Μυωπία: αιτίες και θεραπεία

Οι κοντόφθαλμοι άνθρωποι δυσκολεύονται να δουν αντικείμενα που βρίσκονται πολύ μακριά. Η κοντόφθαλμη (μυωπία) μπορεί να αντιμετωπιστεί με γυαλιά, φακούς επαφής ή με χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα με λέιζερ)

Κείμενο σε απλή γλώσσα Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Στο μάτι με κανονική όραση, δημιουργείται μια ευκρινή εικόνα στον αμφιβληστροειδή ...

© W & B / Jörg Neisel

Μυωπία - με λίγα λόγια

Η μυωπία έχει προβλήματα αναγνώρισης μακρινών αντικειμένων. Αυτό συμβαίνει επειδή είτε το μάτι σας είναι σχετικά πολύ μεγάλο είτε η διαθλαστική ισχύς του ματιού σας είναι πολύ μεγάλη. Η διοπτρική τιμή που απαιτείται για τη διόρθωση της κακής όρασης μπορεί να προσδιοριστεί με τη λεγόμενη μέτρηση διάθλασης. Η μυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί με γυαλιά, φακούς επαφής ή χειρουργική επέμβαση όπως λέιζερ.

Με μυωπία (μυωπία), είναι δύσκολο να δούμε την απόσταση. Οι κοντόφθαλμοι άνθρωποι βλέπουν τα αντικείμενα πιο μακριά αδιακρίτως και θολά, ενώ μπορούν εύκολα να δουν αντικείμενα κοντά.

... ενώ η μυωπία είναι θολή

© W & B / Jörg Neisel

Αιτίες μυωπίας

Η μυωπία μπορεί να έχει δύο διαφορετικές αιτίες:

1) Το μάτι είναι πολύ μακρύ (= αξονική μυωπία)

2) Η διαθλαστική ισχύς του φακού, του υδατικού χιούμορ και του κερατοειδούς είναι πολύ μεγάλη σε σχέση με το κανονικό μήκος του βολβού του ματιού (= διαθλαστική μυωπία)

Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο και στις δύο περιπτώσεις: ενώ με τους φυσιολογικούς ανθρώπους, το σημείο εστίασης, δηλαδή ο τόπος στον οποίο δημιουργείται μια ευκρινής εικόνα από παράλληλες ακτίνες, βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή, με άτομα με προβλήματα όρασης, είναι μπροστά του. Υπάρχει μια ασαφής εικόνα στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς, το οποίο στη συνέχεια γίνεται αντιληπτό και στον εγκέφαλο.

Η αξονική μυωπία είναι πιο συχνή. Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτή τη μορφή μυωπίας.

Μυωπία - εξηγείται εν συντομία στο βίντεο:

Τι είναι ο διόπτρας;

Η διαθλαστική ισχύς του ματιού μετριέται στη μονάδα διοπτρίας (dpt). Η κανονική τιμή για ένα υγιές μάτι σε μεγάλη απόσταση είναι περίπου 60 έως 65 dpt. Στην περίπτωση της αμετροπίας, ο αριθμός αποκλίνει από αυτήν την τιμή. Πόσο ισχυρή είναι η απόκλιση σε κάθε περίπτωση υποδεικνύεται με ένα συν για όραση και ένα μείον για την όραση (για παράδειγμα -1,5 dpt).

Μορφές μυωπίας:

  • Απλή μυωπία (απλή μυωπία) ή καλοήθη μυωπία:

Αυτή η κληρονομική μορφή μυωπίας ξεκινά συνήθως μεταξύ των ηλικιών δέκα και δώδεκα ετών. Ακόμα κι αν το σχολείο παρακολουθήσει και οι δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει αποδειχθεί ότι δεν επηρεάζουν τη μυωπία, αυτή η μορφή είναι επίσης γνωστή ως «σχολική μυωπία».Για τους περισσότερους από αυτούς που έχουν προσβληθεί, η μυωπία δεν αυξάνεται πλέον μετά την ηλικία των 25 ετών. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε ηλικία 30 ετών. Πολλοί πάσχοντες έπειτα φτάνουν σε τιμή -6 έως -8 διοπτρίων.

  • Κακοήθη μυωπία (μυωπία magna ή μυωπία progressiva):

Με αυτή τη μορφή μυωπίας, το μάτι τεντώνεται ανεξάρτητα από εξωτερικές επιδράσεις. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον αμφιβληστροειδή και το χοριοειδές: γίνονται λεπτότερα και ο ιστός αρχίζει να συρρικνώνεται. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι το λεγόμενο "αλεπού σημείο", το οποίο προκαλείται από αιμορραγία και την επακόλουθη ανάπτυξη μιας χρωματισμένης ουλής στην περιοχή του κίτρινου σημείου (ωχρά κηλίδες). Η κακοήθη μυωπία όχι μόνο αυξάνει την κακή όραση, αλλά υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος να αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής (ablatio retinae).

Συμπτώματα: πώς εμφανίζεται η μυωπία;

Με την όραση, εκείνοι που έχουν πληγεί δυσκολεύονται να δουν αντικείμενα στο βάθος, ενώ μπορούν να δουν από κοντά. Κατά συνέπεια, δραστηριότητες όπως η ανάγνωση και η εργασία στην οθόνη συνήθως δεν επηρεάζονται.

Τα ακόλουθα παράπονα μπορεί να υποδηλώνουν μυωπία:

  • Όσο πιο μακριά είναι ένα αντικείμενο, τόσο πιο θολή εμφανίζεται
  • Τα πρόσωπα και οι άνθρωποι αναγνωρίζονται αργά
  • Προβλήματα με την ανάγνωση ονομάτων και αριθμών σπιτιών
  • Η ανάγνωση των προβλεπόμενων κειμένων (για παράδειγμα στο σχολείο, στο πανεπιστήμιο ή στην εργασία) είναι δύσκολη
  • Κανένα μεμονωμένο φύλλο ή κλαδί δεν μπορεί να δει στα δέντρα
  • Οι φωτεινές ενδείξεις ή άλλες πηγές φωτός θεωρούνται θολές
  • Πονοκέφαλος, ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά από δραστηριότητες που απαιτούν καθαρή όραση, όπως οδήγηση αυτοκινήτου

διάγνωση

Η τυπική εξέταση για ύποπτη μυωπία είναι μια οφθαλμολογική εξέταση από οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο.

Προσοχή: Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τον φωτισμό και τη γενική ευεξία. Για να ρυθμίσετε τα γυαλιά, είναι επομένως χρήσιμο να ελέγχετε τις τιμές αρκετές φορές.

Σε μια εξέταση οφθαλμών, ο οφθαλμίατρος ή ο οπτικός ελέγχει πόσο καλά μπορεί να δει ένα άτομο στην απόσταση (τηλεοπτική εστίαση ή απόσταση όρασης) και από κοντά (οξύτητα κοντά στην όραση ή κοντά στην όραση). Η δοκιμή για μυωπία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαγράμματα ματιών σε απόσταση πέντε έως έξι μέτρων. Πρώτον, με το αριστερό μάτι καλυμμένο, το δεξί μάτι εξετάζεται μία φορά χωρίς και μία φορά με διορθωτικό γυαλί. Στη συνέχεια, το άλλο μάτι εξετάζεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Εάν αποδειχθεί ότι υπάρχει μυωπία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο για να είστε ασφαλείς. Μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες ή αλλαγές στο μάτι που μπορεί να χρειάζονται θεραπεία.

Επειδή η μυωπία αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, είναι λογικό για όσους επηρεάζονται να ελέγχουν τα μάτια τους από έναν οφθαλμίατρο σε τακτά χρονικά διαστήματα (για παράδειγμα κάθε δύο χρόνια). Εάν έχετε μυωπία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν και σε ποια διαστήματα προτείνει τέτοιους ελέγχους.

Κατά τον προσδιορισμό της διάθλασης, μετράται ο δείκτης διάθλασης του ματιού. Κατά τον προσδιορισμό της διάθλασης, υπάρχουν δύο μέθοδοι για να διαλέξετε, οι οποίες χρησιμοποιούνται η μία μετά την άλλη για τον προσδιορισμό των απαραίτητων τιμών για τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής:

  • Σε περίπτωση αντικειμενικής διάθλασης, η εικόνα προσαρμόζεται αυτόματα με φακούς που μπορούν να συνδεθούν έτσι ώστε να φαίνεται αιχμηρός στο μυωπικό. Οι τιμές στις οποίες εμφανίζεται η ευκρινής εικόνα είναι η αρχική τιμή για τον επόμενο προσδιορισμό υποκειμενικής διάθλασης.
  • Στον υποκειμενικό προσδιορισμό διάθλασης, το αποτέλεσμα της αντικειμενικής μέτρησης διάθλασης ελέγχεται για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ο αποφασιστικός παράγοντας τώρα είναι η ατομική οπτική εντύπωση και συνεπώς η τιμή διόρθωσης που επιτρέπει τη βέλτιστη οπτική άνεση. Ο διορατικός άνθρωπος αποφασίζει για τον εαυτό του με ποιον φακό βλέπει καλύτερα. Αυτή η τιμή χρησιμοποιείται στη συνέχεια για τη διόρθωση.

Διόρθωση της όρασης με τα γυαλιά: Ο αποκλίνων φακός μετατοπίζει το σημείο στο οποίο δημιουργείται μια αιχμηρή εικόνα στον αμφιβληστροειδή

© W & B / Möhle Ulrike

θεραπεία

Η μυωπία μπορεί να διορθωθεί ή να αντισταθμιστεί φορώντας γυαλιά ή φακούς επαφής. Τα γυαλιά για άτομα με προβλήματα όρασης περιέχουν διαφορετικούς φακούς με αρνητική διαθλαστική ισχύ. Μετακινούν το σημείο στο οποίο απεικονίζονται απόμακρα αντικείμενα έτσι ώστε να βρίσκεται απευθείας στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς.

Η χειρουργική επέμβαση ματιών είναι ένας άλλος τρόπος για τη διόρθωση της μυωπίας. Συγκεκριμένα, άτομα που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να φορούν γυαλιά και φακούς επαφής ενδιαφέρονται για αυτήν την επιλογή θεραπείας. Αν και δεν αποτελούν τυπική θεραπεία, τα λέιζερ χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη διόρθωση της μυωπίας. Όπως με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν χειρουργικοί κίνδυνοι που εμπλέκονται σε αυτές τις διαδικασίες. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις, υπερβολική ή υπο-διόρθωση της κακής όρασης (δηλ. Ένα πρώην μυωπικό άτομο έχει όραση μετά τη διαδικασία ή παραμένει ένα υπόλοιπο μυωπίας) καθώς και αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ που εκτελείται κυρίως σήμερα για τη διόρθωση της μυωπίας είναι η λεγόμενη LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Σημαντικές προϋποθέσεις για αυτό είναι ένα επαρκές πάχος του κερατοειδούς και το γεγονός ότι η όραση δεν έχει αλλάξει σημαντικά τους τελευταίους μήνες. Ο οφθαλμίατρος πρέπει να κάνει μια διεξοδική οφθαλμολογική εξέταση πριν από τη διαδικασία και στη συνέχεια να συμβουλεύσει προσεκτικά και να εκπαιδεύσει τον ασθενή.

Έτσι λειτουργεί μια λειτουργία LASIK

© W & B / Jörg Neisel

ΣΤΗ ΓΚΑΛΕΡΙ ΕΙΚΟΝΩΝ

© W & B / Jörg Neisel

Στη χειρουργική επέμβαση LASIK, ο χειρουργός αφαιρεί πρώτα ένα λεπτό στρώμα από κερατοειδή, το λεγόμενο πτερύγιο, με ένα λεπτό εργαλείο κοπής ή εναλλακτικά με ένα λέιζερ και το διπλώνει σαν καπάκι.

© W & B / Jörg Neisel

Στη συνέχεια αφαιρεί τον κερατοειδή από κάτω με λέιζερ.

© W & B / Jörg Neisel

Το "κάλυμμα του κερατοειδούς" στη συνέχεια διπλώνεται ξανά.

Προηγούμενος

1 από 3

Επόμενο

Σε περίπτωση σοβαρής όρασης και ανεπαρκούς πάχους του κερατοειδούς, οι οφθαλμίατροι έχουν σήμερα τη δυνατότητα εμφύτευσης τεχνητού φακού στο μάτι (ενδοφθάλμιος φακός επαφής). Αυτό το λεγόμενο ICL τοποθετείται στον οπίσθιο θάλαμο, δηλαδή μπροστά από τον φακό και πίσω από την ίριδα.

Ενώ το ICL είναι κατάλληλο για νεότερα άτομα με προβλήματα όρασης, η κανονική χειρουργική επέμβαση καταρράκτη για διόρθωση μπορεί επίσης να εξεταστεί για ηλικιωμένους. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, όπως και ο καταρράκτης, ο δικός σας φακός αφαιρείται και η μυωπία αντισταθμίζεται με τον εμφυτευμένο τεχνητό φακό.

Για όλες τις χειρουργικές μεθόδους, πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για τον ασθενή και ποιοι κίνδυνοι μπορεί να σχετίζονται με αυτήν. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για αυτό και για τις άλλες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Η διόρθωση της μυωπίας είναι σημαντική. Είτε πεζοί, ποδηλάτες ή οδηγοί - εάν ένα άτομο με προβλήματα όρασης βρίσκεται σε κίνηση, ο κίνδυνος δυνητικά θανατηφόρων ατυχημάτων είναι σημαντικά υψηλότερος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νέοι οδηγοί πρέπει να κάνουν μια οφθαλμολογική δοκιμή προτού λάβουν άδεια οδήγησης. Αλλά το ίδιο ισχύει για τους ηλικιωμένους χρήστες του δρόμου: αφήστε τον εαυτό σας να δοκιμαστεί! Για τη δική σας ασφάλεια και την προστασία των γύρω σας!

Παρεμπιπτόντως: αυτοί που έχουν όραση έχουν πλεονέκτημα έναντι των ατόμων με όραση. Επειδή το μάτι αλλάζει με την ηλικία, πολλοί άνθρωποι πάσχουν από αυτό που είναι γνωστό ως πρεσβυωπία με την πάροδο του χρόνου. Αυτό προκύπτει λόγω της μειωμένης παραμόρφωσης ή της ελαστικότητας του φακού. Αυτή η αλλαγή μερικές φορές αντισταθμίζεται μερικώς σε άτομα με προβλήματα όρασης. Αυτό σημαίνει: τα άτομα με προβλήματα όρασης πρέπει να φορούν γυαλιά ανάγνωσης λιγότερο συχνά από ό, τι τα άτομα με προβλήματα όρασης σε ηλικία.

Ο ειδικός μας: Καθηγητής Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

© W & B / Achim Graf

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Καθηγητής Dr. med. Ο Carl-Ludwig Schönfeld είναι ειδικός στην οφθαλμολογία. Ολοκλήρωσε τη διαμονή του στην οφθαλμική κλινική του Πανεπιστημίου του Μονάχου, όπου εργάστηκε για πολλά χρόνια ως ανώτερος γιατρός. Στο πλαίσιο των διδακτικών του δραστηριοτήτων, πραγματοποίησε πολλά προπονητικά μαθήματα στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, ιδίως σε πανεπιστήμια της Ανατολικής Ευρώπης, στην Αφρική και στην Ασία.

Από το 2007 είναι συνεργάτης του καθηγητή Dr. med. Χρήστος Χαρίτογλου και καθηγητής Δρ. med. Ο Thomas Klink στο ιατρείο της πρακτικής στο Herzog Carl Theodor Eye Clinic στο Μόναχο. Ο καθηγητής Schönfeld επικεντρώνεται στη θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, που είναι επίσης το επιστημονικό του ενδιαφέρον και η χειρουργική του υαλοειδούς. Ο ειδικός διδάσκει επίσης στο Πανεπιστήμιο Ludwig Maximilians στο Μόναχο, εργάζεται ως εξεταστής για κρατικές ιατρικές εξετάσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας και για εξετάσεις για να γίνει Ευρωπαίος οφθαλμίατρος (F.E.B.O.).

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Διαβάστε επίσης: