Στυτική δυσλειτουργία: αιτίες και θεραπεία

Ποια προκαλεί στυτική δυσλειτουργία μπορεί να έχει, ποιες θεραπείες βοηθούν

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Στυτική δυσλειτουργία - εξηγείται εν συντομία

  • Η στυτική δυσλειτουργία (ED) σημαίνει ότι περισσότερο από τα δύο τρίτα του χρόνου που ένας άντρας δεν μπορεί να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή. Το πέος δεν γίνεται αρκετά σκληρό ή χαλάει πρόωρα.
  • Η στυτική δυσλειτουργία διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Επομένως, αν "δεν λειτουργεί" κάθε τόσο, δεν είναι αμέσως μια διαταραχή που απαιτεί θεραπεία.
  • Η στυτική δυσλειτουργία έχει συχνά φυσικές αιτίες, όπως διαταραχές του κυκλοφορικού. Μια ανεπάρκεια τεστοστερόνης μπορεί επίσης να προκαλέσει. Οι καθαρά ψυχολογικές αιτίες εμφανίζονται κυρίως στους νεότερους άνδρες.
  • Η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά με φάρμακα, τους λεγόμενους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-5 (αναστολείς PDE-5). Υπάρχουν όμως και άλλες επιλογές θεραπείας.

Η στυτική δυσλειτουργία ονομάζεται συστηματικά στυτική δυσλειτουργία, στυτική δυσλειτουργία, στυτική δυσλειτουργία ή ανικανότητα. Αυτό είναι πραγματικά ανακριβές. Επειδή αυτοί οι όροι περιγράφουν μερικές φορές άλλες διαταραχές ή συνοψίζουν πολλές διαταραχές που δεν ανήκουν απαραίτητα μαζί - αφενός στυτική δυσλειτουργία όπως στυτική δυσλειτουργία ή πρόωρη εκσπερμάτωση, αφετέρου στειρότητα, δηλαδή η αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά.

Πόσο συχνή είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Η στυτική δυσλειτουργία γίνεται πιο συχνή με την ηλικία. Η στυτική δυσλειτουργία επηρεάζει σχεδόν κάθε δέκατο άνδρα ηλικίας 40 έως 49 ετών και κάθε τρίτο άνδρα ηλικίας 60 έως 69 ετών. Αυτό αποδείχθηκε από μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Κολωνίας το 2000. Πολλές άλλες μελέτες σε πολλές χώρες κατέληξαν σε συγκρίσιμα αποτελέσματα. Οι ειδικοί υποπτεύονται ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός περιπτώσεων που δεν έχουν αναφερθεί. Έτσι, οι πραγματικοί αριθμοί θα μπορούσαν να είναι υψηλότεροι.

Ειδικά σε άνδρες άνω των 50 ετών, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι αγγειακής νόσου (αρτηριοσκλήρωση) - και ως εκ τούτου ένας πιθανός καρδιακός προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τρομερές συνέπειες. Μόνο για αυτόν τον λόγο, συνιστάται να διευκρινίσετε τυχόν προβλήματα ισχύος από έναν γιατρό.

Αιτίες: πώς δημιουργείται η στυτική δυσλειτουργία;

Οι σωματικοί και ψυχολογικοί παράγοντες ενεργοποίησης μπορούν να αναμιχθούν στη στυτική δυσλειτουργία. Εάν οι άνδρες υποφέρουν από προβλήματα σωματικής ισχύος, αυτό μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε επιπλέον ψυχολογικά προβλήματα.

Οι καθαρά ψυχολογικές αιτίες βρίσκονται κυρίως στους νεότερους άνδρες. Εκτός από τις συγκρούσεις στη σχέση, το άγχος, τα προβλήματα ή τις διαταραχές άγχους, η κατάθλιψη συνδέεται πολύ συχνά με τη στυτική δυσλειτουργία.

Σε άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω, είναι κυρίως σωματικές αιτίες που προκαλούν στυτική δυσλειτουργία.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Τις περισσότερες φορές, η ροή του αίματος του πέους διαταράσσεται και / ή οι ίδιοι οι μύες του πέους, οι οποίοι είναι πολύ παρόμοιοι με τους μυς του αγγειακού τοιχώματος, αρρωσταίνουν. Είτε πολύ λίγο αίμα φτάνει στο πέος επειδή οι αρτηρίες που το τροφοδοτούν είναι «ασβεστοποιημένες» (αρτηριοσκλήρωση). Ή το αίμα στραγγίζεται πολύ γρήγορα μέσω των φλεβών. Ή και τα δύο. Σε κάθε περίπτωση, η ποσότητα αίματος στον στυτικό ιστό του πέους δεν είναι πλέον επαρκής για ικανοποιητική στύση.

Διάφορες ασθένειες που προάγουν τις κυκλοφορικές διαταραχές αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας:

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Ο τρόπος ζωής έχει επίσης αποφασιστική επίδραση: το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης και η μονόπλευρη και ανθυγιεινή διατροφή φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την πιθανότητα προβλημάτων ισχύος.

Ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Ένα αρκετά υψηλό επίπεδο τεστοστερόνης ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης είναι μια σημαντική προϋπόθεση για μια ικανοποιητική στύση. Με την ηλικία, το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα των ανδρών συνήθως μειώνεται. Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης (υπογοναδισμός) δεν χρειάζεται, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στύσης. Επομένως, τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης θα πρέπει να θεωρούνται πιθανή αιτία (βλ. Ενότητα Θεραπεία).

Παρενέργεια φαρμάκων

Τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία ως παρενέργεια, όπως βήτα αναστολείς για υψηλή αρτηριακή πίεση, αφυδατικά φάρμακα, φάρμακα μείωσης των λιπιδίων ή φάρμακα για κατάθλιψη. Εάν υπάρχει αντίστοιχη σημείωση στο ένθετο της συσκευασίας και υπάρχει υποψία ότι το φάρμακο θα μπορούσε να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα άλλο παρασκεύασμα. Προσοχή: Μην διακόψετε ή αλλάξετε τη φαρμακευτική αγωγή μόνοι σας!

Άλλες αιτίες

Για να συμβεί στύση, όχι μόνο η ροή του αίματος προς το πέος πρέπει να είναι σωστή. Όλες οι εμπλεκόμενες νευρικές οδούς - από το πέος έως τον νωτιαίο μυελό έως τον εγκέφαλο - πρέπει επίσης να είναι άθικτες.

Οι δίσκοι με κνησμό, οι τραυματισμοί, η ακτινοβολία ή η επέμβαση στην περιοχή της πυέλου ή στον νωτιαίο μυελό μπορεί να οδηγήσουν σε στυτική δυσλειτουργία. Ομοίως, ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα περιφερικά νεύρα (νευροπάθεια) - όπως σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης) ή χρόνια κατάχρηση αλκοόλ.

Άλλες πιθανές αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας είναι ασθένειες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: για παράδειγμα σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, άνοια του Αλτσχάιμερ ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να συνδεθεί με τη στυτική δυσλειτουργία. Σοβαρές ασθένειες - όπως καρκίνος, σοβαρά νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα - μπορούν πάντα να επηρεάσουν την ισχύ.

Στυτική δυσλειτουργία: συμπτώματα

Στη στυτική δυσλειτουργία, ο άνδρας δεν μπορεί να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή. Το πέος δεν γίνεται αρκετά σκληρό και / ή αναδημιουργεί γρήγορα. Τα προβλήματα παραμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες και εμφανίζονται σε περισσότερα από τα δύο τρίτα των περιπτώσεων.

Σημάδια που υποδηλώνουν φυσικές αιτίες:

  • η στυτική δυσλειτουργία αναπτύσσεται σταδιακά
  • συμβαίνει τόσο στη συνουσία με τον σύντροφο όσο και στον αυνανισμό
  • φυσιολογικές στύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, που εμφανίζονται σε οποιονδήποτε υγιή άνδρα, δεν συμβαίνουν

Σημάδια που υποδηλώνουν ψυχολογικές αιτίες:

  • Η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται ξαφνικά, πιθανώς μετά από αγχωτικά συμβάντα ζωής
  • Η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται κυρίως μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις
  • ο άντρας είναι νεότερος από 50 ετών

Διάγνωση: πώς προσδιορίζετε τη στυτική δυσλειτουργία;

Το πρώτο σημείο επαφής είναι συνήθως η πρακτική του γενικού ιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να σας παραπέμψει στην κατάλληλη εξειδικευμένη πρακτική - συνήθως μια πρακτική ουρολογίας. Ανάλογα με την αιτία, απαιτούνται ειδικοί από άλλους κλάδους, για παράδειγμα από νευρολογία, ψυχοθεραπεία, ψυχολογία, ανδρολογία (ανδρική ιατρική) ή σεξουαλική θεραπεία.

Συνέντευξη: Στην αρχή, ο γιατρός θα πάρει μια ακριβή εικόνα της διαταραχής ζητώντας συγκεκριμένες ερωτήσεις. Τα τυπικά ερωτηματολόγια βοηθούν στην καταγραφή των συμπτωμάτων με ακρίβεια. Είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθουμε αν έχουν πραγματοποιηθεί χειρουργικές επεμβάσεις ή εάν υπάρχουν ασθένειες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία, όπως σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση και προβλήματα με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μερικές φορές τα προβλήματα ισχύος είναι επίσης μια παρενέργεια ενός φαρμάκου. Γι 'αυτό καταγράφεται ποιο φάρμακο παίρνει ο ασθενής. Ο γιατρός ρωτά επίσης αν παρατηρούνται αυθόρμητες στύσεις τη νύχτα ή το πρωί. Σε κάθε υγιή άνδρα, οι στύσεις εμφανίζονται σε ορισμένες φάσεις του ύπνου. Εάν αποτύχουν, αυτό καθιστά πιο πιθανή μια οργανική αιτία. Μπορεί να είναι χρήσιμο εάν ο σύντροφος συμπεριλαμβάνεται στην ιατρική συζήτηση.

Φυσική εξέταση: Ακολουθεί μια φυσική εξέταση που εστιάζει στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη. Επειδή πολλά στυτικά προβλήματα μπορούν να εντοπιστούν σε κυκλοφοριακές διαταραχές, ελέγχονται επίσης οι αγγειακοί παλμοί στα χέρια και τα πόδια και η αρτηριακή πίεση.

Εξέταση αίματος: Μια εξέταση αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με πιθανούς παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή δυσμενείς τιμές λιπιδίων στο αίμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει ανεπάρκεια στην τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης. Προκειμένου να προσδιοριστεί σε ποιο εύρος κινείται το επίπεδο τεστοστερόνης, είναι κατάλληλη μια εξέταση αίματος τις πρωινές ώρες, επειδή η συγκέντρωση ορμονών κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι υψηλότερες τιμές αναμένονται το πρωί.

Περαιτέρω έρευνες

Μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις ο γιατρός χρειάζεται περαιτέρω εξετάσεις: Η ροή του αίματος στα αγγεία του πέους μπορεί να ελεγχθεί με ειδική εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα Doppler). Για το σκοπό αυτό, ένα φάρμακο που προκαλεί στύση μπορεί να εγχυθεί στο πέος (τεστ ένεσης σώματος) Το εάν και πόσο καλά επιτυγχάνεται μια στύση σε αυτό το τεστ παρέχει πρόσθετες πληροφορίες.

Εάν εντοπιστούν αρτηριακές διαταραχές, συνιστάται επίσης να εξεταστεί η καρδιά. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της αρτηριοσκλήρωσης και επομένως μιας (ακόμα ασυμπτωματικής) στεφανιαίας νόσου.

Οι εξετάσεις νεύρων θα δείξουν εάν οι διαταραχές των νεύρων μπορεί να είναι η αιτία των προβλημάτων. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί, για παράδειγμα, αδύναμους ηλεκτρικούς παλμούς και ελέγχει εάν αυτά τα σήματα μεταδίδονται από τα νεύρα όπως αναμενόταν.

Μια συσκευή μέτρησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταγραφή αυθόρμητων στύσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου, για παράδειγμα σε εργαστήριο ύπνου (μέτρηση νυκτερινής όγκου του πέους).Εάν οι τιμές είναι φυσιολογικές, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η στύση είναι δυνατή χωρίς προβλήματα. Οι ψυχολογικές αιτίες είναι τότε πιο πιθανές, οι φυσικές είναι λιγότερο πιθανές, αλλά δεν αποκλείονται.

Στυτική δυσλειτουργία; Λάβετε θεραπεία διακριτικά στο διαδίκτυο
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό ιατρικό ερωτηματολόγιο για να ρωτήσετε σχετικά με τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους γιατρούς του Zava, 7 ημέρες την εβδομάδα. Συχνά μπορείτε να παραλάβετε το φάρμακό σας την ίδια μέρα από ένα τοπικό φαρμακείο ή να το συσκευάσετε και να παραδώσετε διακριτικά στη διεύθυνση της επιλογής σας.

Ζητήστε μια συνταγή τώρα

Θεραπεία: τι βοηθά στη στυτική δυσλειτουργία;

Εάν είναι εφικτό, ο γιατρός θα διορθώσει τη συγκεκριμένη αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας - για παράδειγμα, θα συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο εάν η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από παρενέργεια του φαρμάκου. (Προσοχή: ποτέ να μην διακόψετε ή να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας!)

Τις περισσότερες φορές, μόνο τα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας μπορούν να αντιμετωπιστούν. Υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ. Αυτό που βοηθά καλύτερα σε μεμονωμένες περιπτώσεις είναι μια μεμονωμένη απόφαση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται μετά από λεπτομερείς ιατρικές συμβουλές σχετικά με πιθανές παρενέργειες και κινδύνους.

Αντισταθμίστε την έλλειψη τεστοστερόνης

Με την αύξηση της ηλικίας, το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται κάπως σε όλους σχεδόν τους άνδρες. Αυτό δεν είναι τίποτα ασυνήθιστο και επίσης κανένας λόγος για θεραπεία. Ωστόσο, εάν ένας άνδρας πάσχει από στυτική δυσλειτουργία, η έλλειψη τεστοστερόνης (υπογοναδισμός) θα μπορούσε να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια ορμονών. Αυτό μπορεί ήδη να βελτιώσει τα προβλήματα ισχύος. Τα φάρμακα κατά της στυτικής δυσλειτουργίας (αναστολείς PDE-5, βλέπε παρακάτω) συχνά λειτουργούν καλύτερα ή για πρώτη φορά μαζί με ορμονική θεραπεία.

Μερικοί άνδρες με στυτική δυσλειτουργία ωφελούνται ακόμη και από τη χορήγηση τεστοστερόνης, παρόλο που οι τιμές τους στο αίμα είναι στην πραγματικότητα σε σχεδόν φυσιολογικό εύρος. Όταν η χορήγηση ορμονών έχει νόημα, είναι καλύτερο να αποφασίζετε μεμονωμένα σε ιατρική συμβουλή. Η τεστοστερόνη εφαρμόζεται στο δέρμα με τη μορφή γέλης ή εγχέεται στον μυ σε μεγαλύτερα διαστήματα.

Αρχικά, η έρευνα έδειχνε ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη θα μπορούσε ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη ή καρδιακής προσβολής. Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει, ωστόσο, ότι μια θεραπευτική θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης που υποδεικνύεται και παρακολουθείται, ούτε αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη ούτε προάγει καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, όσοι έχουν πληγεί πρέπει να λάβουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας σε ιατρική συμβουλή.

Φάρμακα: Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-5 (αναστολείς PDE-5)

Στη Γερμανία, διάφοροι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5 (αναστολείς PDE-5) έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Το πρώτο ήταν το Sildenafil, το οποίο κυκλοφόρησε το 1998. Ακολούθησαν οι Tadalafil, Vardenafil και Avanafil. Όλα απαιτούν συνταγή. Η επίδραση και οι παρενέργειες είναι σχεδόν συγκρίσιμες. Τα δισκία βοηθούν περίπου το 70 έως 80 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται και διαφέρουν κυρίως στη δοσολογία και τη διάρκεια της δράσης. Το sildenafil, το vardenafil και το avanafil λειτουργούν μετά από περίπου 15 έως 60 λεπτά (η έναρξη της δράσης μπορεί να καθυστερήσει με το sildenafil και το vardenafil μετά από γεύματα με υψηλά λιπαρά). Η επίδρασή τους διαρκεί περίπου τέσσερις (έως δώδεκα) ώρες. Η ταδαλαφίλη λειτουργεί για περίπου 24 έως 36 ώρες μετά από περίπου 30 λεπτά. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ως μακροχρόνιο φάρμακο με ένα δισκίο την ημέρα.

Ιστορικό: Πώς λειτουργούν οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5;

Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα φάρμακα αναστέλλουν τη φωσφοδιεστεράση-5 (PDE-5), η οποία είναι ένα ενδογενές ένζυμο. Αυτό το ένζυμο διασπά κανονικά μια συγκεκριμένη ουσία messenger, η οποία παράγεται πιο έντονα κατά τη σεξουαλική διέγερση και αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος. Εάν το ένζυμο φωσφοδιεστεράση-5 παρεμποδίζεται τώρα στη λειτουργία του από τα φάρμακα, παραμένει περισσότερη ουσία messenger. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στο πέος αυξάνεται, εμφανίζεται μια στύση ή διαρκεί περισσότερο. Ένα δεύτερο αποτέλεσμα είναι ότι η αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία μειώνεται. Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 χρησιμοποιούνται επομένως επίσης για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης.

Οι αναστολείς PDE-5 λειτουργούν μόνο όταν ο άντρας ξυπνά σεξουαλικά. Έτσι δεν αυξάνουν την επιθυμία. Η στύση τελειώνει - όπως χωρίς φάρμακα - με οργασμό ή εκσπερμάτωση. Ωστόσο, είναι δυνατή η περαιτέρω στύση κατά τη διάρκεια της επίδρασης.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, έξαψη του προσώπου, καούρα, ρινική συμφόρηση, προσωρινές αλλαγές στην όραση χρώματος με το Sildenafil και Vardenafil και πόνο στους μυς και στην πλάτη με την ταδαλαφίλη. Λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο φυλλάδιο οδηγιών.

Οι αναστολείς PDE-5 δεν είναι κατάλληλοι για ασθενείς για τους οποίους ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει νιτρικά άλατα ή molsidomine, επειδή μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα νιτρικά ή η μολσιδομίνη χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στη θεραπεία της στηθάγχης σε στεφανιαία νόσο. Συνιστάται επίσης προσοχή όταν συνδυάζεται με αποκλειστές α1-υποδοχέων, οι οποίοι συχνά συνταγογραφούνται για καλοήθη διόγκωση του προστάτη. Ορισμένες ασθένειες (όπως σοβαρή ηπατική νόσος, καρδιακές παθήσεις ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου) μπορούν επίσης να μιλήσουν κατά της λήψης αναστολέων PDE-5.

Οι αναστολείς PDE-5 απαιτούν συνταγή για καλό λόγο. Πριν τη χρήση για πρώτη φορά, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και τους πιθανούς μεμονωμένους κινδύνους. Οι νόμιμοι πάροχοι ασφάλισης υγείας συνήθως δεν πληρώνουν για το φάρμακο.

Οι γιατροί προειδοποιούν ρητά να μην αγοράσουν προϊόντα από αμφίβολους παρόχους διαδικτύου. Τα δείγματα έχουν δείξει επανειλημμένα ότι πολλά φάρμακα παραποιούνται σε διεθνές επίπεδο, ότι ενδέχεται να περιέχουν συστατικά διαφορετικά από αυτά που περιγράφονται ή ότι οι πληροφορίες για τη δόση είναι λανθασμένες. Εάν εμπλακείτε, διακινδυνεύετε την υγεία σας, στη χειρότερη περίπτωση ακόμα και τη ζωή σας.

Γιοχίμπιν

Ένα άλλο δραστικό συστατικό για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι η yohimbine, η οποία λειτουργεί στον εγκέφαλο και χρησιμοποιείται κυρίως στην περίπτωση ψυχικά προκαλούμενης στυτικής δυσλειτουργίας.

SKAT = θεραπεία αυτο-εγχύσεως του σηραγγώδους σώματος

Εάν οι αναστολείς PDE-5 δεν μπορούν να ληφθούν ή δεν λειτουργούν, για παράδειγμα λόγω βλάβης των νεύρων, η θεραπεία αυτοέγχυσης στυτικού ιστού (SKAT για συντομία) είναι μια επιλογή.

Ο άντρας εγχέει ένα φάρμακο στον στυτικό ιστό του πέους με μια πολύ λεπτή βελόνα. Το φάρμακο προκαλεί περισσότερη ροή αίματος στο πέος. Η στύση εμφανίζεται μετά από περίπου 10 έως 15 λεπτά και διαρκεί περίπου μια ώρα. Για τους περισσότερους χρήστες, η ένεση είναι προβληματική και δεν είναι επώδυνη.

Η σωστή δοσολογία είναι σημαντική. Η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε στύση που διαρκεί για ώρες και απαιτεί ιατρική φροντίδα, αλλιώς θα βλάψει το πέος. Διάφορες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας ή της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας) μπορούν να μιλήσουν κατά της χρήσης.

Εάν η μέθοδος είναι κατάλληλη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και πώς λειτουργεί λεπτομερώς θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό σε ατομική βάση. Η νόμιμη ασφάλιση υγείας πληρώνει συνήθως για αυτήν τη θεραπεία όταν συνταγογραφείται.

MUSE = Φαρμακευτικό ουρηθρικό σύστημα για στύση

Τα δραστικά συστατικά μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω της ουρήθρας με τη μορφή «μίνι υπόθετου». Αυτή η αρχή ονομάζεται MUSE (Medicinal Urethral System for Erection).

Ο άντρας φέρνει μια συγκεκριμένη προσταγλανδίνη στην ουρήθρα με τη βοήθεια ενός εφαρμοστή. Το δραστικό συστατικό φτάνει στον στυτικό ιστό του πέους μέσω του ουρηθρικού τοιχώματος. Η ροή του αίματος αυξάνεται. Η στύση εμφανίζεται μετά από περίπου 10 έως 15 λεπτά και διαρκεί 30 έως 60 λεπτά.

Πιθανές παρενέργειες είναι πόνος στο πέος, αίσθημα καύσου στην ουρήθρα, κεφαλαλγία, ζάλη. Διάφορες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας ή της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας) μπορούν να μιλήσουν κατά της χρήσης. Εάν ο σύντροφος είναι έγκυος, ένα προφυλακτικό πρέπει να χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για τη μείωση του κινδύνου πρόωρης εργασίας.

Εάν το MUSE είναι κατάλληλο σε μεμονωμένες περιπτώσεις και τι πρέπει να εξεταστεί πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά με τον γιατρό ή να διαβαστεί στο ένθετο της συσκευασίας.

Αρχή της θεραπείας με κενό

© W & B / Jörg Neisel / Szczesny

Θεραπεία κενού

Σε αυτήν τη μέθοδο, ένας διαφανής πλαστικός κύλινδρος με αντλία αναρρόφησης τοποθετείται στο πέος και δημιουργείται αρνητική πίεση. Αυξημένη ροή αίματος στον στυτικό ιστό, δημιουργώντας στύση. Ένας λαστιχένιος δακτύλιος στη βάση του πέους εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω. Πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 30 λεπτά για να αποφευχθούν προβλήματα κυκλοφορίας και βλάβες στο πέος. Εάν η αντλία κενού συνταγογραφείται από γιατρό, πληρώνεται συνήθως η νόμιμη ασφάλιση υγείας.

Αναπληρώσιμο εμφύτευμα στυτικού ιστού

© W & B / Jörg Neisel / Szczesny

Εμφυτεύματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθούν μόνο τα εμφυτεύματα από σιλικόνη, τα οποία εισάγονται στον στυτικό ιστό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (εμφυτεύματα στυτικού ιστού), βοηθούν. Αυτή η παρέμβαση είναι μη αναστρέψιμη και πρέπει επομένως να εξεταστεί προσεκτικά και να προγραμματιστεί. Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές: Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα εμφυτεύματα είναι ξαναγεμιζόμενα. Εμφυτεύεται μια δεξαμενή που περιέχει αλατούχο διάλυμα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι γιατροί εισάγουν μια μικρή αντλία στο όσχεο. Με το πάτημα ενός κουμπιού ο άντρας μπορεί να γεμίσει το εμφύτευμα έτσι ώστε να δημιουργηθεί ένα είδος στύσης. Άλλα εμφυτεύματα είναι πάντα άκαμπτα αλλά εύκαμπτα.

Συμβουλευτική ή ψυχοθεραπεία

Συνήθως οι φυσικές και συναισθηματικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας δεν μπορούν να διαχωριστούν λεπτομερώς. Μιλώντας με έναν σεξουαλικό θεραπευτή - ιδανικά μαζί με τον σύντροφό σας - μπορεί να βοηθήσει στην ψυχικά προκαλούμενη στυτική δυσλειτουργία. Αλλά οι άνδρες με προβλήματα οργανικής ισχύος συχνά επωφελούνται από αυτό.

ESWT

Η Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (EAU) ορίζει τη θεραπεία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWT) ως μια περαιτέρω θεραπευτική επιλογή για τη στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, υπάρχουν μόνο μερικές μελέτες σχετικά με αυτό. Το όφελος δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμο.

Μπορεί να προληφθεί η στυτική δυσλειτουργία;

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μειώνει τον κίνδυνο κυκλοφοριακών διαταραχών και έτσι επίσης στυτικής δυσλειτουργίας. Εκείνοι που προσαρμόζουν τον τρόπο ζωής τους μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση σε μια υπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία. Αναλυτικά αυτό σημαίνει:

  • μην καπνίζετε
  • τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή
  • πιείτε λίγο αλκοόλ
  • κινούνται πολύ
  • Χάστε το υπερβολικό βάρος
  • Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο στο αίμα, τα λιπίδια του αίματος και αντιμετωπίζετε διαταραχές

Καθηγητής Dr. Χριστιανικό βήμα

© W & B / ιδιωτικό

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Καθηγητής Dr. Ο Christian Stief είναι ειδικός στην ουρολογία. Ολοκλήρωσε τη διαμονή του το 1991 στην Ιατρική Σχολή του Αννόβερου. Από το 2004 είναι διευθυντής της ουρολογικής κλινικής στο Πανεπιστήμιο του Μονάχου. Είναι συντάκτης αρκετών γερμανικών και αγγλικών επιστημονικών βιβλίων και ήταν συν-συντάκτης του περιοδικού European Urology από το 2006 έως το 2012. Από το 2018 είναι μέλος της ιατρικής επιτροπής του Επιστημονικού Συμβουλίου της ομοσπονδιακής κυβέρνησης και των ομοσπονδιακών κρατών.

Φούσκωμα:


Haensch C.-A. et al., Διάγνωση και θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, S1 Guideline, 2018; στο: Γερμανική Εταιρεία Νευρολογίας (επιμ.), οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία στη νευρολογία. Διαδικτυακά: www.dgn.org/leitlinien (πρόσβαση Νοέμβριος 2019)

Πύλη ουρολόγων: στυτική δυσλειτουργία. Διαδικτυακά: https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/erektionsstoerungen.html (πρόσβαση Νοέμβριος 2019)

Πύλη ουρολόγων: Επιστημονική δήλωση των DGA e.V., DGU e.V και BvDU e.V. σχετικά με τις πληροφορίες του ασθενούς "Τεστοστερόνη σε ηλικιωμένους άνδρες: εμμηνόπαυση στους άνδρες - υπάρχει;" στην εγκύκλιο KBV. Διαδικτυακά: https://www.urologenportal.de/fachbesucher/aktuell/fach-und-berufsinfo/wissenschaftliche-stellungnahme-der-dga-ev-dgu-ev-und-des-bdu-ev-zur-patienteninformation-testosteron- in-old-men-menopause-men-is-there-in-kbv-Rundbrief.html (προσπελάστηκε Νοέμβριος 2019)

Οδηγίες EAU. Εντ. παρουσιάστηκε στο Ετήσιο Συνέδριο της EAU Βαρκελώνη 2019. ISBN 978-94-92671-04-2. Διαδικτυακά: https://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/ (πρόσβαση Νοέμβριος 2019)

Braun, M. et al.: Επιδημιολογία στυτικής δυσλειτουργίας: αποτελέσματα της Έρευνας για τους άνδρες της Κολωνίας, In: Int J Impot Res 12, 305-311

Glenn R Cunningham, MD, Raymond C Rosen, PhD, Επισκόπηση της ανδρικής σεξουαλικής δυσλειτουργίας, d. Ενημερωμένος. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε Νοέμβριος 2019)

Mohit Khera, MD, MBA, MPH, Glenn R Cunningham, MD, Θεραπεία ανδρικής σεξουαλικής δυσλειτουργίας, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Ανακτήθηκε Νοέμβριος 2019)

Σημαντική σημείωση:

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για γενική καθοδήγηση και δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές. Καταλάβετε ότι δεν απαντάμε σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Θέμα στυτικής δυσλειτουργίας