Ζωή χωρίς θυρεοειδή

Μερικές φορές ο θυρεοειδής αδένας πρέπει να αφαιρεθεί εν όλω ή εν μέρει. Οι γιατροί θέλουν να αφαιρέσουν τον φόβο μιας τέτοιας παρέμβασης. Τα φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τη λειτουργία του οργάνου καλά

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 25% όλων των ενήλικων Γερμανών έχουν εξογκώματα ή κύστες στον θυρεοειδή αδένα (πηγή: Γερμανική Εταιρεία Ενδοκρινολογίας)

© W & B / Henning Ross

Ποιος σκέφτεται τον θυρεοειδή αδένα όταν έχουν δυσκολία στην κατάποση; Η Πέτρα Κ. Δεν ανησυχούσε. «Απλώς αναρωτιόμουν γιατί η αλυσίδα μου είναι τόσο σφιχτή. Ένιωσα πόσο χοντρά το λαιμό μου ξαφνικά." Ο κάτοικος της Κολωνίας δεν μπόρεσε επίσης να ταξινομήσει τις διακυμάνσεις του βάρους και τις διαταραχές του ύπνου. "Νόμιζα ότι ήταν εμμηνόπαυση." Τότε υπήρχε υψηλή αρτηριακή πίεση. "Η καρδιά μου έτρεχε, ένιωθα σαν να πήδηξε από το στήθος μου."

Με τα χρόνια, τα παράπονα της Πέτρας ξεπεράστηκαν. Μέχρι την ανάλυση αίματος, μια υπερηχογραφική εξέταση και τελικά η λεγόμενη σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς έδωσε τις αποφασιστικές ενδείξεις.

Επίπεδα ορμονών από το χτύπημα

"Διαπιστώθηκε ότι έχω πολλά σβώλια", είπε ο ασθενής. Ένα από αυτά είναι ζεστό. Αυτό ονομάζουν οι γιατροί ανάπτυξη ιστών στον θυρεοειδή που παράγουν ανεξέλεγκτες ορμόνες. Το προκύπτον αυξημένο επίπεδο ορμονών στο αίμα έχει βλάψει την έξυπνη φυσική αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς και της υπόφυσης στην Πέτρα Κ.

Αυτή η αλληλεπίδραση λειτουργεί σύμφωνα με ένα είδος αρχής επιπέδου: Εάν η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα πέσει κάτω από μια συγκεκριμένη τιμή, ο αδένας στον εγκέφαλο απελευθερώνει την ορμόνη TSH.

Αυτό με τη σειρά του διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για να παράγει τις σημαντικές ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη (βλ. Παρακάτω γράφημα). Εάν το επίπεδο αυτών των ορμονών του θυρεοειδούς αυξηθεί πάνω από το κανονικό επίπεδο, η TSH διατηρείται έως ότου αποκατασταθεί η φυσιολογική αναλογία ορμονών.

"Μπορείτε να ζήσετε πολύ καλά χωρίς θυρεοειδή αδένα"

Στην περίπτωση της Petra K., τόσο πολύ ο ιστός του θυρεοειδούς είχε ασθένειες που ο κανονισμός αυτός δεν έλαβε χώρα. Ακολούθησε επιτέλους τη συμβουλή του γιατρού για να αφαιρεθεί το όργανο σε σχήμα πεταλούδας κάτω από το λάρυγγα. Επειδή η Πέτρα εργάζεται ως γραμματέας στο νοσοκομείο St. Agatha της Κολωνίας, στράφηκε εκεί στον επικεφαλής χειρουργό καθηγητή Hans Udo Zieren εκεί. Ο σπλαχνικός χειρουργός είναι επίσης ο ιδρυτής του Γερμανικού Κέντρου Θυρεοειδούς.

Ο καθηγητής Hans Udo Zieren εξετάζει τον ασθενή του Πέτρα Κ. Αφαίρεσε χειρουργικά τον θυρεοειδή της

© W & B / Henning Ross

Πολλοί από τους ασθενείς του - όπως η Πέτρα Κ. - φοβούνται τη λειτουργία και την απώλεια του θυρεοειδούς αδένα. Ο Zieren σέβεται τη συχνή επιθυμία να σώσει τουλάχιστον ένα μέρος του οργάνου: "Κατ 'αρχήν, ωστόσο, όλοι οι άρρωστοι ιστοί πρέπει να αφαιρεθούν και να απομείνει μόνο υγιής ιστός. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενων αναπτύξεων, ώστε να χρειαστεί μια άλλη επέμβαση αργότερα."

Ο γιατρός Zieren θέλει να αφαιρέσει τον φόβο της απώλειας: "Είναι πολύ εύκολο να ζήσεις χωρίς θυρεοειδή αδένα."

Επίδραση στο σώμα και στο μυαλό

Για την Petra K., η επέμβαση ήταν τελικά ένα σημείο καμπής προς το καλύτερο - ειδικά αφού ο αφαιρεθείς ιστός εξετάστηκε μετά και δεν βρέθηκαν κακοήθεις αλλαγές.

Η γυναίκα από την Κολωνία είναι χαρούμενη που δεν πέφτει πλέον στο κρεβάτι νεκρή κουρασμένη στις έξι το βράδυ. Ήταν τόσο αδύναμη που δεν έκανε καθόλου άθλημα. Τώρα αισθάνεται και πάλι αρκετά δυνατή. Μένει μόνο μια μικρή εμφανής ουλή στο λαιμό.

«Μόνο από τότε γνωρίζω όλα όσα σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα», λέει η Πέτρα Κ. Οι ορμόνες της εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού και της κατανάλωσης ενέργειας. Επηρεάζουν επίσης νεύρα, μυς, στομάχι και καρδιά. Μια ανεπαρκής ή υπερβολική λειτουργία μπορεί επίσης να αλλάξει την ψυχική και σεξουαλική ευημερία.

Ρυθμίστε το φάρμακο με ακρίβεια

Εάν ο θυρεοειδής αδένας απομακρυνθεί πλήρως ή σε μεγάλο βαθμό, αυτές οι ορμόνες πρέπει επομένως να διατίθενται στο σώμα σε δισκία. "Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προσαρμοστεί χωρίς σοβαρά προβλήματα", αναφέρει ο Zieren.

Ανάλογα με την ασθένεια, τον υπόλοιπο ιστό και το σωματικό βάρος του ασθενούς, στο νοσοκομείο πρέπει να χορηγείται κατάλληλη αρχική δόση θυροξίνης και πιθανώς επίσης ιώδιο.

Εκτιμάται ότι 100.000 εγχειρήσεις θυρεοειδούς πραγματοποιούνται στη Γερμανία κάθε χρόνο.

(Πηγή: Ινστιτούτο Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων (ΙΕΚ))

Ο θεράπων ιατρός - συνήθως ο οικογενειακός γιατρός, ο ενδοκρινολόγος ή ο ειδικός της πυρηνικής ιατρικής - ελέγχει τις τιμές του αίματος του ασθενούς σε τακτά χρονικά διαστήματα και προσαρμόζει τη δόση όπως απαιτείται.

100.000 λειτουργίες ετησίως

Η Petra K. πρέπει επίσης να παίρνει θυρεοειδικές ορμόνες κάθε πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το πρώτο της φλιτζάνι καφέ. "Ο οικογενειακός γιατρός μου ελέγχει τις τιμές του αίματος μία φορά το χρόνο για να δει αν το επίπεδο ορμονών είναι σωστό."

Δεν υπάρχουν πολύ ακριβή δεδομένα, αλλά οι ιατρικές εταιρείες υποθέτουν ότι περίπου ένας στους τρεις Γερμανούς πάσχει από θυρεοειδή νόσο. Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από τον χειρουργό Zieren, ο οποίος και η ομάδα του στην Κολωνία πραγματοποιούν περισσότερες από 1000 επεμβάσεις στο όργανο κάθε χρόνο. Σε εθνικό επίπεδο υπάρχουν περίπου 100.000 επιχειρήσεις ετησίως και ο αριθμός των παρεμβάσεων μειώθηκε πρόσφατα.

Goiter, σχηματισμός κόμπων και Hashimoto

Η διεύρυνση του οργάνου (βρογχοκήλη) ή ο σχηματισμός οζιδίων είναι οι πιο κοινές αιτίες, λέει ο Zieren. Επιπλέον, λειτουργεί εάν υπάρχει υποψία κακοήθους εκφυλισμού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια εναλλακτική λύση για τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο με ραδιενεργά μόρια ιωδίου για αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η νόσος του Graves ή άλλος υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας.

Η Barbara S. δεν έχει πλέον θυρεοειδή αδένα για άλλο λόγο. Είναι άρρωστη με τον Χασίμιτο. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παρήγαγε αντισώματα που καταστρέφουν αργά τους ιστούς του οργάνου. «Μετά από 15 χρόνια δεν υπήρχε τίποτα», λέει.

Σύμφωνα με την επαγγελματική ένωση της γερμανικής πυρηνικής ιατρικής, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια από τις πιο συχνές αυτοάνοσες ασθένειες. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που πάσχουν να υποφέρουν ή να αναπτύξουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες - για παράδειγμα διαβήτη τύπου 1.

Ένα υποτιμημένο όργανο

Η Barbara S. από τη Βόννη πάσχει επίσης από αυτοάνοση γαστρική βλεννογονική διαταραχή. Η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο σώμα εμποδίζεται, επομένως πρέπει να εγχέεται τακτικά.

"Ο θυρεοειδής εξακολουθεί να είναι υποτιμημένο όργανο", λέει η Barbara. "Μια θεραπεία πρώιμης έναρξης είναι εξαιρετικά σημαντική." Ο ασθενής υποστηρίζει περισσότερη εκπαίδευση, προειδοποιεί για παραπληροφόρηση από φόρουμ στο Διαδίκτυο και, ως πρόεδρος του Thyroid League Germany, εργάζεται σε αυτοβοήθεια για τις περιοχές της Βόννης, του Ντίσελντορφ και του Ντόρτμουντ.

Στα πρώτα στάδια της ασθένειάς της, αντέδρασε πολύ ευαίσθητα στην τυπική αλλαγή μεταξύ υπολειτουργίας και υπερβολικής λειτουργίας. Ένιωσε μόνη της · δεν υπήρχαν τακτικές εξετάσεις ή προσαρμογές στο φάρμακο. «Αλλά είναι πολύ σημαντικά», γνωρίζει σήμερα η Μπάρμπαρα Σ.

Συνιστά σε άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί να μεταφέρουν μαζί τους θυρεοειδή, όπου σημειώνονται όλες οι σημαντικές τιμές που σχετίζονται με την ασθένεια. Χρησιμεύει ως πηγή πληροφοριών για τους γιατρούς, για παράδειγμα όταν κάποιος εισέρχεται στο νοσοκομείο. "Έτσι, είστε έτοιμοι για όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης."

Λεπτομερείς πληροφορίες και επικοινωνία με ομάδες αυτοβοήθειας στην περιοχή:
www.schilddrüsenliga.de

θυροειδής