Καναδάς, Νότια Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία), επομένως οι περιβαλλοντικές συνθήκες φαίνεται να εμπλέκονται στην ανάπτυξη των ΣΚΠ. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 200.000 άτομα στη Γερμανία πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τους πιθανούς κανόνες ετικέτας στην ενότητα Αιτίες.

Από την έρευνα:

Εκτός από την προσπάθεια κατανόησης της αιτίας και της ακριβούς πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να επιτευχθεί πρόγνωση της πιθανής πορείας της νόσου, ο πρωταρχικός ερευνητικός στόχος είναι η ανάπτυξη μιας βέλτιστης θεραπείας με σκλήρυνση κατά πλάκας, προσαρμοσμένη σε κάθε ασθενή. Αυτός ο στόχος περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  • Αξιόπιστη διαφοροποίηση των διαφόρων τύπων σκλήρυνσης κατά πλάκας
  • Ακριβής αξιολόγηση της τρέχουσας δραστηριότητας της νόσου
  • Καθιέρωση προγνωστικών βιοδεικτών για να προσδιορίσετε πώς οι ασθενείς ανταποκρίνονται ξεχωριστά στις διάφορες θεραπείες
  • Βρείτε δείκτες που μπορούν να προβλέψουν μεμονωμένη εξέλιξη της νόσου
  • Έρευνα για τους μηχανισμούς δράσης των υπαρχουσών θεραπειών ως βάση για την ανάπτυξη νέων, ακόμη πιο αποτελεσματικών μορφών θεραπείας

Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα της ΣΚΠ;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει σχεδόν οποιοδήποτε νευρολογικό σύμπτωμα, επομένως το ιστορικό της νόσου συχνά φαίνεται πολύ διαφορετικό σε διαφορετικούς ανθρώπους. Αυτό ισχύει για τη χρονική πορεία, καθώς και για τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των καταγγελιών. Ως εκ τούτου, η σκλήρυνση κατά πλάκας ονομάζεται «η ασθένεια με πολλά πρόσωπα». Για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία ή παράλυση, μείωση της οπτικής οξύτητας όταν εμπλέκονται τα οπτικά νεύρα (οπτική νευρίτιδα), σπασμωδική αύξηση της μυϊκής έντασης (σπαστικότητα) καθώς και αισθητηριακές διαταραχές ή μη φυσιολογικές αισθήσεις. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για πιθανές ενδείξεις στο κεφάλαιο Συμπτώματα.

Μάθημα και Θεραπεία

Το πώς θα προχωρήσει ένα MS δεν μπορεί να προβλεφθεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά από επιθέσεις (πορεία υποτροπής-απομάκρυνσης). Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της ασθένειας αναπτύσσονται επεισοδιακά, τα οποία υποχωρούν μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο αυθόρμητα ή υπό θεραπεία υποτροπής - πλήρως ή τουλάχιστον εν μέρει. Σε περίπου 40 τοις εκατό των ασθενών, η υποτροπιάζουσα πορεία αλλάζει σε μια προοδευτική πορεία (SPMS) μετά από περίπου δέκα χρόνια. Η χρόνια προοδευτική μορφή από την αρχή είναι λιγότερο συχνή. Οι δυσλειτουργίες αυξάνονται σταθερά (δείτε επίσης το κεφάλαιο για τις μορφές ανάπτυξης).

Το 70% της σκλήρυνσης κατά πλάκας επηρεάζει τις γυναίκες. Για τα περισσότερα από αυτά, η ασθένεια εμφανίζεται για πρώτη φορά στην ενηλικίωση μεταξύ 20 και 40 ετών (αιχμή σε ηλικία 30 ετών). Η σκλήρυνση κατά πλάκας σπάνια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή στα τέλη της ενηλικίωσης.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με σύγχρονες προσεγγίσεις φαρμακευτικής θεραπείας. Οι πιο σημαντικοί στόχοι θεραπείας είναι η πρόληψη των υποτροπών, η καθυστέρηση της έναρξης της αναπηρίας και η επιβράδυνση ή η διακοπή της προόδου της. Αυτό θα πρέπει να διατηρήσει την ανεξαρτησία και την ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Μπορείτε να βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες στο κεφάλαιο Θεραπεία.

© W & B / ιδιωτικό

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Δρ. med. Ο Joachim Havla είναι ειδικός στη νευρολογία στο Ινστιτούτο Κλινικής Νευροανοσολογίας (Διευθυντές: Καθηγητής Dr. R. Hohlfeld, καθηγητής Dr. M. Kerschensteiner) στο Πανεπιστήμιο Ludwig Maximilians του Μονάχου. Η κλινική εστίαση του ινστιτούτου είναι στη συμβουλευτική και ιατρική περίθαλψη για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, την εφαρμογή και ανάπτυξη σύγχρονων θεραπειών, την εφαρμογή κλινικών μελετών και την έρευνα για τις αιτίες της ΣΚ σε συνεργασία με το Βιοϊατρικό Κέντρο (BMC) του Πανεπιστημίου Ludwig Maximilians στο Μόναχο. Το ινστιτούτο είναι ενεργό μέλος του Δικτύου Ικανότητας πολλαπλής σκλήρυνσης.

Σημαντική σημείωση:

Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Φούσκωμα:

J Havla et al: Διαθεματική διαχείριση κινδύνων στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, Deutsches Ärzteblatt, 51-52, 2016

J Havla et al: Ανοσοθεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας: Επανεξέταση και ενημέρωση, Internist, 432, 2015

S2 κατευθυντήρια διάγνωση και θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας της Γερμανικής Εταιρείας Νευρολογίας: https://www.dgn.org/leitlinien/2333-ll-31-2012-diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose (από τον Σεπτέμβριο 2017)