Στερέωση ουρήθρας (στένωση ουρηθρικού σημαδιού)

Αδύναμη ροή ούρων, επώδυνη ούρηση, συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - πιθανά συμπτώματα στεγανότητας της ουρήθρας. Εδώ μπορείτε να μάθετε πώς δημιουργείται, πώς να το αναγνωρίσετε και πώς αντιμετωπίζεται

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Ουρηθρική στένωση - εξηγείται εν συντομία

Μπορεί να εμφανιστεί ένα στένωση της ουρήθρας

  • μετά από τραυματισμούς
  • από λοιμώξεις
  • μετά από ιατρικές επεμβάσεις ή
  • μέσω συγγενών δυσπλασιών.

Τα συμπτώματα της στένωσης της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • εξασθενημένη ροή ούρων
  • Παραμορφωμένη, διαχωρισμένη, ροή ούρων που μοιάζει με πότισμα ή στριμμένα ούρα
  • Στάζει μετά την ούρηση
  • Πολλαπλή ούρηση
  • Πόνος κατά την ούρηση, στο πέος ή στο περίνεο
  • Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης παρά τη λήψη αντιβιοτικών

Η θεραπεία απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση. Ποια μέθοδος είναι η πιο κατάλληλη εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το πού βρίσκεται το σημείο συμφόρησης, πόσο καιρό και αν και πώς έχει ήδη υποστεί επεξεργασία. Άλλες σημαντικές πτυχές είναι η ηλικία και η κατάσταση της υγείας του ατόμου που επηρεάζεται.

Ουρήθρα στους άνδρες

© W & B / Szczesny

Τα ούρα αποστραγγίζονται από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Μια συστολή στην ουρήθρα μπορεί να δυσκολέψει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Γίνεται διάκριση μεταξύ ουλών συστολών (ουρηθρικές στενώσεις) και περιορισμών που προκαλούνται από διευρυμένο προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) ή από όγκους.

Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες.

Ουρηθρικό ύψος στις γυναίκες

© W & B / Szczesny

Αιτίες: Πώς αναπτύσσεται μια συστολή της ουρήθρας;

Μετά από τραυματισμούς, φλεγμονές ή βλάβες διαφόρων ειδών, μπορεί να συμβούν αλλαγές στη δομή του βλεννογόνου. Αντικαθίσταται πλήρως ή εν μέρει από συνδετικό ιστό (ουλώδης ιστός). Η ουρήθρα συρρικνώνεται όπου σχηματίζεται η ουλή. Ανάλογα με το πόσο εκτεταμένος ήταν ο τραυματισμός και πώς εξελίσσεται η επούλωση, αυτό περιορίζει την ουρήθρα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Μια στένωση της ουρήθρας μπορεί επίσης να συμβεί ως μέρος μιας συγγενής δυσπλασίας της ουρήθρας (υποσπαδία).

Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί συστολή της ουρήθρας

  • μετά από τραυματισμούς στο πέος ή στο περίνεο (π.χ. κατά τη διάρκεια αθλήματος ή ατυχήματος, π.χ. πτώση σε ράβδο ποδηλάτου) ή κατάγματα πυέλου
  • ακόμη και μετά από μικροτραυματισμούς στη βλεννογόνο μεμβράνη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή της ουρήθρας (ειδικά μετά την εισαγωγή μόνιμου καθετήρα ούρων ή μετά από κυστεοσκόπηση)
  • με ουλές από λοιμώξεις (π.χ. γονόρροια)
  • λόγω συγγενών δυσπλασιών (π.χ. υποσπαδίες)

Μια εναλλακτική λύση για τους ουρηθρικούς ουρηθρικούς καθετήρες για την αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη είναι μερικές φορές υπεραβικοί καθετήρες: Τέτοιοι καθετήρες αποστραγγίζουν τα ούρα απευθείας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μέσω ενός μικρού σωλήνα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τις καταστάσεις ουρήθρας.

Συμπτώματα στένωσης ουρήθρας

Τα σημάδια στένωσης της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

  • εξασθενημένη ροή ούρων
  • Παραμορφωμένη, διαχωρισμένη, ροή ούρων που μοιάζει με πότισμα ή στριμμένα ούρα
  • πολλαπλή ούρηση
  • Στάζει μετά την ούρηση
  • Πόνος κατά την ούρηση, στο πέος ή στο περίνεο

Αδύναμη ή παραμορφωμένη ροή ούρων

Συχνά, μια συστολή της ουρήθρας εμφανίζεται αρχικά μόνο σε μια εξασθενημένη ροή ούρων. Ανάλογα με το πού είναι το σφίξιμο, το ρεύμα ούρων μπορεί επίσης να διαιρεθεί ή να παραμορφωθεί όπως ένα δοχείο ποτίσματος.

Μετά ντρίμπλα

Εάν μια διόγκωση της ουρήθρας έχει σχηματιστεί πίσω από τη συστολή, τα ούρα στάζουν μετά την ούρηση. Ο περιορισμός της ουρήθρας προκαλεί προβλήματα όταν αποτρέπει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Πότε προκαλεί πόνο μια ουρηθρική στένωση;

Πόνος στο περίνεο ή στο πέος μπορεί να εμφανιστεί όταν τα ούρα υποχωρούν.

Εάν η ουροδόχος κύστη δεν αδειάσει εντελώς, θα υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα ούρων (υπολειμματικά ούρα). Τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν και να πολλαπλασιαστούν στα υπόλοιπα ούρα. Η κυστίτιδα αναπτύσσεται. Εκδηλώνεται ως αίσθημα καύσου και πόνος κατά την ούρηση, συχνή ώθηση ούρησης τη νύχτα και μερικές φορές ορατός κόκκινος χρωματισμός των ούρων.

Ανάλογα με το πόσο αντίγραφα των ούρων, η μόλυνση εξαπλώνεται στα υψηλότερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος - στους ουρητήρες, οι οποίοι συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη ή με τη νεφρική λεκάνη. Τότε υπάρχει επιπλέον πόνος στα πλευρά.

Η συσσώρευση ούρων στην περιοχή του προστάτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επώδυνη φλεγμονή του προστάτη και της επιδιδυμίδας.

Επιπλοκές από στένωση της ουρήθρας

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να αποτρέψει την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η συνέπεια μπορεί να είναι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και καθυστέρηση ούρων μέχρι τα νεφρά, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νεφρική βλάβη εάν η ασθένεια επιμένει, στη χειρότερη περίπτωση ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με το πόσο έντονη είναι η απόφραξη της ροής, υπάρχει κίνδυνος πλήρους κατακράτησης ούρων με οξεία υπέρταση της ουροδόχου κύστης και μαζικό κοιλιακό άλγος. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως ανακουφίζοντας την ουροδόχο κύστη. Σε περίπτωση στένωσης της ουρήθρας, αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα με τη βοήθεια ενός καθετήρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (υπεραυβικός καθετήρας ούρων).

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί χρόνια υπέρταση της ουροδόχου κύστης με μόνιμη βλάβη στους μυς της ουροδόχου κύστης. Σε μια τέτοια λεγόμενη ουροδόχο κύστη, παραμένουν υπολείμματα ούρων και, όπως περιγράφεται, οδηγούν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος δεν γίνει αντιληπτή, στη χειρότερη περίπτωση υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή δηλητηρίασης από το αίμα (ουροψέψη). Πιθανά σημεία περιλαμβάνουν: υψηλό πυρετό, αυξανόμενη σύγχυση και τελικά αστοχία αναπνοής, κυκλοφορία και άλλα όργανα (ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων).

Πιθανές επιπλοκές της στένωσης της ουρήθρας