Λιπώδη: ποια θεραπεία βοηθά;

Τα πόδια και τα χέρια είναι πολύ ογκώδη, το σώμα, τα χέρια και τα πόδια είναι λεπτά: αυτό είναι που διακρίνει το λιπώδη. Σχεδόν μόνο γυναίκες επηρεάζονται. Αυτό ανακουφίζει την ταλαιπωρία

Οι κοντές φούστες ή παντελόνια είναι ταμπού για τη Susanne M., μια επίσκεψη στην πισίνα είναι αδιανόητη. Η 36χρονη ντρέπεται για τα ογκώδη πόδια της. "Έχω κάνει αμέτρητες δίαιτες και έχω ασκήσει με πειθαρχημένο τρόπο, αλλά το πρόβλημα έγινε μεγαλύτερο αντί για μικρότερο", λέει. Ο ιστός στα πόδια της ήταν σφιχτός και οδυνηρός, με την παραμικρή πίεση να δημιουργούνται μώλωπες. Οι γιατροί δεν μπορούσαν να κάνουν πολλά με την ιστορία του πόνου του Μ. Έως ότου ένας φλεβολόγος - ένας γιατρός που ειδικεύεται στις αγγειακές παθήσεις - τελικά διάγνωση λιπιδήματος.

Πώς αναγνωρίζετε το λιπώδη;

"Στα αρχικά στάδια μπορεί πραγματικά να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί το λιπώδη από την απλή παχυσαρκία", εξηγεί η καθηγήτρια Stefanie Reich-Schupke από τη Γερμανική Εταιρεία Φλεβολογίας. Εάν προχωρήσει, μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από τη συμμετρικά ανεπτυγμένη διαταραχή κατανομής λίπους. "Τα πόδια και τα χέρια είναι πολύ ογκώδη, το μέσο του σώματος καθώς και τα χέρια και τα πόδια παραμένουν λεπτά," λέει ο δερματολόγος και ο φλεβολόγος από τον Recklinghausen.

Τα λιπιδήματα επηρεάζουν σχεδόν αποκλειστικά τις γυναίκες. Υπάρχει πιθανώς μια γενετική προδιάθεση. «Οι ορμονικές αιτίες είναι πιθανές, επειδή τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σε φάσεις ορμονικής αλλαγής όπως η εφηβεία ή μετά την εγκυμοσύνη», λέει ο Reich-Schupke. Τα λιπώδη κύτταρα ιστών μεγεθύνονται και πολλαπλασιάζονται. Τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, τα τριχοειδή αγγεία, γίνονται πιο διαπερατά και ευάλωτα και εμφανίζονται αλλαγές στον συνδετικό ιστό. Κατακράτηση νερού - οίδημα - επιδεινώνει το πρόβλημα. Αυξάνεται με τη ζεστασιά, τις μεγάλες περιόδους καθισμάτων και στάσεων.

Συχνά τα λιπιδήματα συγχέονται με την παχυσαρκία. Αλλά στην περίπτωση της παθολογικής παχυσαρκίας, οι αναλογίες παραμένουν φυσιολογικές και ο λιπώδης ιστός δεν προκαλεί πόνο. "Ο αυξημένος λιπώδης ιστός στα λιπιδήματα δεν έχει καμία σχέση με την πρόσληψη θερμίδων και δεν μειώνεται με μια δίαιτα. Τα μέτρα που βοηθούν στην καταπολέμηση του οιδήματος δεν αλλάζουν τίποτα στον λιπώδη ιστό. Αυτό είναι το πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια", λέει ο καθηγητής Wilfried Schmeller από το Hanseatic League, Lübeck Clinic. Ωστόσο, κάθε δεύτερος ασθενής με λιπίδημα είναι επίσης παχύσαρκος.

Τι βοηθά στην καταπολέμηση του λιπιδήματος;

Οι γιατροί προτείνουν πρώτα τη συντηρητική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει τακτική χειροκίνητη αποστράγγιση λεμφαδένων και ειδικές κάλτσες συμπίεσης. Με την αποστράγγιση των λεμφών, ο φυσιοθεραπευτής χρησιμοποιεί ήπιες κινήσεις χεριών για να ξεμπλοκάρει τα πόδια ή τα χέρια και μειώνεται το πρήξιμο κάτω από το δέρμα. Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται κυρίως στο λεμφοίδημα, όπου συσσωρεύεται κυρίως υγρό στον ιστό. Αλλά είναι επίσης αποτελεσματικό στα λιπιδήματα. Όσοι επηρεάζονται θα πρέπει επίσης να χάσουν υπερβολικό βάρος και να ασκούν τακτικά. "Τα θαλάσσια σπορ είναι καλύτερα. Έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με τη λεμφική παροχέτευση και είναι απαλά στις αρθρώσεις", λέει ο Reich-Schupke. Αυτή η θεραπεία συνοδεύει τον ασθενή για μια ζωή. Εάν σταματήσει, τα συμπτώματα επιδεινώνονται ξανά.

Αναρρόφηση λίπους: χρήσιμο, αλλά συχνά δεν πληρώνεται

Η μακροχρόνια βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με λιποαναρρόφηση ή λιποαναρρόφηση ως ειδικός. Η επέμβαση θεωρείται πλέον τυπικό μέτρο, αλλά πληρώνεται μόνο από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας σε ορισμένες περιπτώσεις. Πολλοί αισθητικοί χειρουργοί προσφέρουν τώρα λιποαναρρόφηση, αλλά ο Wilfried Schmeller συμβουλεύει έντονα έναν γιατρό που έχει εμπειρία με όλη την πορεία της νόσου: "Όποιος ειδικεύεται μόνο στην καλλυντική λιποαναρρόφηση δεν είναι εξοικειωμένος με την κλινική εικόνα." Η λειτουργία είναι πιο περίπλοκη και συχνά απαιτούνται αρκετές παρεμβάσεις. Επιπλέον, ο χειρουργός πρέπει να διασφαλίσει ότι τα νεύρα και τα αγγεία δεν θα υποστούν βλάβη.

Αυτό το μέτρο κοστίζει επίσης χρόνο και, πάνω απ 'όλα, χρήματα - έως 5.000 ευρώ ανά διαδικασία, ανάλογα με τα ευρήματα. Ωστόσο, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά. "Έρευνες για περίοδο έως και έντεκα ετών μετά την λιποαναρρόφηση έδειξαν ότι τα πόδια ήταν ακόμα λεπτά και οι αναλογίες του σώματος ήταν ακόμα φυσιολογικές", λέει ο Schmeller. Το ένα τέταρτο των ασθενών δεν χρειάζεται πλέον καμία θεραπεία μετά τη διαδικασία, μερικοί εξακολουθούν να φορούν κάλτσες συμπίεσης και πηγαίνουν για λεμφική αποστράγγιση - αλλά αυτό γίνεται λιγότερο συχνά και με πολύ λιγότερα παράπονα.

"Η λιποαναρρόφηση θα ήταν μια επιλογή για μένα, τότε ίσως θα τολμούσα να πάω ξανά στην πισίνα", λέει η Susanne M. Αλλά πρώτα θέλει να δοκιμάσει την αποστράγγιση των λεμφών και το τζόκινγκ στο νερό. Ο Ράιχ-Σούπκε συμφωνεί: "Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δοκιμάσετε συνεπή συντηρητική θεραπεία για τρεις έως έξι μήνες." Εάν δεν υπάρχει ακόμα βελτίωση, μπορεί κανείς να σκεφτεί τη λιποαναρρόφηση.