Καρκίνος όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας κακοήθης όγκος. Οι άνδρες ηλικίας μεταξύ 25 και 44 ετών αναπτύσσουν συγκεκριμένα αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο οποίος έχει πολλές πιθανότητες να θεραπευτεί

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί συχνά να γίνει αισθητός

© Η φωτογραφία σας σήμερα / A1Pix

Καρκίνος των όρχεων - Εν συντομία

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ιδιαίτερα συχνός σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 25 και 44 ετών. Η μηνιαία αυτοεξέταση των όρχεων είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντική μεταξύ των ηλικιών 14 και 45 ετών. Η διεύρυνση των όρχεων, η σκλήρυνση και παρόμοιες αλλαγές πρέπει πάντα να οδηγούν σε γιατρό. Επειδή ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά: τα ποσοστά θεραπείας είναι πάνω από 90 τοις εκατό.

Τι είναι ο καρκίνος των όρχεων;

Συνολικά, ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας από τους μάλλον σπάνιους όγκους. Ωστόσο, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου στους άνδρες ηλικίας μεταξύ 25 και 44 ετών. Ένα καλό 90% όλων των όγκων των όρχεων προέρχεται από εκφυλισμένους ιστούς βλαστικών κυττάρων (βλαστικοί όγκοι) και μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:

1) σεμινάρια

Τα καθαρά σεμινάρια αποτελούνται από έναν μόνο τύπο ιστού. Αυτό ισχύει για το 60% των όγκων των όρχεων. Με μέσο όρο 41 ετών, η ηλικία έναρξης είναι περίπου δέκα χρόνια πάνω από τη μέση ηλικία έναρξης των υπόλοιπων όγκων των όρχεων.

2) μη σεμινάρια

Τα μη σεμινάρια είναι κακοήθεις όγκοι των όρχεων που δεν ταξινομούνται ως καθαρά σεμινάρια, δηλαδή μπορούν να αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους ιστών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εμβρυϊκό καρκίνωμα
• χοριακός καρκίνος
• Όγκος σάκου κρόκου
• αδιαφοροποίητο τεράτωμα
• συνδυασμός αυτών των τύπων ιστών (επίσης με μεσομαγνητικά μέρη).

© Getty Images / RYF

Ο αρσενικός όρχεις είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα αυγού περίπου του μεγέθους ενός δαμάσκηνου. Βρίσκεται στο όσχεο και ζυγίζει 25 έως 30 γραμμάρια. Ο όρχεις περιβάλλεται από μια σταθερή κάψουλα συνδετικού ιστού και αποτελείται από έως 300 πυραμιδικούς λοβούς.

Αρκετοί σφιχτά σπειροειδείς σωληνωτοί σωλήνες τρέχουν σε αυτό, οι οποίοι ρέουν σε ένα σύστημα εκκριτικών αγωγών (δίκτυο όρχεων, rete testis). Μεταξύ των σωληνοειδών σωληναρίων βρίσκονται τα κύτταρα Leydig που παράγουν τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης. Ο όρχεις ανήκει στις γονάδες (γονάδες). Παράγει σπέρμα και ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες (ανδρογόνα, ειδικά τεστοστερόνη).

Ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο;

0800 - 420 30 40
καθημερινά από τις 8:00 π.μ. έως τις 8:00 μ.μ.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Είμαστε εδώ για εσάς.

Συμπτώματα

Οι μικροί όγκοι των όρχεων συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία. Ωστόσο, μια ψηλαφητή, μη επώδυνη σκλήρυνση στο όσχεο μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο των όρχεων. Ακόμα κι αν ένας όρχις διογκωθεί ή διογκωθεί, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι όγκου.

Όπως είπα, ο πόνος σπάνια εμφανίζεται. Ωστόσο, ορισμένοι πάσχοντες παραπονούνται ότι τραβούν τον πόνο σε έναν από τους όρχεις. Αυτό μερικές φορές αισθάνεται βαρύτερο από τον άλλο όρχι. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον ίδιο τον όγκο, αλλά και στη συσσώρευση υγρού στο όσχεο.

Η επιδιδυμία βρίσκεται πάνω από τον όρχι και μπορεί επίσης να γίνει αισθητή

© W & B / Jörg Neisel

Αυτοεξέταση: καρκίνος των όρχεων

Όσοι εξετάζουν τακτικά τους ίδιους τους όρχεις αυξάνουν την πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου των όρχεων σε πρώιμο και εύκολα θεραπευτικό στάδιο. Οι ουρολόγοι συνιστούν στα αγόρια και τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 14 και 45 ετών να ψηλαφούν τους όρχεις τους μία φορά το μήνα. Είναι καλύτερα να σηκωθείτε κάτω από ένα ζεστό ντους έτσι ώστε το δέρμα του όρχεως να είναι χαλαρό.

Έτσι λειτουργεί η αυτοεξέταση των όρχεων:

  • Πρώτα, κοιτάξτε τους όρχεις σας με τη βοήθεια ενός καθρέφτη: έχουν αλλάξει κάποιος ή κάποιος από αυτούς σε μέγεθος, σχήμα ή εμφάνιση;
  • Στη συνέχεια, αισθανθείτε προσεκτικά τους όρχεις σας: Πρώτα, τοποθετήστε την παλάμη του ελαφρώς ανοιχτού χεριού σας πάνω στο όσχεο από κάτω. Από εκεί, ψηφίστε προσεκτικά τους όρχεις και μετακινήστε τους απαλά πάνω-κάτω. Αισθάνεται το ένα βαρύτερο από το άλλο; Νιώθεις πόνο;
  • Στη συνέχεια, νιώστε πρώτα έναν και μετά τον άλλο όρχι μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου. Περιστρέψτε απαλά εμπρός και πίσω και προσέξτε για προσκρούσεις, κόμπους και σκλήρυνση.

Πάνω από τους όρχεις μπορείτε επίσης να αισθανθείτε την κάπως πιο μαλακή επιδιδυμίδα (βλ. Εικόνα). Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αυτοεξέταση και περαιτέρω συμβουλές μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση https://www.hodencheck.de/.

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε αλλαγές ή ανωμαλίες στους όρχεις!

Ένας μη κατεβασμένος όρχεις αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων

© W & B / Jörg Neisel

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Προς το παρόν, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη τι ακριβώς προκαλεί αυτόν τον όγκο. Οι κληρονομικοί παράγοντες καθώς και οι περιβαλλοντικές επιδράσεις παίζουν πιθανώς ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου των όρχεων.

Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι καθορισμένοι παράγοντες κινδύνου:

  • Ανεβαίνοντες όρχεις: Άνδρες με συγγενείς όψιμους όρχεις έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των όρχεων. Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται εάν ο μη υποβαθμισμένος όρχεις διορθωθεί νωρίς, δηλαδή πριν από το τέλος του πρώτου έτους της ζωής.
  • Καρκίνος των όρχεων στην οικογένεια: Ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται συχνότερα σε οικογένειες, γεγονός που υποδηλώνει γενετική προδιάθεση. Εάν επηρεαστεί αδελφός ή πατέρας, ο κίνδυνος καρκίνου των όρχεων για τον συγγενή είναι σημαντικά υψηλότερος.
  • Πρόδρομα καρκινικά κύτταρα στους όρχεις, καρκίνος των όρχεων σε έναν όρχι: η πρώιμη μορφή καρκίνου των όρχεων είναι γνωστή ως νεοπλασία των γεννητικών κυττάρων in situ ή νεοπλασία των γεννητικών κυττάρων in situ (GCNIS) από το 2016. Είναι πάντα το προκαταρκτικό στάδιο ενός όγκου γεννητικών κυττάρων και στη συνέχεια είναι συχνά ανιχνεύσιμο σε ολόκληρο τον όρχι. Ένα καλό δυόμισι έως πέντε τοις εκατό αυτών που πάσχουν από καρκίνο των όρχεων από τη μία πλευρά θα τον αναπτύξουν ξανά από την άλλη πλευρά.
  • Υπογονιμότητα: μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο των όρχεων. Μελέτες δείχνουν ότι όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των γόνιμων σπερματοζωαρίων, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου.
  • Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια γενετική αλλαγή στην οποία υπάρχει ένα διπλό Χ χρωμόσωμα στους άνδρες. Εκείνοι που επηρεάζονται έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης συνολικά και είναι συχνά στείρα. Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου σε αυτό το σύνδρομο.

Ένας όγκος των όρχεων σε υπερήχους: αυτή η εξέταση είναι γρήγορη και ανώδυνη

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο των όρχεων, ο ουρολόγος εξετάζει πρώτα τους όρχεις και διευκρινίζει πιθανούς παράγοντες κινδύνου για τον ασθενή. Επιπλέον, εξετάζονται οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα και πάνω από το λαιμό και η κοιλιά ψηλαφείται.

Αυτό ακολουθείται από μια ανώδυνη υπερηχογραφική εξέταση των όρχεων και των κοιλιακών οργάνων, με την οποία ο γιατρός μπορεί να απεικονίσει έναν πιθανό όγκο.

Ένα δείγμα αίματος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους λεγόμενους δείκτες όγκου, μεταξύ άλλων, πολλοί τύποι καρκίνου των όρχεων τους παράγουν πιο έντονα. Να εξεταστεί

• η πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)
• η ορμόνη βήτα-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (ß-HCG)
• γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Δεν αναπτύσσουν όλοι αυτοί που επηρεάζονται τέτοιοι δείκτες όγκου και δεν δείχνει κάθε αύξηση σε αυτές τις τιμές όγκο όρχεως. Παρ 'όλα αυτά, οι δείκτες όγκων στους όγκους των όρχεων είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης.
Μόνο ένα δείγμα ιστού μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει κατηγορηματικά τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων. Ο ιστός αφαιρείται συνήθως ως μέρος μιας χειρουργικής διαδικασίας. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για καρκίνο των όρχεων, ο γιατρός θα αφαιρέσει αμέσως τον προσβεβλημένο όρχι, συμπεριλαμβανομένου του σπερματοζωαριού.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η εξάπλωση της νόσου σε άλλα όργανα (μετάσταση), απαιτούνται περαιτέρω διαδικασίες απεικόνισης (π.χ. CT, MRT), συχνά με χορήγηση μέσου αντίθεσης. Αυτά συμβαίνουν συνήθως πριν από την επέμβαση.

Σύντομη έκδοση της στάσης

Με βάση την ταξινόμηση TNM και την ανάπτυξη των δεικτών όγκου μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται διαίρεση σε λεγόμενα κλινικά στάδια - το όνομά του από το αγγλικό "Clinical Stage" = CS.

CS Ι

δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταστάσεων λεμφαδένων ή εγκατάστασης σε άλλα όργανα (απομακρυσμένες μεταστάσεις) και ομαλοποίηση των δεικτών όγκου στο αίμα μετά την αφαίρεση των όρχεων

CS IIA

Μεταστάσεις λεμφαδένων που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο με διάμετρο έως δύο εκατοστά κατ 'ανώτατο όριο

CS IIB

Μεταστάσεις λεμφαδένων που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο και έχουν διάμετρο μεταξύ δύο και πέντε εκατοστών

CS IIC - CS IIIC

Μεταστάσεις λεμφαδένων διαμέτρου άνω των πέντε εκατοστών και / ή απομακρυσμένων μεταστάσεων

Υπάρχει επίσης η διοργάνωση IGCCCG (International Cell Cell Cancer Collaborative Group), και τα δύο χρησιμοποιούνται παγκοσμίως.

Η επέμβαση ακολουθείται μερικές φορές από χημειοθεραπεία

© BrandX / RYF

θεραπεία

Για να αφαιρεθεί ο κακοήθης ιστός, ένας χειρουργός πρέπει συνήθως να κάνει μια επέμβαση για να αφαιρέσει ολόκληρο τον όρχι. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως ορχεκτομή.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας ακολουθούν τη λειτουργία εξαρτάται αφενός από τον τύπο του όγκου των όρχεων, δηλαδή από το εάν πρόκειται για σεμινάριο ή για μη σεμινάριο. Από την άλλη πλευρά, εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος. Σε κάθε περίπτωση, ένας κατάλληλος ειδικός θα πρέπει να καταρτίσει το σχέδιο θεραπείας. Η απόκτηση δεύτερης γνώμης μπορεί να προσφέρει επιπλέον ασφάλεια. Ρωτήστε το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας ή το αντίστοιχο δεύτερο κέντρο γνωμοδότησης.

Κατ 'αρχήν, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επακόλουθη θεραπεία για σεμινάρια. Μερικές φορές μπορείτε να περιμένετε και να δείτε, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, εάν ενδείκνυται καθόλου περαιτέρω θεραπεία. Για τα μη σεμινάρια, η συνήθης θεραπεία παρακολούθησης είναι η χημειοθεραπεία. Αλλά εδώ, επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ένας γιατρός μπορεί πρώτα να περιμένει να δει εάν ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο.