Κολονοσκόπηση: λόγοι, οφέλη, κίνδυνοι

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο σημαντική μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει το έντερο με τη βοήθεια ενός οργάνου τύπου σωλήνα, του ενδοσκοπίου

Κείμενο σε απλή γλώσσα Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Η κολονοσκόπηση μπορεί να εντοπίσει διάφορες ασθένειες στο παχύ έντερο (κόλον) και στο τέλος του λεπτού εντέρου (τελικός ειλεός). Επομένως, οι γαστρεντερολόγοι (ειδικοί του γαστρεντερικού) αναφέρονται επίσης στην κολονοσκόπηση ως κολοειδοσκόπηση. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες εντερικές παθήσεις, για παράδειγμα χρόνια και οξεία φλεγμονή, κυκλοφορικές διαταραχές και προεξοχές του εντέρου, το λεγόμενο εκκολπωματικό σώμα. Πολλοί ασθενείς συσχετίζουν επίσης τη διαγνωστική διαδικασία με έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση είναι σήμερα η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση αυτού του τύπου καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πρόδρομους καρκίνους (πολύποδες) κατά τη διάρκεια της εξέτασης και έτσι να μειώσει δραστικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πότε πρέπει να εξεταστεί η κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός θέλει να διευκρινίσει ορισμένα συμπτώματα και τις υποκείμενες ασθένειες του εντέρου. Αλλά και για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου και τα προκαταρκτικά του στάδια. Εάν κάποιος εντοπίσει αίμα στα κόπρανα ή εάν η εξέταση για αόρατο (απόκρυφο) αίμα στα κόπρανα (τεστ διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου) είναι μη φυσιολογική, το άτομο πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση. Αυτό ισχύει επίσης εάν η διάρροια, η δυσκοιλιότητα ή ο κοιλιακός πόνος εμφανίζονται επανειλημμένα. Άλλοι λόγοι για κολονοσκόπηση: ανεπάρκεια σιδήρου, αναιμία, ασαφής απώλεια βάρους και αυξημένος μετεωρισμός.

Με βάση τα συμπτώματα και ιδιαίτερα την κολονοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνεύσει πολύποδες ή εντερική εκφύλιση. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί επίσης να δει εάν ο εντερικός βλεννογόνος είναι φλεγμονή (για παράδειγμα στη νόσο του Crohn, στην ελκώδη κολίτιδα ή μετά από λοιμώξεις) ή έχει γίνει κακοήθης.

Η διαδικασία κολονοσκόπησης

© W & B / Michelle Günther

ΣΤΗ ΓΚΑΛΕΡΙ ΕΙΚΟΝΩΝ

© W & B / Michelle Günther

διαφώτιση
Στην προκαταρκτική συζήτηση, ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εξέτασης και τις εναλλακτικές λύσεις.

© W & B / Michelle Günther

παρασκευή
Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, οι ειδικοί προτείνουν εύπεπτα τρόφιμα και αποφεύγοντας τον καφέ, το τσάι και το γάλα. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε καθαρτικό για τον καθαρισμό των εντέρων σας - το αργότερο το απόγευμα πριν από την εξέταση.

© W & B / Michelle Günther

Νάρκωση
Στους περισσότερους ασθενείς χορηγείται ηρεμιστικό ή γενικό αναισθητικό. Έτσι δεν παρατηρούν τίποτα από τον προβληματισμό. Η οδήγηση αυτοκινήτου είναι τότε ταμπού για 24 ώρες.

© W & B / Michelle Günther

εξέταση
Ο γιατρός ωθεί το ενδοσκόπιο στον πρωκτό μέσω ολόκληρου του παχέος εντέρου. Τότε βγάζει αργά το όργανο. Με τον τρόπο αυτό, θεωρείται ο εντερικός βλεννογόνος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

© W & B / Michelle Günther

Ενημέρωση
Εάν όλα ήταν εντάξει, θα δικαιούστε ξανά την εξέταση μετά από δέκα χρόνια. Μόλις ο γιατρός βρει και αφαιρέσει πολύποδες, το χρονικό διάστημα μειώνεται σε τρία ή πέντε χρόνια. Σε περίπτωση καρκίνου, λαμβάνονται αμέσως περαιτέρω μέτρα.

Προηγούμενος

1 από 5

Επόμενο

Θα πρέπει να αφήσετε δύο ημέρες για τον προληπτικό ιατρικό έλεγχο. Επειδή ο καθαρισμός του παχέος εντέρου οφείλεται εκ των προτέρων και στη συνέχεια θα πρέπει να αφήσετε στον εαυτό σας αρκετή ξεκούραση

Πώς λειτουργεί μια κολονοσκόπηση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κολονοσκόπηση γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Λίγες μέρες πριν από την κολονοσκόπηση, ο θεράπων ιατρός εξηγεί στον ασθενή πώς θα πραγματοποιηθεί η εξέταση και πώς πρέπει να προετοιμαστεί.

Εάν θέλετε, μπορείτε να κάνετε ένα χαλαρωτικό και υπνηλία φάρμακο που θα ενεθεί λίγο πριν από την κολονοσκόπηση. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς βρίσκουν την εξέταση ανώδυνη. Χρειάζονται περίπου 20 έως 30 λεπτά κατά μέσο όρο.

Ο γαστρεντερολόγος εισάγει μια συσκευή που μοιάζει με σωλήνα τόσο παχύ όσο ένα δάχτυλο - το ενδοσκόπιο - στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού και αφήνει αέρα ή διοξείδιο του άνθρακα να ρέει στο έντερο έτσι ώστε να διαστέλλεται. Σε σύγκριση με τον αέρα, το διοξείδιο του άνθρακα έχει το πλεονέκτημα ότι εκπνέεται πιο γρήγορα και εξαφανίζεται από το έντερο. Αυτό θα μειώσει την αίσθηση του αερίου και του αερίου μετά την εξέταση.

Το αέριο δίνει στον γιατρό μια καλύτερη εικόνα της εντερικής επένδυσης. Τώρα ωθεί το ενδοσκόπιο, το οποίο μπορεί να ελεγχθεί από το εξωτερικό, στο όριο μεταξύ του παχέος εντέρου ή στο τέλος του λεπτού εντέρου. Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβάει αργά τη συσκευή ξανά. Κοιτάζει τον εντερικό βλεννογόνο.

Το ενδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ένα κανάλι για όργανα και ένα για το ξέπλυμα ή τον καθαρισμό των οπτικών. Ο οδηγός φωτός μέσω του οποίου το φως οδηγείται στο έντερο βρίσκεται σε άλλο κανάλι. Μια μικρή κάμερα στην άκρη του ενδοσκοπίου μεταδίδει τις εικόνες σε μια οθόνη. Με τη βοήθεια αυτού του ειδικού εργαλείου, ο ειδικός του εντέρου μπορεί να εισαγάγει εργαλεία για την αφαίρεση ιστών, να αφαιρέσει πολύποδες ή να πραγματοποιήσει μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Πότε λαμβάνονται δείγματα ιστών;

Εάν ο γαστρεντερολόγος ανακαλύψει μη φυσιολογικές περιοχές στην βλεννογόνο μεμβράνη, παίρνει ένα δείγμα ιστού με τη βοήθεια μικρών λαβίδων. Στη συνέχεια τα εξέτασε μικροσκοπικά. Εάν ο γιατρός θέλει να αξιολογήσει με ακρίβεια τις μικρές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, ψεκάζει βαφές στη βλεννογόνο μεμβράνη ή αλλάζει τη φωτεινή σύνθεση της λυχνίας του ενδοσκοπίου. Εάν ο ειδικός του εντέρου εντοπίσει μικρότερες αναπτύξεις (για παράδειγμα πολύποδες), θα τις αφαιρέσει άμεσα. Αυτές οι μικρές παρεμβάσεις συνήθως δεν είναι επώδυνες.

Όποιος έχει λάβει ηρεμιστικό από το γιατρό δεν επιτρέπεται πλέον να οδηγεί αυτοκίνητο, ποδήλατο ή μοτοσικλέτα την ημέρα της εξέτασης. Επιπλέον, δεν του επιτρέπεται πλέον να πραγματοποιεί επικίνδυνες δραστηριότητες. Συμβουλή: Φροντίστε να το παραλάβετε ή να πάρετε ταξί για το σπίτι.

Υπάρχουν συμβουλές για προετοιμασία;

Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από την εξέταση. Επιπλέον, ισχύουν τα ακόλουθα: Μην τρώτε τρόφιμα που περιέχουν δημητριακά - όπως μούσλι, σταφύλια, ντομάτες ή ακτινίδια. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, οι ειδικοί προτείνουν εύπεπτα τρόφιμα όπως γιαούρτι ή καθαρό ζωμό λαχανικών. Επιπλέον, οι άνθρωποι πρέπει να πίνουν ένα καθαρτικό διάλυμα. Η ποσότητα και η περίοδος λήψης εξαρτώνται από το συγκεκριμένο παρασκεύασμα. Συνήθως δεν επιτρέπεται στους ασθενείς να τρώνε τίποτα μετά το μεσημέρι. Ωστόσο, το ποτό επιτρέπεται και ενθαρρύνεται. Την ημέρα της εξέτασης, οι άνθρωποι δεν επιτρέπεται να τρώνε τίποτα πριν από την κολονοσκόπηση - επομένως το πρωινό ακυρώνεται. Οι ασθενείς πίνουν μια δεύτερη μερίδα του καθαρτικού το πρωί για να τους βοηθήσουν να καθαρίσουν εντελώς το παχύ έντερο. Όσο καθαρότερη είναι, τόσο καλύτερα μπορεί ο γαστρεντερολόγος να αξιολογήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, είναι καλύτερο να το ενημερώσετε αμέσως όταν κάνετε το ραντεβού για την κολονοσκόπηση. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο που λαμβάνεται και το «χάπι» έχουν περιορισμένο ή καθόλου αποτέλεσμα.

Ποια είναι τα οφέλη μιας κολονοσκόπησης;

Οι ειδικοί θεωρούν ότι η κολονοσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης για τη διάγνωση ασθενειών του εντέρου. Η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει με ακρίβεια τον εντερικό βλεννογόνο. Εάν εντοπίσει ύποπτα σημεία, μπορεί να πάρει δείγμα ιστού και να εντοπίσει καρκίνο του παχέος εντέρου σε πολύ πρώιμο στάδιο. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί επίσης να αφαιρέσει πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί από αυτές τις καλοήθεις αυξήσεις. Αφαιρώντας τις προκαρκινικές βλάβες κατά την κολονοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να μειώσει δραστικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Η κολονοσκόπηση θεωρείται μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Η αιμορραγία είναι εξαιρετικά σπάνια. Μια τρύπα (διάτρηση) που προκαλείται από εξέταση ή αφαίρεση πολύποδων είναι επίσης απίθανη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν μπορούν να ανεχθούν το ηρεμιστικό και να αναπτύξουν προβλήματα κυκλοφορίας. Μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Επομένως, ο γιατρός και η ομάδα του παρακολουθούν τον παλμό, τον κορεσμό οξυγόνου και την αρτηριακή πίεση. Αμέσως μετά την κολονοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αέριο για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο λόγος: ο αέρας που παρέχεται στην αρχή της εξέτασης δεν μπορούσε να εξαχθεί πλήρως.

Μερικοί γιατροί προσφέρουν επίσης τη λεγόμενη «εικονική κολονοσκόπηση». Το έντερο απεικονίζεται στον υπολογιστή χρησιμοποιώντας ένα υπολογιστικό τομογράφημα ή ένα τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Προς το παρόν, αυτές οι διαδικασίες δεν παρέχουν τόσο ουσιαστικά αποτελέσματα όσο η «πραγματική» κολονοσκόπηση. Επιπλέον, το ίδιο παρασκεύασμα είναι απαραίτητο και ο γιατρός δεν μπορεί να αφαιρέσει αμέσως τους ανακαλυφθέντες πολύποδες.

Τι άλλο υπάρχει να σκεφτείτε;

Εάν οι ασθενείς υποβληθούν σε κολονοσκόπηση επειδή συμμετέχουν στον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν το κόστος για τους άνδρες από την ηλικία των 50 ετών και για τις γυναίκες από 55 ετών. Οι άνδρες καλούνται να εξεταστούν νωρίτερα επειδή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε σύγκριση με τις γυναίκες και αναπτύσσουν την ασθένεια νωρίτερα. Εάν όλα ήταν εντάξει και ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα, η επόμενη εξέταση θα ακολουθήσει δέκα χρόνια αργότερα.

Εάν οι άνθρωποι έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας θα καλύψουν επίσης το κόστος σε νεαρή ηλικία. Μπορείτε να το διευκρινίσετε ξεχωριστά με τον ασφαλιστή υγείας σας ή τον οικογενειακό γιατρό / γαστρεντερολόγο. Σε περίπτωση καταγγελιών που υποδηλώνουν ασθένεια στην εντερική περιοχή, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας γενικά φέρουν το κόστος της κολονοσκόπησης.

Δρ. Βόλφγκανγκ Γουέγκρελ

© W & B / ιδιωτικό

Σύμβουλος εμπειρογνώμονας: Δρ. Wolfgang Wegerle, παθολόγος και γαστρεντερολόγος

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Συμβουλές για προετοιμασία: