Καρκίνος του ορθού: ορισμός, σημεία, θεραπεία

Ο καρκίνος του ορθού ή του ορθού (καρκίνος του ορθού) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από την επένδυση του κάτω μέρους του εντέρου

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Το ορθό βρίσκεται στο τέλος του εντέρου και ανοίγει στο πρωκτικό κανάλι

© W & B / Ulrike Möhle

Καρκίνος του παχέος εντέρου - Εν συντομία

Οι γιατροί αναφέρονται σε όγκους του εντέρου που απέχουν λιγότερο από 16 εκατοστά από τον πρωκτό ως καρκίνο του ορθού (καρκίνος του ορθού). Τα μικρά καρκινώματα μπορούν να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά, ενώ τα μεγαλύτερα χειρίζονται με κοιλιακή τομή. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς λαμβάνουν συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, αλλά μερικές φορές απλώς ακτινοθεραπεία.

Ορισμός: τι είναι ο καρκίνος του ορθού;

Το ορθό είναι το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου και ανοίγει στον πρωκτικό σωλήνα. Έχει μήκος περίπου έξι έως οκτώ ίντσες. Σύμφωνα με τον διεθνή ορισμό, οι όγκοι που είναι 16 εκατοστά ή λιγότερο από την εξωτερική γραμμή του πρωκτικού καναλιού (πρωκτός) αναφέρονται ως καρκίνος του ορθού (καρκίνος του ορθού, καρκίνος του ορθού).

Ο καρκίνος του ορθού συχνά προκύπτει από μια αρχικά ακίνδυνη αλλαγή ιστού με τη μορφή καλοήθων αναπτύξεων (πολύποδες). Εάν προστεθούν ορισμένοι παράγοντες, αυτοί οι πολύποδες μπορούν να εκφυλιστούν και να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (δηλαδή το καρκίνωμα του παχέος εντέρου και του ορθού) είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου που σχετίζεται με καρκίνο στη Γερμανία. Οι ετήσιες νέες περιπτώσεις στη Γερμανία το 2014 ήταν περίπου 33.000 στον άνδρα και ελαφρώς λιγότερες (περίπου 28.000) στον γυναικείο πληθυσμό.

Ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο;

0800 - 420 30 40
καθημερινά από τις 8:00 π.μ. έως τις 8:00 μ.μ.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Είμαστε εδώ για εσάς.

Πολύποδες: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί από αυτούς

© Shutterstock / Juan Gaertner

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Πολύποδες και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του ορθού αναπτύσσεται από καλοήθεις αλλαγές ιστών που ονομάζονται πολύποδες. Αυτές οι αρχικά καλοήθεις αναπτύξεις του εντερικού βλεννογόνου μπορούν να εκφυλιστούν υπό ορισμένες συνθήκες. Στη συνέχεια, τα μεμονωμένα κύτταρα πολλαπλασιάζονται υπερβολικά και ανεξέλεγκτα, τελικά αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό και τον καταστρέφουν. Εάν τα καρκινικά κύτταρα εισέλθουν στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία, μπορούν να φτάσουν σε άλλα όργανα του σώματος και να σχηματίσουν θυγατρικούς όγκους (μεταστάσεις) εκεί.

Τα άτομα με πολλούς καλοήθεις πολύποδες στο έντερο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Η μακροχρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ιδιαίτερα η ελκώδης κολίτιδα) αυξάνει επίσης την πιθανότητα καρκίνου του ορθού. Εάν, μετά από ορισμένες ασθένειες της ουροδόχου κύστης, η εκτροπή των ούρων πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσω του εντέρου, αυτό αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου.

Γενετική προδιάθεση

Η γενετική προδιάθεση μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Βεβαίως, δεν αρρωσταίνουν όλοι με καρκίνο στην οικογένεια. Ωστόσο, εάν ένας ή περισσότεροι συγγενείς πρώτου βαθμού (π.χ. γονείς ή αδέλφια) επηρεάζονται από καρκίνο του παχέος εντέρου, έχετε υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο καρκίνου. Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες προάγουν την εμφάνιση όγκων: οι δύο πιο σημαντικές είναι το σύνδρομο Lynch ή το κληρονομικό σύνδρομο μη πολυποειδούς καρκίνου (HNPCC) και η οικογενής αδενωματώδης πολυπόωση (FAP). Μια ειδική δοκιμή γονιδίων μπορεί να διευκρινίσει εάν ένα άτομο έχει αυτές τις ασθένειες.

Ηλικία

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ορθού αυξάνεται με την ηλικία. Οι ερευνητές του καρκίνου το αποδίδουν στο γεγονός ότι με την ηλικία, μειώνεται η ικανότητα των κυττάρων ενός ατόμου να επιδιορθώνει ελαττώματα στο γενετικό υλικό. Εάν συσσωρευτούν τέτοια σφάλματα στο γονιδίωμα, τα κύτταρα μπορούν να εκφυλιστούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με HNPCC ή FAP), ο καρκίνος του ορθού αναπτύσσεται στη μέση ηλικία. Συνήθως εμφανίζεται μόνο στην έκτη και έβδομη δεκαετία της ζωής.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Το μακροχρόνιο κάπνισμα και η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ορθού. Μια υγιεινή διατροφή, από την άλλη πλευρά, έχει προληπτικό αποτέλεσμα. Συνιστούμε την πρόσληψη 30 γραμμαρίων ινών την ημέρα. Αυτά τα συστατικά της τροφής διεγείρουν την εντερική δραστηριότητα και προάγουν την πέψη. Επιπλέον, πρέπει να βάλετε άφθονα λαχανικά, φρούτα, προϊόντα ολικής αλέσεως και όσπρια (όπως φακές, μπιζέλια και φασόλια) στο μενού. Το κόκκινο και το μεταποιημένο κρέας πρέπει να καταναλώνονται μόνο με μέτρο και το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν. Η τακτική σωματική δραστηριότητα (τουλάχιστον δυόμισι ώρες την εβδομάδα μέτριας σωματικής άσκησης ή 75 λεπτά εντατικής προπόνησης την εβδομάδα), από την άλλη πλευρά, έχει προληπτικό αποτέλεσμα. Όποιος είναι υπέρβαρος πρέπει να προσπαθήσει να ρίξει τα επιπλέον κιλά.

Εάν η εξέταση αίματος στα κόπρανα είναι θετική, θα πρέπει να ακολουθήσει κολονοσκόπηση

© W & B / Heller

Συμπτώματα

Τα σημάδια του καρκίνου του ορθού είναι παρόμοια με εκείνα της καλοήθους νόσου του εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι όχι κάθε παρατυπία στην κίνηση του εντέρου σημαίνει πάντα καρκίνο. Παρ 'όλα αυτά, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ενδεχομένως ακόμη και έναν ειδικό όπως ο πρωκτολόγος ή ο γαστρεντερολόγος εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ορατή αιμορραγία από τον πρωκτό

• επώδυνες κινήσεις του εντέρου

• Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (ειδικά από την ηλικία των 40)

• αίμα στα κόπρανα

• Άτυπος αποχρωματισμός κοπράνων

• Απώλεια απόδοσης και κόπωση

• Επίμονη δυσκοιλιότητα ή εντερική απόφραξη

• απώλεια βάρους (σπάνια)

• πυρετός (σπάνιος)

Πρόληψη: Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου και των προδρόμων του σε πρώιμο στάδιο

© iStock / robertprzybysz

Έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου

Στη Γερμανία, οι γυναίκες ηλικίας 50 έως 54 ετών έχουν το δικαίωμα να κάνουν εξετάσεις αίματος στα κόπρανα μία φορά το χρόνο. Άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας μπορούν να κάνουν το ετήσιο τεστ κοπράνων εάν αποφασίσουν να μην κάνουν κολονοσκόπηση. Τα ακόλουθα ισχύουν και για τα δύο φύλα: Από την ηλικία των 55 ετών, το τεστ μπορεί να πραγματοποιείται κάθε δύο χρόνια εφόσον δεν έχει γίνει κολονοσκόπηση. Η ψηλάφηση του κάτω μέρους του εντέρου μπορεί να γίνει στους άνδρες ως μέρος της έγκαιρης ανίχνευσης καρκίνου του προστάτη. Στις γυναίκες, ο γιατρός μπορεί να κάνει αυτήν την εξέταση κατά τη διάρκεια γυναικολογικής προληπτικής φροντίδας.

Άνδρες από 50 ετών και γυναίκες από 55 ετών μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Οι άνδρες αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου νωρίτερα από τις γυναίκες, επομένως η πρώτη κολονοσκόπηση συνιστάται για αυτούς νωρίτερα. Μια νέα κολονοσκόπηση είναι δυνατή μετά από δέκα τουλάχιστον χρόνια. Εάν η πρώτη κολονοσκόπηση δεν πραγματοποιηθεί έως την ηλικία των 65 ετών και άνω, δεν σχεδιάζεται πλέον δεύτερη κολονοσκόπηση.

Για άτομα των οποίων ο καρκίνος διατρέχει τις οικογένειές τους, οι προγενέστερες προληπτικές εξετάσεις (πιθανώς πριν από την ηλικία των 45 ετών) ή / και πρόσθετες γενετικές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εξέταση ψηλάφησης (ορθική εξέταση):

Ο γιατρός σαρώνει το πρωκτικό κανάλι και το κάτω μέρος του εντέρου με το δάχτυλό του. Με αυτήν την απλή μέθοδο, μπορεί να ανιχνεύσει προσκρούσεις όπως πολύποδες ή ένα κομμάτι. Ωστόσο, δεδομένου ότι το δάχτυλο του εξεταστή φτάνει μόνο στο μικρότερο τμήμα του ορθού, δεν μπορεί να αποκλειστεί με ασφάλεια ο καρκίνος του ορθού.

Δοκιμή καρέκλας:

Ένα δείγμα κοπράνων εξετάζεται για αίμα. Με τη βοήθεια συγκεκριμένων αντισωμάτων που στρέφονται κατά των συστατικών του ανθρώπινου αίματος, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί αίμα που δεν μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Εάν η εξέταση αίματος στα κόπρανα είναι θετική, μια κολονοσκόπηση θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την πηγή της αιμορραγίας.

Κολονοσκόπηση:

Για κολονοσκόπηση, ένας σωλήνας μήκους περίπου ενάμισι μέτρων με κάμερα και πηγή φωτός (ενδοσκόπιο) εισάγεται στον πρωκτό. Ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτό το όργανο εξέτασης - εάν είναι δυνατόν - για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο μέχρι τη μετάβαση στο λεπτό έντερο. Εάν παρατηρήσει μια αλλαγή ιστού, ο γιατρός μπορεί είτε να πάρει δείγμα ιστού με λαβίδα (βιοψία) είτε να αφαιρέσει εντελώς τις καλοήθεις αναπτύξεις (πολύποδες) με κατάλληλα όργανα.

Η πιθανότητα εικονικής κολονοσκόπησης αποτέλεσε αντικείμενο πολλών συζητήσεων τα τελευταία χρόνια. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία στην οποία δημιουργούνται εικόνες διατομής του παχέος εντέρου. Όταν τοποθετούνται το ένα δίπλα στο άλλο, οι αρχικά δισδιάστατες εικόνες τομής επιτρέπουν την τρισδιάστατη ανακατασκευή του εντέρου σε μια πλήρη εικόνα μιας εικονικής κολονοσκόπησης. Ωστόσο, η υπολογιστική τομογραφία δεν αποτελεί τυπική εξέταση ως μέρος της έγκαιρης ανίχνευσης, αλλά στην πραγματικότητα είναι μόνο μια επιλογή εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης αντανάκλαση του εντέρου. Υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό: Η υπολογιστική τομογραφία σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινοβολία. Επιπλέον, οι ύποπτες αλλαγές ιστού δεν μπορούν να αφαιρεθούν και να εξεταστούν αμέσως.

Βίντεο: τι είναι η κολονοσκόπηση;