IGeL: κύματα σοκ για πόνο στον ώμο

Οι εναποθέσεις ασβεστίου στον ώμο είναι οδυνηρές. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά συστήνουν θεραπεία με κύματα σοκ. Είναι μια σοφή επένδυση; Τι μιλάει και τι εναντίον, ποια είναι τα έξοδα

Έχει νόημα ή όχι; Οι ειδικοί προτείνουν έναν συνδυασμό φυσικοθεραπείας, παρακέντησης βελόνας και ESWT

© W & B / Michelle Günther

Τι γίνεται εκεί;

Η επονομαζόμενη εξωσωματική θεραπεία με κύματα σοκ (ESWT) λειτουργεί με βραχείς, βίαιους παλμούς πίεσης. Τα ηχητικά κύματα συνθλίβουν τις εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες των μυών του ώμου και επιταχύνουν την αφαίρεσή τους.

Το ESWT χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τον ασβεστοποιημένο ώμο, τον αγκώνα του τένις ή τον ώμο της φτέρνας. Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν μόνο το κόστος για τη θεραπεία της φτέρνας, καθώς το αποτέλεσμα έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Ανά

  • Μια αμερικανική μετα-ανάλυση από το Tufts Medical Center στη Βοστώνη δείχνει ότι το ESWT βελτιώνει την κινητικότητα των βραχιόνων και ανακουφίζει τον πόνο όταν σηκώνεται και κοιμάται. "Μπορείτε να βοηθήσετε γρήγορα, για μεγάλο χρονικό διάστημα και με σχετικά μικρή προσπάθεια", εξηγεί ο Δρ. Thomas Czerlitzki από το Ορθοπαιδικό Κέντρο Kurfürstendamm στο Βερολίνο.
  • Εάν λειτουργεί η θεραπεία με κύματα σοκ, μπορεί να αποτρέψει χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, έχει λίγες παρενέργειες και δεν υπάρχουν καθόλου επιπλοκές.

Αντίθετα

  • "Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποθέματα ασβεστίου διαλύονται από μόνα τους", λέει ο Δρ. Dirk Böhm, ειδικός στην ορθοπεδική με έμφαση στη χειρουργική επέμβαση ώμων στο Würzburg. Αυτό μπορεί να πάρει μήνες ή χρόνια για να συμβεί, αλλά συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία για τη διάλυση του ασβέστη. Ωστόσο, όταν διασπώνται τα υπολείμματα ασβεστίου, συχνά εμφανίζεται επώδυνη φλεγμονή του θύρου.
  • Δεν υπάρχει καμία εγγύηση επιτυχίας για την ακριβή θεραπεία. Και υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για τις οποίες οι εταιρείες ασφάλισης υγείας πληρώνουν, όπως αντιφλεγμονώδη παυσίπονα ή ενέσεις, φυσιοθεραπεία και ψυχρή θεραπεία και εφαρμογές υπερήχων. Οι καταθέσεις αφαιρούνται μόνο με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
  • Η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Το ESWT δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με καρδιακούς βηματοδότες ή διαταραχές πήξης του αίματος, καθώς και σε ασθενείς με καρκίνο.

δικαστικά έξοδα

  • Επικεντρώθηκε ESWT με σύντομα, έντονα και στοχευμένα κύματα σοκ: 86 έως 198 ευρώ ανά συνεδρία.
  • Radial ESWT: 15 έως 34 ευρώ ανά συνεδρία. Τα κύματα πίεσης είναι ασθενέστερα και πιο εκτεταμένα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται περισσότερο για ένταση.
  • Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν τρεις έως πέντε θεραπείες διάρκειας 15 έως 20 λεπτών κάθε δύο εβδομάδες.

συμπέρασμα

Οι ειδικοί του IGeL-Monitor αξιολογούν τα οφέλη και την κατάσταση της μελέτης ως ασαφή. Ο Böhm το βλέπει διαφορετικά: "Το ESWT είναι μόνο μια πολύ καλή επιλογή θεραπείας εάν ο ασβέστης δεν διαλύεται από μόνος του, πριν επιχειρήσει μια αρθροσκοπική επέμβαση".

Πολλοί ορθοπεδικοί όπως ο Thomas Czerlitzki συνδυάζουν εστιασμένο ESWT με φυσιοθεραπεία και διάτρηση βελόνας υπό έλεγχο υπερήχων. Ο ασβέστης ξεπλένεται από τον ιστό και μετά εγχέεται κορτιζόνη.