Δυσανεξία στη λακτόζη (δυσανεξία στη ζάχαρη γάλακτος)

Στην περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη (δυσανεξία στο σάκχαρο γάλακτος), η κατανάλωση τροφών που περιέχουν λακτόζη οδηγεί σε συμπτώματα διαφορετικής σοβαρότητας, όπως κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός και διάρροια

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Τι είναι η ζάχαρη γάλακτος;

Η ζάχαρη γάλακτος ή η λακτόζη εμφανίζεται φυσικά μόνο στο μητρικό γάλα και στο γάλα των θηλαστικών. Η λακτόζη αποτελείται από δύο μόρια σακχάρου που συνδέονται μεταξύ τους: γλυκόζη και γαλακτόζη. Τα έντερα μπορούν να τα απορροφήσουν μόνο ως σάκχαρα. Επομένως, η κατανάλωση ζάχαρης γάλακτος πρέπει πρώτα να αναλυθεί στα συστατικά της. Αυτό γίνεται από ένα ένζυμο, γνωστό ως λακτάση, που βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου.

Και τα δύο σάκχαρα - γλυκόζη και γαλακτόζη - είναι σημαντικές πηγές ενέργειας και χρησιμεύουν επίσης ως αποθήκες ενέργειας. Η λακτόζη υποστηρίζει επίσης την απορρόφηση του μεταλλικού ασβεστίου. Η γλυκόζη που απορροφάται από το λεπτό έντερο φτάνει στα κύτταρα μέσω του αίματος. Χρησιμοποιούν τη ζάχαρη για να παράγουν ενέργεια. Η γαλακτόζη επεξεργάζεται στον μεταβολισμό, ειδικά στο ήπαρ, και εισάγεται επίσης στο ενεργειακό ισοζύγιο.

Δυσανεξία στη ζάχαρη γάλακτος: αιτίες

Η δυσανεξία στη λακτόζη ή το σάκχαρο γάλακτος οφείλεται σε ανεπάρκεια ή απώλεια δραστικότητας του ενζύμου λακτάσης. Προκαλείται από "αναπτυξιακή γενετική". Σε πολλούς ανθρώπους, η ενζυμική δραστηριότητα εξασθενεί σταδιακά μετά τη φάση του μωρού (υπολακτασία): Το γενετικό τους μακιγιάζ δεν τους επιτρέπει να παράγουν αρκετή λακτάση για μια ζωή. Η συνέπεια μπορεί, αλλά δεν πρέπει να είναι, πρωτογενής δυσανεξία στη λακτόζη. Μια εναπομένουσα δραστικότητα λακτάσης περίπου 50% θεωρείται ακόμη επαρκής.

Τις περισσότερες φορές, η απώλεια αρχίζει στην ηλικία των δύο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στην ενήλικη ζωή, λιγότερο συχνά στα παιδιά. Εάν αποφευχθεί η λακτόζη, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ωστόσο, μικρές ποσότητες λακτόζης στα τρόφιμα συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο φάρμακα που περιέχουν λακτόζη, για παράδειγμα, συνήθως είναι επίσης κατάλληλα για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν καλά τη λακτόζη.

Η συχνότητα του ελλείμματος λακτάσης στον πληθυσμό αυξάνεται σημαντικά από τη βόρεια έως τη νότια Ευρώπη: από περίπου δύο τοις εκατό στη Σκανδιναβία σε πάνω από 70 τοις εκατό στη νότια Ιταλία. Στη Γερμανία είναι περίπου 20 τοις εκατό.

Ωστόσο, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών: εντερικές παθήσεις (λεπτό έντερο, παχύ έντερο) ή αλλαγμένες καταστάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, για παράδειγμα μετά από εγχείρηση. Επειδή εδώ, μεταξύ άλλων, μπορεί να εμφανιστεί έλλειμμα λακτάσης. Και πάλι, το σάκχαρο γάλακτος δεν χωνεύεται πλέον σωστά και υπάρχει δευτερογενής δυσανεξία στη λακτόζη. Εάν η αιτία μπορεί να εξαλειφθεί και η παραγωγή λακτάσης έχει ανακάμψει, το έντερο μπορεί να αντιμετωπίσει ξανά τη ζάχαρη γάλακτος.

Μερικές φορές τα φάρμακα, για παράδειγμα η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, επηρεάζουν επίσης τις εντερικές λειτουργίες και μπορούν να προκαλέσουν έλλειμμα λακτάσης, έτσι ώστε η λακτόζη να είναι προσωρινά ανεκτή.

Η συγγενής δυσανεξία στη λακτόζη (συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης) στα βρέφη είναι πολύ σπάνια. Τα υγιή βρέφη (εκτός εάν γεννηθούν πρόωρα πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) είναι φυσικά καλά εξοπλισμένα με λακτάση. Αυτό τους δίνει τη δυνατότητα να αφομοιώσουν το μητρικό γάλα, το οποίο περιέχει πολύ σάκχαρο γάλακτος, και φυσικά και το εμφιαλωμένο γάλα. Πολύ λίγα παιδιά γεννιούνται με απόλυτη ανεπάρκεια λακτάσης (αλακτασία). Τα προσβεβλημένα μωρά δεν μπορούν να ανεχθούν το μητρικό γάλα και να αρρωστήσουν σοβαρά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής εάν η επέμβαση δεν είναι έγκαιρη. Περισσότερα σχετικά με αυτό στο κεφάλαιο "Αιτίες".

Συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη

Τα βακτήρια στο παχύ έντερο ζυμώνουν τη μη χωνευμένη λακτόζη. Απελευθερώνονται διάφορες ουσίες και αέρια, τα οποία προκαλούν σύντομα δυσφορία στο στομάχι. Αυτό σημαίνει: Αφού τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα - ειδικά από αγελαδινό γάλα, αλλά και από γάλα από κατσίκες ή πρόβατα - και γενικά από τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη, πόνος στο στομάχι, βουητό στο στομάχι και μετεωρισμός δεν είναι πολύ σύντομα. Συνήθως το ατύχημα ξεκινά αμέσως ένα τέταρτο ή μισή ώρα μετά την κατανάλωση, μερικές φορές διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Δεδομένου ότι η ακατέργαστη λακτόζη δεσμεύει επίσης περισσότερο νερό στο έντερο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια. Μερικές φορές υπάρχουν επίσης διάφορα γενικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και ναυτία. Το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Διάγνωση δυσανεξίας στη λακτόζη

Διάφοροι ειδικοί, συχνά γαστρεντερολόγοι, ασχολούνται με την κλινική εικόνα: ειδικοί στη γαστρεντερική ιατρική. Η διάγνωση βασίζεται σε μια δοκιμή αναπνοής υδρογόνου, πιο συγκεκριμένα: μια δοκιμή αναπνοής Η2-λακτόζης. Μετά από ένα διάλειμμα δώδεκα ωρών από το φαγητό, ο ασθενής πίνει μια ορισμένη ποσότητα λακτόζης διαλυμένης σε νερό και αναπνέει σε μια συσκευή δοκιμής. Στην περίπτωση ανεπάρκειας λακτάσης, η βακτηριακή αποσύνθεση του σακχάρου γάλακτος στο παχύ έντερο οδηγεί στο σχηματισμό υδρογόνου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί στην αναπνοή εκείνων που επηρεάζονται.

Μια άλλη, παλαιότερη δοκιμή (εξέταση αίματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξετε πόση δεξτρόζη (γλυκόζη), ένα από τα δύο προϊόντα διάσπασης του σακχάρου γάλακτος, αυξάνεται στο αίμα μετά το πόσιμο. Εδώ λοιπόν είναι η λακτόζηανοχή εξετάστηκε (περισσότερα σχετικά με αυτό στο κεφάλαιο "Διάγνωση").

Επιπλέον, μια γενετική ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν έχετε έναν αστερισμό γονιδίων που προκαλεί έλλειμμα λακτάσης. Ωστόσο, η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου είναι καθοριστική για τη διάγνωση. Εκ των προτέρων, μετά από διαβούλευση με το γιατρό, η προσεκτική αυτοπαρατήρηση σε περίπτωση γονικής άδειας ή ανανεωμένης προσπάθειας άσκησης με τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη μπορεί να οδηγήσει στην τροχιά.

Θεραπεία, αυτοβοήθεια με δυσανεξία στη λακτόζη

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη, συνιστάται να περιοριστεί η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν πολλή λακτόζη, ανάλογα με την ανοχή. Τα ξινά φυσικά γιαούρτια και ορισμένα τυριά μακράς ωρίμανσης είναι γαλακτοκομικά προϊόντα που, λόγω της βακτηριακής ζύμωσης, δεν περιέχουν σχεδόν καθόλου λακτόζη. Ωστόσο, συχνά προστίθεται σε βιομηχανικά παραγόμενα τρόφιμα για τη βελτίωση της συνοχής. Για παράδειγμα, μπορεί να βρεθεί κρυμμένο σε πολλά έτοιμα γεύματα και σάλτσες. Γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λακτόζη, τα οποία διατίθενται σε μεγάλο αριθμό και σε μεγάλη ποικιλία (περισσότερα σχετικά με αυτό στο κεφάλαιο "Θεραπεία, αυτοβοήθεια"), προσφέρουν μια διέξοδο.

Μια δίαιτα χωρίς λακτόζη δεν είναι πάντα απαραίτητη

Γενικά, συνιστάται το πολύ δέκα χιλιοστόγραμμα (10 mg) λακτόζης ανά 100 γραμμάρια τροφής για τη δήλωση χωρίς λακτόζη. Θεωρείται καλά ανεκτό. Ωστόσο, μια δίαιτα χωρίς λακτόζη συχνά δεν είναι καθόλου απαραίτητη. Για παράδειγμα, πολλοί πάσχοντες μπορούν να ανεχθούν περίπου δέκα έως δώδεκα γραμμάρια (περίπου ισοδύναμα με ένα ποτήρι γάλα), ειδικά εάν λαμβάνουν την ποσότητα ως μέρος ενός γεύματος με άλλα τρόφιμα ή απλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η υπολειμματική δραστικότητα της λακτάσης είναι πολύ χαμηλή, οι ασθενείς στην πραγματικότητα ανέχονται πολύ λίγη λακτόζη χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα. Συνιστάται να δοκιμάσετε μόνοι σας το προσωπικό σας όριο.

Η λακτάση μπορεί επίσης να αντικατασταθεί ως συμπλήρωμα διατροφής εάν είναι απαραίτητο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης προβιοτικά. Αυτά είναι ζωντανά βακτήρια και μύκητες που περιέχονται σε προϊόντα γαλακτικού οξέος όπως το γιαούρτι (βλ. Παραπάνω) (σε ορισμένα προϊόντα ως πρόσθετο πρόσθετο) και λέγεται ότι έχουν ευεργετική επίδραση στην εντερική χλωρίδα. Περισσότερα για αυτό στο κεφάλαιο "Θεραπεία, Αυτοβοήθεια".

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Εντερα θρέψη