Ανορεξία: σημεία, αιτίες, θεραπεία

Η διατροφική διαταραχή νευρική ανορεξία οδηγεί σε επικίνδυνα λιποβαρή. Περισσότερα για τα τυπικά συμπτώματα και τη θεραπεία

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Τι είναι η ανορεξία;

Με λίγα λόγια: τι είναι η ανορεξία;

Η ανορεξία (νευρική ανορεξία) είναι μία από τις διατροφικές διαταραχές. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το μισό τοις εκατό των γυναικών μεταξύ 15 και 35 ετών παγκοσμίως είναι ανορεξικά. Σημαντικά επηρεάζονται περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Συχνά, η ασθένεια ξεκινά σε εφήβους ή στην αρχή της ενηλικίωσης.

Ένα τυπικό σημάδι ανορεξίας είναι η αυτοαποκαλούμενη απώλεια βάρους ή ακόμη και το λιποβαρές. Τα άτομα που επηρεάζονται λιμοκτονούν, περιορίζουν την επιλογή φαγητού ή ασκούν υπερβολικά, κάποιο εμετό ή κατάχρηση καθαρτικών για να χάσουν βάρος. Οι ανορεξικοί βλέπουν το σώμα τους να παραμορφώνεται, να πάσχουν από διαταραχή του σωματικού σχήματος: αν και είναι αδύνατοι, φοβούνται ότι είναι πολύ λίπος ή θα πάρουν ξανά βάρος γρήγορα.

Ο υποσιτισμός μπορεί να έχει αρνητικές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Η πρώιμη θεραπεία είναι σημαντική. Η ψυχοθεραπεία έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της ανορεξίας. Η διατροφική διαταραχή δεν είναι ένα σύγχρονο φαινόμενο, αλλά περιγράφηκε για πρώτη φορά περίπου 150 χρόνια πριν.

Σημεία: Ποια είναι τα συμπτώματα της ανορεξίας;

Το πιο αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό της νόσου είναι το βάρος, το οποίο - συχνά σε σύντομο χρονικό διάστημα - προκαλείται από τον εαυτό του. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες μορφές ανορεξίας:

1) Περιοριστική νευρική ανορεξία: Η είσοδος στη διατροφική διαταραχή ξεκινά συχνά με μια δίαιτα. Οι άνθρωποι προσπαθούν να χάσουν βάρος με διαφορετικούς τρόπους. Πείνατε ή ασκείστε υπερβολικά. Συνήθως, αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Μερικά νεότερα κορίτσια ή αγόρια προσπαθούν μόνο να διατηρήσουν το τρέχον σωματικό τους βάρος και να μην κερδίσουν περαιτέρω, παρόλο που βρίσκονται στη φάση ανάπτυξης. Έτσι κερδίζουν πολύ μικρό βάρος για την ηλικία τους.

2) Τύπος καθαρισμού (από την αγγλική λέξη "to purge" = για να διαλυθεί): Οι πάσχοντες χρησιμοποιούν καθαρτικά ή αφυδατικούς παράγοντες, για παράδειγμα, ή κάνουν εμετό μετά το φαγητό για να μειώσουν το βάρος τους ή να αποφύγουν την αύξηση βάρους. Οι μεγάλες περιόδους νηστείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόθους για φαγητό με υπερβολική κατανάλωση και επακόλουθο έμετο (βολιμική μορφή ανορεξίας).

Άλλα σημεία ανορεξίας:

  • Διαταραχή σχήματος σώματος: Παρά το γεγονός ότι είναι λιποβαρή, οι ανορεξικοί θεωρούν ότι είναι πολύ παχύσαρκοι. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτή την παραμόρφωση της διαταραχής του σχήματος του σώματος αντίληψης. Οι ανορεξικοί άνθρωποι συνήθως δεν αισθάνονται άρρωστοι ή χρειάζονται θεραπεία
  • Φόβος αύξησης βάρους: Οι ανορεξικοί ελέγχουν το βάρος τους πολύ προσεκτικά, μερικές φορές αρκετές φορές την ημέρα. Έχουν υπερβολικό φόβο να κερδίσουν βάρος
  • Τελετές διατροφής: Οι περισσότεροι ανορεξικοί άνθρωποι δυσκολεύονται πολύ να φάνε. Για παράδειγμα, τρώνε αισθητά αργά, σπρώχνουν το φαγητό, πίνουν άφθονο νερό για να γεμίσουν το στομάχι τους ή ακολουθούν αυτοτελείς τελετές διατροφής. Πολλοί αποφεύγουν να τρώνε με άλλους ή θέλουν να μαγειρεύουν για μέλη της οικογένειας ή φίλους χωρίς να τρώνε για να διατηρήσουν τον έλεγχο των γευμάτων. Αντιμετωπίζετε πολλά με διατροφικά ζητήματα, για παράδειγμα, ανταλλάξτε συνταγές μαγειρικής, αλλά δεν μπορείτε να προετοιμάσετε γεύματα με ευχάριστο τρόπο.
  • Οι σκέψεις περιστρέφονται γύρω από το βάρος και τα τρόφιμα: τα θέματα βάρους, θερμίδων και απώλειας βάρους κυριαρχούν στο μυαλό του ασθενούς. Πολλά ανορεξικά αποσύρονται από την κοινωνική ζωή, αφήνουν τις επαφές με φίλους να κοιμούνται, παραμελούν άλλα ενδιαφέροντα

Ο όρος "ανορεξία" κυριολεκτικά σημαίνει "απώλεια όρεξης", που στην πραγματικότητα δεν είναι απολύτως ακριβής. Επειδή πολλοί ανορεξικοί άνθρωποι αρχικά έχουν φυσιολογική ή ακόμη και μεγάλη όρεξη. Σε κατάσταση υποσιτισμού, ωστόσο, μπορεί να διαταραχθεί η ισορροπία μεταξύ των ουσιών αγγελιοφόρων του ίδιου του σώματος, έτσι ώστε το αίσθημα της πείνας να χαθεί εντελώς.

Πιθανές συνέπειες: Ποιες είναι οι φυσικές επιπτώσεις της ανορεξίας;

Η σοβαρή απώλεια βάρους και η σχετική ανεπάρκεια εφοδιασμού δεν είναι χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό μακροπρόθεσμα.

Μεταβολισμός: Η έλλειψη ενέργειας αναγκάζει το σώμα να αλλάξει σε "χαμηλή φλόγα". Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η καρδιά χτυπά αργά. Πολλοί ανορεξικοί άνθρωποι παγώνουν γρήγορα και έχουν κρύα χέρια και πόδια. Η μειωμένη πρόσληψη τροφής καθυστερεί τη γαστρική εκκένωση και τα εντερικά περιεχόμενα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να περάσουν από τα έντερα - συμβαίνει δυσκοιλιότητα. Εάν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης, το υγρό εναποτίθεται στον ιστό (οίδημα).

Δέρμα και μαλλιά: Οι ανορεξικοί άνθρωποι έχουν συχνά ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα. Επιπλέον, τα νύχια μπορεί να γίνουν εύθραυστα και τα μαλλιά να αραιώνονται ή ακόμη και να πέφτουν. Σε ορισμένα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια, η πλάτη και το πρόσωπο, αναπτύσσεται μια λεπτή, λεπτή τρίχα (μαλλιά lanugo). Αυτή είναι μια προσπάθεια του οργανισμού να ρυθμίσει την θερμική ισορροπία του. Επειδή ο υποδόριος λιπώδης ιστός συρρικνώνεται, οι φλέβες προεξέχουν ορατά και το δέρμα στα χέρια και τα πόδια έχει μια γαλάζια λάμψη.

Οστά, μύες, δόντια: Εάν το σώμα λαμβάνει λιγότερη ενέργεια από ό, τι καταναλώνει, καταστρέφει τη μυϊκή μάζα. Εάν το σώμα λαμβάνει πολύ λίγα θρεπτικά συστατικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συμπτώματα ανεπάρκειας. Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη επιβραδύνονται ή ακόμη και αναστέλλονται. Σε σχέση με την έλλειψη ασβεστίου, φωσφορικών και βιταμίνης D, εμφανίζονται διαταραχές του μεταβολισμού των οστών. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, γνωστά ως οστεοπόρωση. Τα δόντια υποφέρουν επίσης, ειδικά όταν ο εμετός είναι συχνός. Υπάρχει κίνδυνος φθοράς των δοντιών ή ακόμη και απώλειας των δοντιών.

Εγκέφαλος: Σε κατάσταση υποσιτισμού παρατηρείται απώλεια εγκεφαλικού ιστού. Αυτή η απώλεια εκδηλώνεται ιδιαίτερα σε μια διεύρυνση των εγκεφαλικών αυλακώσεων και τη διεύρυνση των εσωτερικών εγκεφαλικών θαλάμων που μεταφέρουν το εγκεφαλικό νερό. Η απώλεια εγκεφαλικού ιστού συμβαδίζει με την απώλεια της εγκεφαλικής απόδοσης. Με την ομαλοποίηση του βάρους, η ατροφία του εγκεφάλου υποχωρεί στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ισορροπία αλατιού: Η υπερβολική πείνα, ο έμετος ή η κατάχρηση καθαρτικών μπορεί να διαταράξουν την ισορροπία αλατιού του σώματος. Υπάρχει έλλειψη ζωτικών ηλεκτρολυτών. Η σοβαρή ανεπάρκεια καλίου είναι ιδιαίτερα προβληματική επειδή προκαλεί επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες.

Ανοσοποιητικό σύστημα: Το ανοσοποιητικό σύστημα πάσχει επίσης από ανεπαρκή παροχή. Το σώμα γίνεται πιο επιρρεπές σε μόλυνση. Στην περίπτωση πολύ σοβαρής ανορεξίας, είναι μια κοινή αιτία θανάτου, όπως και οι καρδιακές επιπλοκές.

Πολλά από τα φυσικά αποτελέσματα υποχωρούν μόλις επιτευχθεί ένα υγιές βάρος. Ορισμένες συνέπειες, όπως η απώλεια οστικής μάζας, μπορεί να μην είναι πλέον πλήρως αναστρέψιμες.

Γιατί χάνετε την περίοδό σας όταν έχετε ανορεξία;

Συνήθως, το επίπεδο των ορμονών του φύλου μειώνεται στην ανορεξία. Τα προσβεβλημένα άτομα χάνουν συχνά το ενδιαφέρον τους για σεξουαλικότητα, οι άντρες ανορεξικοί μπορεί να υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία. Στις γυναίκες που επηρεάζονται, η εμμηνορροϊκή περίοδος σταματά όταν χάνουν βάρος - υπό την προϋπόθεση ότι δεν παίρνουν το "χάπι ελέγχου των γεννήσεων", το οποίο προσομοιώνει την υγιή παραγωγή ορμονών στο σώμα. Μετά την ομαλοποίηση του βάρους, η εμμηνορροϊκή περίοδος ξεκινά ξανά. Η εγκυμοσύνη μπορεί τότε να είναι δυνατή και πάλι.

Αιτίες: Πώς δημιουργείται η ανορεξία;

Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί αναπτύσσεται η ανορεξία. Οι ειδικοί υποθέτουν ότι διάφοροι ενεργοποιητές παίζουν ρόλο στη διατροφική διαταραχή και μπορούν να επηρεάσουν ο ένας τον άλλον:

Παράγοντες που σχετίζονται με επενδύσεις: οι συγγενείς αυτών που επηρεάζονται διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ανορεξίας. Προφανώς διαφορετικά γονίδια συμβάλλουν σε αυτόν τον κίνδυνο. Αυξάνεται με στενότερη συγγένεια.

Βιολογικοί παράγοντες: ουσίες αγγελιοφόρου και ορμόνες που δρουν στο κέντρο διατροφής στον εγκέφαλο είναι πιθανό να είναι σημαντικές στην ανάπτυξη, αλλά σίγουρα στη διατήρηση της ανορεξίας. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η λειτουργία του εγκεφάλου σε ανορεξικά άτομα μπορεί να μεταβληθεί σε ορισμένα δίκτυα του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, η πείνα έχει ισχυρή θετική επίδραση στους ανορεξικούς ανθρώπους. Δεν είναι ακόμη σαφές τι σημασία έχουν αυτές οι αλλαγές και αν είναι η αιτία ή η συνέπεια της νόσου.

Ψυχολογικοί παράγοντες: Μερικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας όπως τελειομανία, φόβος ή εμμονή, αδύναμη αυτοεκτίμηση ή το αίσθημα ότι πρέπει να πληρούν πολύ υψηλά πρότυπα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η ανορεξία ξεκινά συχνά κατά την εφηβεία. Η ασθένεια μπορεί να είναι μια έκφραση του γεγονότος ότι οι πάσχοντες δεν αισθάνονται ικανοποιημένοι με τις απαιτήσεις αυτής της φάσης της ζωής. Το αίσθημα της απώλειας του ελέγχου ορισμένων τομέων της ζωής από τη μία πλευρά και η εμπειρία του να είσαι σε θέση να πάρεις τον έλεγχο της διατροφής και να τρως ανεξάρτητα από την άλλη μπορεί να δημιουργήσει ένα αίσθημα αυτονομίας. Μερικοί από αυτούς που έχουν πληγεί έχουν επίσης σοβαρά τραύματα όπως η σεξουαλική κακοποίηση στη βιογραφία τους.

Κοινωνικοί λόγοι: Ειδικά στις δυτικές βιομηχανικές χώρες, η διαφήμιση και τα μέσα ενημέρωσης μεταφέρουν μη ρεαλιστικά ιδανικά για την ομορφιά. Οι νέοι ιδίως κατά την εφηβεία και την εφηβεία μπορούν να αισθάνονται πιεσμένοι ως αποτέλεσμα. Πολλοί πάσχοντες αναφέρουν δίαιτα ή πολύ ελεγχόμενες διατροφικές συνήθειες πριν αναπτυχθεί η ανορεξία.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να δείχνει ανορεξία.

Στις συνομιλίες, ο γιατρός παίρνει την ακριβέστερη δυνατή εικόνα. Ρωτάει για τις διατροφικές συνήθειες, τη δική σας άποψη για το σώμα σας, το ιστορικό βάρους σας και το βάρος που στοχεύετε. Προσπαθεί επίσης να εντοπίσει τυχόν συνοδευτικές ψυχικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη ή διαταραχή άγχους. Για την ακριβέστερη καταγραφή τυπικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ερωτηματολόγια και δομημένες συνεντεύξεις.

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι το σημείο αναφοράς για την εκτίμηση του σωματικού βάρους. Υπολογίζεται από το ύψος και το βάρος σας. Στην περίπτωση της ανορεξίας, είναι κάτω των 18,5 kg / m2 με τα νέα συστήματα ταξινόμησης. Εάν είστε κάτω των 18 ετών, χρησιμοποιούνται οι καμπύλες εκατοστημορίου ΔΜΣ.

Η ενδελεχής φυσική εξέταση είναι σημαντική, ενδεχομένως συμπληρωμένη με περαιτέρω ελέγχους όπως υπερηχογράφημα ή εξετάσεις αίματος. Από τη μία πλευρά, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει ότι το λιποβαρές προκαλείται από μια σωματική ασθένεια, για παράδειγμα μια διαταραχή του θυρεοειδούς. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να εξετάσει εάν τα συμπτώματα ανεπάρκειας έχουν ήδη αρχίσει.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα παραπεμφθεί σε ειδικό, για παράδειγμα σε ψυχοσωματική εγκατάσταση με έμφαση στις διατροφικές διαταραχές ή σε ψυχιατρική κλινική παιδιών και εφήβων για παιδιά και εφήβους.

Θεραπεία: Πώς αντιμετωπίζεται η ανορεξία;

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Ανάλογα με την ηλικία σας, το πρώτο σημείο επαφής σας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ο οικογενειακός σας γιατρός, ένας παιδίατρος, ένας ψυχοθεραπευτής, μια ειδική κλινική εξωτερικών ασθενών για διατροφικές διαταραχές ή ένα συμβουλευτικό κέντρο. Μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή κατάλληλης θεραπείας και στο ερώτημα πώς θα αναλάβει το κόστος η εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Το Ομοσπονδιακό Κέντρο Εκπαίδευσης Υγείας, για παράδειγμα, παραθέτει κέντρα συμβουλών στη διεύθυνση www.bzga-essstoerungen.de. Προσφέρει επίσης τηλέφωνο πληροφοριών στο 0221 89 20 31.

Θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή εσωτερικών ασθενών;

Η ανορεξία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς, μερικούς ή εσωτερικούς ασθενείς στην κλινική. Η παρακολούθηση της παρακολούθησης συχνά ακολουθείται, για παράδειγμα σε μια κλινική ημέρας ή με τη μορφή τακτικών εξετάσεων παρακολούθησης. Υπάρχουν επίσης θεραπευτικές ομάδες κατοικιών. Ποια προσφορά είναι η πιο κατάλληλη εξαρτάται από την ατομική κατάσταση και, ιδανικά, βασίζεται στις επιθυμίες όσων επηρεάζονται.

Εάν το χαμηλό βάρος έχει φτάσει σε απειλητικές αναλογίες ή εάν οι φυσικές επιδράσεις είναι ήδη πολύ σοβαρές, τότε συνιστάται η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, συνεχίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία στην κλινική μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν επιπλοκές ή συνοδευτικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη ή εάν η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι ανεπιτυχής.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη θέληση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει μόνο ως τελευταία επιλογή σε απόλυτες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, εάν η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση ή σε άλλο σοβαρό ψυχοκοινωνικό κίνδυνο. Ο στόχος είναι πάντοτε το άτομο που επηρεάζεται να ξεκινήσει τη θεραπεία της δικής του ελεύθερης θέλησης και πεποίθησης. Εάν η πρόσληψη τροφής δεν είναι δυνατή ή είναι δυνατή μόνο υπό πολύ αγχωτικές συνθήκες, η τροφοδοσία μέσω σωλήνα μπορεί να είναι απαραίτητη προσωρινά.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί η θεραπεία;

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλει από περίπτωση σε περίπτωση. Μπορεί να είναι οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Θα πρέπει να προγραμματιστούν μεγαλύτερες χρονικές περιόδους για μετεπεξεργασία. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να ολοκληρωθεί.

Δομικά στοιχεία θεραπείας

Στη θεραπεία της ανορεξίας, διάφοροι ειδικοί συνεργάζονται συχνά, για παράδειγμα γιατροί, ψυχοθεραπευτές, ψυχολόγοι, διατροφολόγοι ή διαιτολόγοι. Θα πρέπει να ειδικευτείτε στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών. Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα διασυνδεδεμένα στοιχεία:

  • Το βάρος πρέπει να ανυψωθεί και να σταθεροποιηθεί σε ένα υγιές εύρος. Αυτό είναι συνήθως το πιο επείγον έργο. Είναι επίσης σημαντικό να αντισταθμίσετε τα συμπτώματα ανεπάρκειας
  • Εκείνοι που επηρεάζονται μαθαίνουν να τρώνε ξανά υγιεινά και τακτικά, να ακούνε σήματα από το σώμα τους, να μπορούν να απολαμβάνουν ξανά το φαγητό - αυτό συμβαίνει συχνά μαζί με άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί και υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένων ειδικών σε θέματα διατροφής. Η διατροφική θεραπεία από μόνη της δεν είναι αρκετή ως θεραπεία
  • Στην ψυχοθεραπεία, συζητούνται οι παράγοντες ενεργοποίησης και διατήρησης της διατροφικής διαταραχής και αναπτύσσονται βιώσιμες στρατηγικές για την καθημερινή ζωή και μέθοδοι πρόληψης των υποτροπών. Τα επηρεαζόμενα άτομα εξασκούνται, για παράδειγμα, για να αισθανθούν καλύτερα τις ανάγκες τους και να προωθήσουν τις δυνάμεις και τις ικανότητες τους. Η στοχοθετημένη εκπαίδευση συμπεριφοράς μπορεί να κάνει τους ανθρώπους πιο ασφαλείς όταν έρχονται σε επαφή με άλλα άτομα και τους επιτρέπουν να εκφράζουν καλύτερα τα συναισθήματά τους προς τους άλλους. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα ή σε μια ομάδα. Είναι σημαντικό για τα παιδιά και τους νέους να συμπεριλάβουν την οικογένεια. Στην περίπτωση των ηλικιωμένων που πάσχουν, η συμμετοχή ενός συντρόφου ή μιας οικογένειας μπορεί να έχει νόημα.

Τα φάρμακα μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα στην περίπτωση ταυτόχρονων ψυχολογικών προβλημάτων.

Ανορεξία: πορεία και πρόγνωση

Η πορεία της νόσου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατή η ακριβής πρόβλεψη.

Η πρόγνωση θεωρείται καλύτερη εάν

  • η ασθένεια δεν υπήρξε εδώ και πολύ καιρό
  • δεν είναι πολύ έντονο
  • δεν υπάρχουν άλλες ψυχικές ασθένειες όπως εθισμοί.

Εκείνοι που πάσχουν επίσης που κάνουν κατάχρηση ή κάνουν εμετό για να χάσουν βάρος (τύπος καθαρισμού, βλ. Ενότητα Συμπτώματα) πρέπει να φοβούνται πιο έντονες αρνητικές φυσικές συνέπειες της νόσου. Συνολικά, η πρόγνωση για αυτούς είναι ελαφρώς χειρότερη από ό, τι για την περιοριστική ανορεξία.

Περίπου το 50% των ασθενών καταφέρνουν να ξεπεράσουν την ανορεξία καλά.Σε περίπου 25 τοις εκατό αυτών που έχουν προσβληθεί, η ασθένεια είναι χρόνια ή τόσο δυσμενής που οι ασθενείς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της ανορεξίας (5%). Οι αιτίες θανάτου είναι αφενός φυσικές επιπλοκές, όπως καρδιακά προβλήματα ή λοιμώξεις. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυξάνεται επίσης.

Οι υποτροπές της ασθένειας είναι συχνές. Εμφανίζονται περίπου στο ένα τρίτο των πληγέντων, ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα σε κρίσιμες καταστάσεις ζωής. Σε μερικούς από τους ασθενείς η ανορεξία είναι χρόνια, αντιμετωπίζουν καλύτερες και χειρότερες φάσεις. Για όσους έχουν πληγεί, τους συγγενείς και τους θεραπευτές τους, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, ειδικά όταν η προθυμία όσων επηρεάζονται να θεραπεύσει λείπει ή κυμαίνεται πολύ έντονα.

Για μερικούς ανθρώπους, η διατροφική διαταραχή αντικαθίσταται αργότερα στη ζωή από μια άλλη ψυχική διαταραχή, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η κατάθλιψη, η κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ. Η ανορεξία μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε έναν άλλο τύπο διατροφικής διαταραχής, όπως η βουλιμία.

Ανορεξία: τι μπορούν να κάνουν οι γονείς, οι συγγενείς, οι φίλοι;

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος συγγενής ή φίλος μπορεί να έχει διατροφική διαταραχή, θα πρέπει να του μιλήσετε. Αποφύγετε την κριτική, την επίπληξη ή τις καλοπροαίρετες συμβουλές. Περιγράψτε τις αλλαγές συμπεριφοράς που έχετε παρατηρήσει και εκφράστε την ανησυχία σας. Το βάρος δεν πρέπει πρώτα να είναι το επίκεντρο.

Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να κάνετε το άτομο που επηρεάζεται να επικοινωνήσει με ένα συμβουλευτικό κέντρο ή γιατρό χωρίς να το πιέσετε. Προσφέρετε την υποστήριξή σας.

Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την υγεία του ανηλίκου παιδιού τους. Για αυτούς, η κατάσταση μπορεί να είναι ιδιαίτερα περίπλοκη. Οι συγγενείς που δεν είναι σίγουροι μπορούν επίσης να στραφούν σε ένα συμβουλευτικό κέντρο. Εάν έχετε ήδη χαρακτηρίσει την κατάσταση ως κρίσιμη, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Η ανορεξία είναι συχνά μια μεγάλη πρόκληση για τους συγγενείς και απαιτεί πολλή υπομονή και επιμονή. Μπορεί να κατηγορούν τον εαυτό τους για την ασθένεια, να αισθάνονται αβοήθητοι ή θυμωμένοι. Μπορεί να ανακουφιστείτε για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την ανορεξία από ειδικούς όσο το δυνατόν περισσότερο και για την υποστήριξη όσων επηρεάζονται από τη θεραπεία. Ωστόσο, οι συγγενείς δεν μπορούν να αναλάβουν το ρόλο του θεραπευτή. Η ανταλλαγή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Πληροφορίες & συμβουλές: Πού μπορώ να βρω βοήθεια;

Ανώνυμες τηλεφωνικές συμβουλές διατίθενται, για παράδειγμα, από το Ομοσπονδιακό Κέντρο Εκπαίδευσης Υγείας
Τηλέφωνο 0221 89 20 31
Δευτέρα έως Πέμπτη 10 π.μ. έως 10 μ.μ.
Παρασκευή έως Κυριακή 10 π.μ. έως 6 μ.μ.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται διαδικτυακά στη διεύθυνση:

Ομοσπονδιακό Κέντρο Εκπαίδευσης Υγείας (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de

[https://www.bzga-essstoerungen.de/]ANAD e. V .: www.anad.de

Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας: Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα των διατροφικών διαταραχών

[https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/gesundheitsgefahren/essstoerungen/faq.html] Ομοσπονδιακή Ένωση Διατροφικών Διαταραχών e.V.

[https://www.bundesfachverbandessstoerungen.de/] Ομάδες αυτοβοήθειας για όσους έχουν πληγεί ή τους συγγενείς τους, π.χ. μέσω του www.nakos.de (εθνικό σημείο επικοινωνίας και πληροφόρησης για την τόνωση και υποστήριξη ομάδων αυτοβοήθειας)

Ιδιωτικός λέκτορας Δρ. Λαρς Βόκκελ

© W & B / ιδιωτικό

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Ιδιωτικός λέκτορας Δρ. Ο Lars Wöckel, MHBA, γεννημένος το 1963, σπούδασε ιατρική στα Πανεπιστήμια του Άαχεν και της Βόννης. Το 1991 εργάστηκε στην κλινική Westphalian για Ψυχιατρική στο Ντόρτμουντ και το 1993 ερευνητής στο Ινστιτούτο Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο της Κολωνίας. Έλαβε το διδακτορικό του το 1994. med. (Νευροανατομία) στο Άαχεν και από το 1994 εργάστηκε ως επιστημονικός βοηθός στο Ινστιτούτο Έρευνας Εγκεφάλου στο Πανεπιστήμιο του Τούμπινγκεν. Από το 1997 εργάστηκε στο Κεντρικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης στο Μάνχαϊμ στην ομάδα εργασίας για τις διατροφικές διαταραχές. Από το 2002 ήταν ανώτερος γιατρός στην κλινική ψυχιατρικής και ψυχοθεραπείας για παιδιά και εφήβους στο Πανεπιστήμιο της Φρανκφούρτης / Μάιν και επικεφαλής της κλινικής εξωτερικών ασθενών για διατροφικές διαταραχές. Αρνήθηκε το διορισμό σε καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Δυτικής Αυστραλίας στο Περθ. Από το 2008 εργάστηκε ως ανώτερος γιατρός στην Κλινική Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής και Ψυχοθεραπείας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου RWTH Aachen με έμφαση στις διατροφικές διαταραχές. Από το 2010 είναι επικεφαλής ιατρός στο Κέντρο Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής και Ψυχοθεραπείας στην Clienia Littenheid AG, Ελβετία. Είναι μέλος πολλών εταιρειών, συμπεριλαμβανομένων των DGKJP, DGESS, ÖGES, SGKJPP, DÄVT, Competency Network Eating Disorders, καθώς και μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Ελβετικής Εταιρείας Διατροφικών Διαταραχών (SGES).

Φούσκωμα:

Κατευθυντήρια γραμμή για τους ασθενείς "Διαγνωστικά και θεραπεία διαταραχών διατροφής", 1η έκδοση 2015

Κατευθυντήρια γραμμή S3 "Διαγνωστικά και θεραπεία διαταραχών διατροφής", από 5/2018, https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/051-026.html

Διατροφικές διαταραχές, πληροφορίες για γονείς, συγγενείς και εκπαιδευτικούς, BZgA, από 08/2011

Stephan Herpertz, Martina de Zwaan, Stephan Zipfel Eds., "Handbook Eating Disorders and Obesity", 2η έκδοση 2015, Springer Verlag

Sara F Forman, MD, "Διατροφικές διαταραχές: Επισκόπηση της επιδημιολογίας, κλινικά χαρακτηριστικά και διάγνωση", ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε τον Οκτώβριο 2018)

Philip Mehler, MD, «Νευρική ανορεξία σε ενήλικες και εφήβους: Ιατρικές επιπλοκές και η αντιμετώπισή τους», ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε τον Οκτώβριο 2018)

Diane Klein, MD, Evelyn Attia, MD, "νευρική ανορεξία σε ενήλικες: Κλινικά χαρακτηριστικά, πορεία ασθένειας, αξιολόγηση και διάγνωση", ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε τον Οκτώβριο 2018)

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.