Φύλο ιατρική: οι γυναίκες αρρωσταίνουν διαφορετικά

Συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, ανοχή στα ναρκωτικά: Σε πολλούς τομείς της ιατρικής υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών. Αυτό έχει επίσης συνέπειες για τη θεραπεία

Πλήρης αίθουσα αναμονής: Παρ 'όλα αυτά, ο γιατρός δεν πρέπει να συνενώνει γυναίκες και άνδρες

© F1online / Hero Images

Οι άνδρες το έχουν δύο φορές πιο σκληρό όταν έχουν κρυολόγημα. Εκτός από τους άσχημους ιούς, ακολουθούνται από κακόβουλα συνθήματα. «Ο σύζυγός μου μπορεί να κάνει πολλές εργασίες. Μπορεί να βήχει και να κλαίει», βλασφημεί τις γυναίκες. Ή: "Ένας πραγματικός άντρας μπορεί να τεθεί σε άδεια ασθένειας μόνο εάν είναι απειλητικός για τη ζωή. Για παράδειγμα, εάν έχει κρυολόγημα."

Δρ. Ο Kyle Sue, ιατρός στο Memorial University of Newfoundland του Καναδά, βαρέθηκε με το να απεικονίζεται ως ψιθύρισμα. Έψαχνε σχετικές μελέτες, χτενίστηκε με στατιστικά στοιχεία στο νοσοκομείο και κατέληξε στο συμπέρασμα: Η καταρροή των ανδρών πραγματικά υπάρχει. Με τη γρίπη, οι άνδρες πρέπει να πάνε στην κλινική συχνότερα από τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας. Εάν η αναπνευστική οδός έχει μολυνθεί, είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές, αναφέρει ο Sue im Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό.

Οι γυναίκες έχουν ένα πιο ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα

Ακόμα κι αν η μελέτη του Sue τελικά δεν μπορεί να διευκρινίσει εάν οι άνδρες με κρυολόγημα μπορεί να υποφέρουν ιδιαίτερα εκφραστικά: ότι είναι πιο συχνά και πιο σοβαρά άρρωστοι με αναπνευστικές λοιμώξεις, δεν αποτελεί έκπληξη για τον καθηγητή Vera Regitz-Zagrosek «Οι γυναίκες έχουν το πιο ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα», λέει ο επικεφαλής του Ινστιτούτου για την Έρευνα των Φύλων στην Ιατρική στο Πανεπιστήμιο Charité στο Βερολίνο. Το μειονέκτημα: Με αυτούς, η άμυνα στρέφεται επίσης συχνότερα εναντίον του σώματός τους. "Τα τρία τέταρτα των ασθενών που πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες όπως ρευματισμός ή σκλήρυνση κατά πλάκας είναι γυναίκες", αναφέρει ο Regitz-Zagrosek.

Το γεγονός ότι η βιολογία δεν έχει ισότητα δεν είναι προφανές μόνο από το ανοσοποιητικό σύστημα. "Υπάρχουν σοβαρές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών σε πολλές σημαντικές ασθένειες", λέει ο Regitz-Zagrosek. Ο ειδικός της καρδιάς είναι πρωτοπόρος στην ιατρική των φύλων, μια σχετικά νέα πειθαρχία που για πρώτη φορά ρίχνει μια ματιά σε αυτό που όλοι γνωρίζουν πραγματικά: οι άνδρες και οι γυναίκες είναι διαφορετικοί.

Μελέτες για τα ναρκωτικά: Οι γυναίκες συχνά αποκλείστηκαν

Στην ιατρική, ωστόσο, αυτό αγνοήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, καθώς και την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, βασίστηκε σε ένα μόνο ανθρώπινο μοντέλο: τον άνθρωπο. Το αρσενικό φάρμακο ξεκινά με το ποντίκι. Νέα φάρμακα δοκιμάζονται πρώτα σε ζώα: νεαρά αρσενικά ποντίκια. "Τα ενεργά συστατικά που δείχνουν μόνο μια καλή επίδραση στα θηλυκά ζώα δεν αναπτύσσονται καν", λέει ο Regitz-Zagrosek.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γυναίκες αποκλείστηκαν από δοκιμές φαρμάκων που είναι υποχρεωτικές για την έγκριση ενός νέου δραστικού συστατικού. Ως δοκιμαστικό θέμα, δεν ήταν μόνο τα σκαμπανεβάσματα των ορμονών της που την έκαναν αντιδημοφιλή, που μπορούν να αραιώσουν τα αποτελέσματα. Οι νεότερες γυναίκες μπορούν επίσης να μείνουν έγκυες. Μετά το σκάνδαλο θαλιδομίδης, στο οποίο ένα χάπι ύπνου οδήγησε σε παραμορφώσεις σε χιλιάδες παιδιά, ο φόβος του κινδύνου ήταν πολύ μεγάλος.

Οι γυναίκες πάσχουν από παρενέργειες φαρμάκων πιο συχνά

Αλλά ακόμα κι αν αποκλείσετε τις γυναίκες, τις θέτετε σε κίνδυνο. Ένα πολύ γνωστό παράδειγμα: διγοξίνη. Μέχρι το τέλος της χιλιετίας, το υποτιθέμενο δοκιμασμένο φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε όλους τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μακροχρόνια παρατήρηση στα τέλη της δεκαετίας του 1990 φάνηκε να επιβεβαιώνει αυτήν την πρακτική. Στη συνέχεια, οι γιατροί ανέλυσαν τα δεδομένα τους - χωριστά ανά φύλο. Αποτέλεσμα: Προφανώς η προετοιμασία βοήθησε μόνο τους άντρες. Οι γυναίκες που το πήραν πέθαναν κατά μέσο όρο από καρδιακά προβλήματα ακόμη νωρίτερα από ό, τι χωρίς το φάρμακο. «Μια καταστροφή», λέει ο Regitz-Zagrosek.

Η διγοξίνη είναι αναμφισβήτητα το πιο δραματικό παράδειγμα του πώς μπορούν να λειτουργήσουν διαφορετικά φάρμακα. Είναι μακριά από το μόνο. «Οι γυναίκες γενικά υποφέρουν από ανεπιθύμητες ενέργειες πιο συχνά», λέει η καθηγήτρια Margarethe Hochleitner. Στην κλινική εξωτερικών ασθενών του κέντρου υγείας των γυναικών στο Πανεπιστήμιο του Ίνσμπρουκ, αντιμετωπίζει τις συνέπειες κάθε μέρα. Για παράδειγμα, οι αντιυπερτασικοί παράγοντες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πρησμένα πόδια σε ασθενείς.

Ο Hochleitner περιγράφει μια τυπική ιστορία της ταλαιπωρίας: Στον ασθενή χορηγούνται αφυδατικοί παράγοντες. Της δίνει κράμπες και παίρνει μαγνήσιο. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα στομάχου, ενώ το επόμενο φάρμακο συνταγογραφείται - με νέες παρενέργειες. "Υπάρχουν πιο σύγχρονες θεραπείες που οι γυναίκες ανέχονται πολύ καλύτερα", λέει ο γιατρός. Λίγοι γιατροί το έχουν αυτό στο μυαλό.

Οι «μικρές» διαφορές: βάρος, ορμόνες, χρωμοσώματα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα ναρκωτικά λειτουργούν διαφορετικά στις γυναίκες. Κατά κανόνα, είναι μικρότερα και ζυγίζουν λιγότερο. "Τα φάρμακα είναι συνεπώς συχνά υπερβολική δόση", εξηγεί ο ειδικός φύλου Hochleitner. «Οι γυναίκες και οι άνδρες διαφέρουν σε κάθε κύτταρο του σώματος», τονίζει η καθηγήτρια Sabine Oertelt-Prigione, η οποία είναι επικεφαλής της προεδρίας για την ιατρική των φύλων στο Πανεπιστήμιο Radboud στο Nijmegen στις Κάτω Χώρες. Υπάρχουν σεξουαλικά χρωμοσώματα σε κάθε κύτταρο. "Πολλά γονίδια που είναι σημαντικά για την ανοσολογική λειτουργία βρίσκονται στο χρωμόσωμα Χ", λέει ο Oertelt-Prigione.

Και οι ορμόνες έχουν επίσης σημαντική επίδραση.Ενώ τα οιστρογόνα ωθούν την άμυνα, η τεστοστερόνη έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να φανεί, για παράδειγμα, με εμβολιασμούς. Σε μια μελέτη από ερευνητές στο Walter Reed Army Medical Center στην Ουάσιγκτον, η μισή δόση ήταν αρκετή για τις γυναίκες να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τους άνδρες με εμβόλιο γρίπης. Η προστασία διαρκεί επίσης συνήθως περισσότερο στις γυναίκες.

Επανεξέταση της φροντίδας και της έρευνας των ασθενών

Δεν θα είχε νόημα να προσδιορίσετε τις δόσεις εμβολιασμού και την περίοδο μεταξύ των ενισχυτών σε συγκεκριμένη βάση για το φύλο; "Όλα αυτά συζητούνται", λέει ο Oertelt-Prigione. Είναι μακριά από την καθημερινή ζωή. Χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος για να βρεθούν νέα ευρήματα στον ασθενή - και όχι μόνο στην ιατρική των φύλων. «Αλλά υπάρχει μια επανεξέταση», διαβεβαιώνει ο Oertelt-Prigione. Όταν εγκριθεί ένα νέο φάρμακο, οι γυναίκες πρέπει τώρα να συμπεριληφθούν στις εξετάσεις.

Στην έρευνα, επίσης, η εστίαση ανοίγει σε διαφορές - με εκπληκτικά αποτελέσματα. Ο Καναδός ερευνητής πόνου Jeffrey Mogil έδειξε ότι όταν εργάζεται με ποντίκια, δεν είναι μόνο το φύλο των ζώων που καθορίζει το αποτέλεσμα - αλλά και αυτό των ερευνητών. Τα τρωκτικά ήταν λιγότερο ευαίσθητα στον πόνο όταν εξετάστηκαν από άνδρες. Ο Mogil κατάφερε να αναγνωρίσει τις φερομόνες ως την αιτία. Το αρσενικό άρωμα έβαλε τα ποντίκια υπό πίεση και μείωσε την αίσθηση του πόνου.

Το κάπνισμα, το λίπος της κοιλιάς και το άγχος είναι πιο επικίνδυνα για τις γυναίκες

Εν τω μεταξύ, νέα αποτελέσματα μελέτης εμφανίζονται σχεδόν κάθε λίγες μέρες, τα οποία δείχνουν πόσο μεγάλη είναι η μικρή διαφορά. Τα περισσότερα από αυτά προέρχονται ακόμη από την καρδιακή ιατρική, η οποία ήταν η πρώτη ειδικότητα που εστίασε σε συγκεκριμένες πτυχές του φύλου. Υπάρχουν ήδη επιτυχίες εδώ. Οι καρδιακές προσβολές στις γυναίκες συχνά δεν εντοπίστηκαν στο παρελθόν. "Σε μια μεγάλη κλινική, οι πιθανότητες γυναικών και ανδρών είναι τώρα εξίσου καλές", λέει ο Regitz-Zagrosek.

Αλλά και με άλλες διαδεδομένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, γίνεται όλο και πιο εμφανές ότι οι γυναίκες είναι άρρωστα διαφορετικά από τους άνδρες. Ο παράγοντας κινδύνου του λίπους της κοιλιάς έχει ισχυρότερο αντίκτυπο σε αυτά. Επιδράσεις όπως το κάπνισμα, η λεπτή σκόνη και το άγχος γενικά τους βλάπτουν περισσότερο. Στην περίπτωση του καρκίνου, ωστόσο, οι άνδρες ασθενείς έχουν τα χειρότερα χαρτιά. Όχι μόνο αρρωσταίνουν συχνότερα. «Εάν έχουν τον ίδιο όγκο, ο άντρας διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνει από αυτόν», λέει ο Hochleitner.

Το μεγάλο ερώτημα είναι γιατί; Απαιτείται πολλή έρευνα για να απαντηθούν - και όχι μόνο προς όφελος των γυναικών. Ορισμένες ασθένειες όπως η κατάθλιψη ή η οστεοπόρωση δεν εντοπίζονται, ειδικά στους άνδρες. Το ισχυρότερο σεξ πρέπει επίσης να ενδιαφέρεται για το ιστορικό ενός γεγονότος: οι γυναίκες εξακολουθούν να ζουν κατά μέσο όρο πέντε χρόνια περισσότερο από τους άνδρες.

Φύλο ιατρική: πώς οι γυναίκες και οι άνδρες διαφέρουν

Ήπαρ: Οι γυναίκες ανέχονται λιγότερο αλκοόλ από τους άνδρες. Ως επί το πλείστον, η αιτία είναι το ήπαρ. Όχι μόνο είναι μικρότερο στις γυναίκες. ορισμένα ένζυμα έχουν επίσης διαφορετικά επίπεδα δραστηριότητας ανάλογα με το φύλο. Αυτό έχει επίσης αντίκτυπο στην κατανομή των ναρκωτικών. Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι επίσης συχνά μικρότερες και ελαφρύτερες, τείνουν να έχουν υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Ορμόνες: Οι ορμόνες του φύλου παίζουν βασικό ρόλο στο να κάνουν τις γυναίκες και τους άνδρες να φαίνονται διαφορετικά. Αλλά το αποτέλεσμα τους πηγαίνει πολύ πιο πέρα. Οι ουσίες αγγελιοφόρου επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, το ανοσοποιητικό σύστημα, το μεταβολισμό και τη λειτουργία των οργάνων.

Καρδιά: Πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο χέρι, ένα αίσθημα σφίξιμου, σαν ένας ελέφαντας να στέκεται πάνω του: Σχεδόν όλοι σκέφτονται καρδιακή προσβολή όταν ακούνε τέτοια συμπτώματα. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να είναι άτυπο. Αυτό είναι πολύ πιο κοινό στις γυναίκες. Στη συνέχεια, συχνά αισθάνονται ναυτία, εξάντληση ή πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς. Το αποτέλεσμα: συχνές εσφαλμένες διαγνώσεις. Η ιατρική των φύλων επέστησε πρώτα την προσοχή σε αυτό.

Έντερα: Το γυναικείο έντερο λειτουργεί συνήθως λίγο πιο αργά από αυτό των ανδρών. Αυτό δεν επηρεάζει μόνο την απορρόφηση των ναρκωτικών. Οι επιβλαβείς ουσίες στα τρόφιμα έχουν περισσότερο χρόνο να προσβάλουν το εντερικό τοίχωμα. Οι άνδρες, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσουν καρκίνο του ορθού και του παχέος εντέρου συχνότερα και νωρίτερα.

Θυρεοειδής αδένας: Οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τον θυρεοειδή αδένα, όπως η νόσος του Graves ή η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.

Λιπώδη κύτταρα: Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες έχουν περισσότερο λιπώδη ιστό και λιγότερη μυϊκή μάζα από τους άνδρες. Ωστόσο, η αναλογία νερού στο σώμα σας είναι χαμηλότερη.

Νεφροί: Οι ηλικιωμένες γυναίκες ιδιαίτερα συχνά έχουν νεφρική αδυναμία. Τα ναρκωτικά παραμένουν στο σώμα περισσότερο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.

Οστά: Τα εύθραυστα οστά δεν είναι απλώς πρόβλημα των γυναικών. Περίπου το ένα τρίτο των ανδρών άνω των 70 ετών πάσχουν από οστεοπόρωση. Αλλά αυτό συχνά δεν ανιχνεύεται.

Ανοσοποιητικό σύστημα: Ειδικά στη μέση ηλικία οι γυναίκες έχουν το ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα. Το μειονέκτημα: υποφέρετε συχνότερα από αυτοάνοσες ασθένειες.