Ανοσοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Υπάρχει νέα ελπίδα για γυναίκες με μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή της νόσου του όγκου: ανοσοθεραπεία

Πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού: η πρόσφατα εγκεκριμένη ανοσοθεραπεία δίνει ελπίδα για θεραπεία

© iStock / nobilior

Καρκίνος του μαύρου δέρματος, λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων: μια νέα θεραπευτική αρχή επέφερε μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία ορισμένων καρκίνων. Με την ανοσοθεραπεία είναι δυνατόν να αλλάξετε το αμυντικό σύστημα του σώματος έτσι ώστε να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στον καρκίνο.

Πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Νέες μελέτες δείχνουν τώρα επιτυχία για πρώτη φορά στην πιο κοινή ασθένεια όγκου στις γυναίκες: καρκίνο του μαστού. Η ανοσοθεραπεία μπορεί προφανώς να βελτιώσει την πρόγνωση σε μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή στην οποία άλλα σύγχρονα φάρμακα δεν λειτουργούν. Ένα αντίστοιχο δραστικό συστατικό έλαβε έγκριση από την ΕΕ στα τέλη Σεπτεμβρίου και ως εκ τούτου είναι μια από τις πρώτες επιλογές. Ένα άλλο θα μπορούσε να ακολουθήσει σύντομα.

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο τα τελευταία χρόνια. Διάφορα αντισώματα αναστέλλουν την ανάπτυξη του καρκίνου, παρατείνουν την επιβίωση και βελτιώνουν την πιθανότητα θεραπείας.

Πρωτοπορία στη θεραπεία του καρκίνου

Μέχρι στιγμής, ωστόσο, μια εξαίρεση υπήρξε μια μορφή καρκίνου του μαστού, την οποία οι γιατροί περιγράφουν ως τριπλή αρνητική (βλ. Γραφικό παρακάτω). "Τα καρκινικά κύτταρα δεν διαθέτουν τους τρεις υποδοχείς στους οποίους δεσμεύονται τα φάρμακα που διατίθενται σήμερα", εξηγεί η καθηγήτρια Nadia Harbeck, επικεφαλής του Κέντρου Καρκίνου του Μαστού στην Κλινική του Πανεπιστημίου του Μονάχου. "Οι προοπτικές ήταν σημαντικά χειρότερες από άλλες μορφές καρκίνου του μαστού."

Η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να το αλλάξει αυτό. Ο καθηγητής Peter Schmid είναι ειδικός καρκίνου στο Πανεπιστήμιο Queen Mary στο Λονδίνο και συγγραφέας δύο πρόσφατων μελετών σχετικά με τη νέα θεραπευτική επιλογή. Μιλά για μια σημαντική ανακάλυψη.

«Είναι η πρώτη φορά που η θεραπεία αύξησε σημαντικά την επιβίωση των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού», δήλωσε ο ερευνητής. Σε γυναίκες με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού, υπάρχει επίσης η ελπίδα να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Κόλπο του ανοσοποιητικού συστήματος

Η θεραπεία καθιστά δυνατή την ορατή του καρκίνου στο αμυντικό σύστημα του σώματος. "Για πολύ καιρό πιστεύαμε ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τα κύτταρα του σώματος - γι 'αυτό το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν τα αναγνωρίζει", εξηγεί ο Schmid. Γνωρίζουμε τώρα ότι ορισμένοι όγκοι είναι ακόμη πολύ διαφορετικοί από τον υγιή ιστό - συμπεριλαμβανομένου του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού.

Βοήθεια για το ανοσοποιητικό σύστημα

© W & B / Szczesny

ΣΤΗ ΓΚΑΛΕΡΙ ΕΙΚΟΝΩΝ

© W & B / Szczesny

Καρκινικό κύτταρο με τρεις (τριπλούς) υποδοχείς

Τα ναρκωτικά καταλαμβάνουν θέσεις σύνδεσης στην κυτταρική επιφάνεια και έτσι αναστέλλουν την ανάπτυξη του καρκίνου

© W & B / Szczesny

Τα καρκινικά κύτταρα είναι τριπλά αρνητικά

Τα τριπλά αρνητικά κελιά δεν έχουν αυτήν τη δεσμευτική τοποθεσία. Οι θεραπείες επομένως δεν λειτουργούν

Προηγούμενος

1 από 2

Επόμενο

Οι στοχευμένες θεραπείες έχουν βελτιώσει τις προοπτικές για πολλούς ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, δεν λειτουργούν σε όλες τις γυναίκες, επειδή τα κύτταρα τους δεν διαθέτουν τις δεσμευτικές θέσεις για αυτές. Μια νέα ανοσοθεραπεία θα μπορούσε επίσης να σας βοηθήσει.

Το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν τα εξαλείφει οφείλεται σε ένα τέχνασμα που χρησιμοποιείται από τα καρκινικά κύτταρα. "Η υπεράσπισή μας έχει μια λειτουργία ενεργοποίησης και απενεργοποίησης", λέει ο Schmid. Σε τελική ανάλυση, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ξεκουραστεί και πάλι, για παράδειγμα μετά την αντιμετώπιση μιας λοίμωξης. Τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν αυτούς τους μηχανισμούς ως ένα είδος μαγικού καπέλου. Τα σήματα από τον καρκινικό ιστό εμποδίζουν την επίθεση από τα ανοσοκύτταρα.

Ενεργά συστατικά για την άμυνα

Οι ανοσοθεραπείες μπορούν να απελευθερώσουν τα φρένα. Ένα σημείο εκκίνησης είναι η σύνδεση μεταξύ δύο πρωτεϊνών στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, που ονομάζονται PD1 και PD-L1 για συντομία. Οι λεγόμενοι αναστολείς σημείων ελέγχου, όπως τα ενεργά συστατικά atezolizumab και pembrolizumab που χρησιμοποιούνται σε δύο μελέτες, μπλοκάρουν τη διαδρομή σήματος εκεί και επομένως εστιάζουν εκ νέου την άμυνα.

Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο εκτός από τη χημειοθεραπεία. «Ο συνδυασμός είναι σημαντικός», τονίζει ο Schmid. Η χημειοθεραπεία αποδυναμώνει την άμυνα ενάντια στη μόλυνση μακροπρόθεσμα. Αλλά προκαλεί επίσης τα νεκρά καρκινικά κύτταρα να απελευθερώνουν δομές που το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει και επιτίθεται. Αυτό με τη σειρά του ενισχύει την άμυνα.

Το Atezolizumab δοκιμάστηκε σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο. Ο καρκίνος του μαστού δεν μπορούσε να λειτουργήσει ή είχε εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ωστόσο, οι γιατροί αναγνώρισαν μια σαφή επίδραση σε μια υποομάδα, τους θετικούς σε PD-L1 ασθενείς. Περίπου το 40% των συμμετεχόντων ήταν μεταξύ αυτών. Το φάρμακο εγκρίθηκε για αυτούς τον Σεπτέμβριο.

Ελπίδα για θεραπεία

Εκείνοι που αντιμετωπίζονται ωφελούνται διαφορετικά. "Για μερικούς, το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα", λέει η Nadia Harbeck. Σε άλλους, η ασθένεια εξελίσσεται ξανά μετά από λίγο. Γιατί είναι ακόμα ασαφές.

Το Pembrolizumab δοκιμάστηκε σε τοπικά προχωρημένους αλλά λειτουργικούς όγκους. Οι ασθενείς έλαβαν τον παράγοντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πολλοί από αυτούς δεν βρήκαν πλέον καρκινικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης - πολύ πιο συχνά από ό, τι εάν είχαν λάβει μόνο χημειοθεραπεία.

Η ελπίδα: αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες ανάκαμψης. Ένα καλό έτος μετά την επέμβαση, οι ασθενείς που είχαν λάβει το φάρμακο είχαν σημαντικά λιγότερες υποτροπές.

Παρενέργειες της ανοσοθεραπείας

Παρ 'όλα αυτά, ο Harbeck προειδοποιεί να μην χρησιμοποιηθεί πολύ ανοσοθεραπεία - ειδικά επειδή δεν έχει παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, οι συνέπειες των οποίων θα επηρεάσουν εκείνους που επηρεάζονται για τη ζωή. Και οι δύο ειδικοί βλέπουν τα αποτελέσματα ως ένα πρώτο βήμα: Δεν έχει ακόμη καθοριστεί ποιος συνδυασμός δραστικών συστατικών είναι ο καλύτερος δυνατός.

"Το μέλλον θα είναι ο συνδυασμός διαφορετικών θεραπειών στη θεραπεία", προβλέπει ο Schmid. Όχι επειδή χρησιμοποιούνται όλα τα διαθέσιμα μέσα κατά του καρκίνου, αλλά επειδή είναι πιο αποτελεσματικά.

Καρκίνος του μαστού