Η μετάγγιση αίματος εξηγείται: λόγοι, διαδικασία και κίνδυνοι

Σε μετάγγιση αίματος, αίμα ή συστατικά αίματος χορηγούνται μέσω φλέβας για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας, για παράδειγμα σε περίπτωση απώλειας αίματος

Κείμενο σε απλή γλώσσα Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Όλα είναι κρυπτογραφημένα: κάθε μονάδα αίματος μπορεί να εντοπιστεί πίσω

© W & B / Fotolia

Εν συντομία εξήγησε: μετάγγιση αίματος

  • Αίμα ή συστατικά αίματος που χορηγούνται μέσω έγχυσης
  • μπορεί να γίνει με ξένο αίμα ή αυτόλογο αίμα
  • συνήθως περιλαμβάνει μόνο ένα μέρος του συνολικού αίματος
  • χρησιμοποιείται συχνά μόνο από κάποια ανεπάρκεια αίματος (αναιμία)
  • απαιτεί τη συγκατάθεση του ασθενούς

Πότε είναι απαραίτητη η μετάγγιση αίματος;

Ένα υγιές σώμα αντικαθιστά τις μικρότερες απώλειες αίματος με τον αυξημένο σχηματισμό νέου αίματος. Αλλά σε περίπτωση μεγαλύτερης απώλειας αίματος, αυτές οι επιλογές αποζημίωσης του σώματος δεν είναι πλέον αρκετές σε κάποιο σημείο. Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Η μακροχρόνια (χρόνια) απώλεια αίματος μπορεί επίσης να καταστήσει απαραίτητη τη μετάγγιση αίματος. Αυτό συμβαίνει με ορισμένες ασθένειες όγκων ή με διαταραχές σχηματισμού αίματος, για παράδειγμα λευχαιμία. Όταν η μετάγγιση αίματος είναι απαραίτητη εξαρτάται όχι μόνο από την ποσότητα του αίματος που χάνεται, αλλά και από την ατομική υγεία του ενδιαφερόμενου. Για παράδειγμα, τα άτομα με καρδιακές παθήσεις τείνουν να έχουν προβλήματα πιο γρήγορα αφού έχουν χάσει αίμα.

Πώς λειτουργεί η μετάγγιση αίματος;

Οι μεταγγίσεις αίματος είναι ιατρικές δραστηριότητες. Αυτό σημαίνει ότι επιτρέπεται μόνο στο ιατρικό προσωπικό να αποφασίσει για το δώρο και μετά να το πραγματοποιήσει μόνοι του. Η αποσαφήνιση πρέπει να δοθεί πριν από μια μετάγγιση αίματος. Όλοι οι κίνδυνοι αναφέρονται επίσης εδώ. Στο τέλος επιβεβαιώνετε με μια υπογραφή ότι αποδέχεστε μια μετάγγιση. Λόγω έκτακτης ανάγκης μπορεί να συμβεί ότι κανείς δεν μπορούσε να συναινέσει ενεργά πριν από τη μετάγγιση αίματος Σε αυτές τις περιπτώσεις, επίσης, μια λεγόμενη εξήγηση ασφαλείας λαμβάνει χώρα στη συνέχεια, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να γνωρίζουν τι να προσέξουν εάν προκύψει πρόβλημα.

Στη συνέχεια, με κάθε δωρεά ξένου αίματος, διασφαλίζεται ότι οι ομάδες αίματος του δότη ταιριάζουν με αυτές του αποδέκτη. Μόνο αίμα που είναι ανεκτό μπορεί να χορηγηθεί, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή αμυντικές αντιδράσεις κατά του αίματος του δότη. Το λεγόμενο cross match πραγματοποιείται επίσης πριν από τη μετάγγιση. Αίμα από το αποθεματικό αίματος αναμιγνύεται με δείγμα αίματος από τον παραλήπτη. Εάν υπάρχει συσσωμάτωση στο δείγμα, αυτό σημαίνει δυσανεξία και δεν πρέπει να δοθεί αποθεματικό αίματος. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάμιξη των αποθεμάτων αίματος, η λεγόμενη κομοδίνο διεξάγεται επίσης αμέσως πριν από τη μετάγγιση. Εδώ, η ανοχή δοκιμάζεται για τελευταία φορά απευθείας στον ασθενή («δίπλα στο κρεβάτι»). Η σωστή ταυτότητα ελέγχεται επίσης για τελευταία φορά, οπότε δεν πρέπει να συγχέεστε εάν σας ζητηθεί το όνομα και η ημερομηνία γέννησής σας λίγο πριν από το δώρο. Απαιτείται πρόσβαση στη φλέβα πριν ξεκινήσει η μετάγγιση αίματος. Αυτός ο μικρός πλαστικός σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί ακριβώς μπροστά του. Η μετάγγιση αίματος γίνεται σαν μια φυσιολογική έγχυση - το αίμα στάζει από μια σακούλα στη φλέβα. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη κατά τη μετάγγιση και για τουλάχιστον μισή ώρα.

Μια τελική σακούλα αίματος με όλα τα σημαντικά δεδομένα

© Panthermedia / Vaximilian

Τι είναι μια σακούλα αίματος;

Κατά κανόνα, η παροχή αίματος δεν περιέχει πλήρες αίμα, δηλαδή όχι όλο το αίμα, αλλά μόνο τα τμήματα που απαιτούνται.

Αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα συστατικά του αίματος:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα)
  • λευκά αιμοσφαίρια (κοκκιοκύτταρα)
  • Αιμοπετάλια αίματος (θρομβοκύτταρα)
  • Υγρό αίματος (συστατικά πλάσματος ή πλάσματος)

Οι μεταγγίσεις ονομάζονται συμπύκνωμα ερυθροκυττάρων, συμπύκνωμα κοκκιοκυττάρων, συμπύκνωμα θρομβοκυττάρων ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. Ανάλογα με το μέγεθος και την ποσότητα των κυττάρων που περιέχονται, τα συμπυκνώματα περιέχουν 200 έως 300 χιλιοστόλιτρα.

Πριν από τη δωρεά αίματος, όλοι οι άνθρωποι που κάνουν αίμα λαμβάνουν εξέταση για να προσδιορίσουν εάν είναι κατάλληλα για δωρεά. Το εργαστήριο ελέγχει ξανά τα αιμοδοτικά παρασκευάσματα για πιθανά παθογόνα.

Τα συμπυκνώματα αιμοπεταλίων περιμένουν να χρησιμοποιηθούν

© W & B / Valerie Till

Πότε είναι η επιλογή αυτόλογης αιμοδοσίας;

Υπάρχει δωρεά αίματος από άλλους και αυτόλογη αιμοδοσία. Κατά τη δωρεά αίματος από άλλο άτομο, το αίμα προέρχεται από κάποιον ξένο · όταν δωρίζει αίμα από το αίμα κάποιου άλλου, λαμβάνεται από το άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία εκ των προτέρων. Η αυτόλογη αιμοδοσία πραγματοποιείται πριν από τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, οι οποίες είναι περισσότερο από δέκα τοις εκατό πιθανό να απαιτήσουν μετάγγιση αίματος. Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, σε καρδιαγγειακές επεμβάσεις ή σε μεγάλες γενικές χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, χρειάζεται κάποιος χρόνος για την προετοιμασία του αιμοδοτούμενου αίματος έως ότου μπορεί να αποθηκευτεί ως κονσέρβα. Το αίμα πρέπει να ληφθεί τρεις έως έξι εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Στη συνέχεια αποθηκεύεται ως αποθεματικό αίματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση μείζων απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η δωρεά του αίματός σας μειώνει τον κίνδυνο δυσανεξίας και τον κίνδυνο μόλυνσης.

Κίνδυνοι μετάγγισης αίματος, παρενέργειες και επιπλοκές

Κάθε μετάγγιση αίματος έρχεται με κινδύνους. Η ανάγκη για μετάγγιση πρέπει επομένως να σταθμίζεται πάντα προσεκτικά έναντι των κινδύνων. Μερικές από τις πιο κοινές επιπλοκές εξηγούνται εδώ:

Μικρές επιπλοκές

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μώλωπες ή λοίμωξη στο σημείο της ένεσης. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος (θρομβώσεις). Περιστασιακά οι άνθρωποι αντιδρούν σε συστατικά κυττάρων και πρωτεϊνών από το αίμα του δότη

  • πυρετός
  • δυσφορία
  • κρυάδα

Αντίδραση μετάγγισης

Μια τρομακτική επιπλοκή των μεταγγίσεων αίματος είναι το συμβάν μετάγγισης όταν χορηγείται ομάδα αίματος ασυμβίβαστη με το αίμα. Για παράδειγμα, ένα άτομο με ομάδα αίματος Α λαμβάνει αίμα με ομάδα αίματος Β. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί στη συνέχεια να αντιδράσει στο αίμα του δότη με την καταστροφή πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια λεγόμενη αιμόλυση. Υπάρχει κίνδυνος κυκλοφοριακού σοκ, νεφρικής ανεπάρκειας και διαταραχών πήξης του αίματος. Μια αντίδραση μετάγγισης μπορεί να συμβεί αμέσως ή να καθυστερήσει έως και δύο εβδομάδες μετά τη μετάγγιση.

κίνδυνος μόλυνσης

Παρά τους αυστηρούς νομικούς κανονισμούς του νόμου για τη μετάγγιση και την προσεκτική εξέταση των αιμοδοτικών παρασκευασμάτων, δεν μπορεί να αποκλειστεί με απόλυτη βεβαιότητα ότι τα παθογόνα μεταδίδονται κατά τη μεταφορά αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ιούς ηπατίτιδας, που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του ήπατος, και ιούς ΗΙ, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε AIDS. Λόγω του υψηλού επιπέδου ασφάλειας, ο κίνδυνος μόλυνσης με μεταγγίσεις αίματος στη Γερμανία έχει γίνει εξαιρετικά χαμηλός. Για παράδειγμα, είναι σημαντικά λιγότερο από 1 στα 1 εκατομμύρια για τη μετάδοση της ηπατίτιδας C ή του HIV, επομένως είναι πολύ απίθανο.

Αλλεργική αντίδραση

Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε μετάγγιση αίματος μπορεί να κυμαίνονται από φαγούρα έως αλλεργικό σοκ με κυκλοφορική και αναπνευστική ανεπάρκεια.

ανοσοποίηση

Ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά των μεταφερόμενων συστατικών του αίματος μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει σε αντιδράσεις δυσανεξίας ή απώλεια αποτελεσματικότητας κατά την πραγματοποίηση επαναμεταγγίσεων.

Καταθέσεις σιδήρου

Ο σίδηρος, επίσης γνωστός ως αιμοσίδωση, μπορεί να συσσωρευτεί στο ήπαρ, το πάγκρεας και την καρδιά σε άτομα που λαμβάνουν πολλές μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων (συσκευασμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Έχει αρνητικές επιπτώσεις στα προσβεβλημένα όργανα.

Δρ. Christof Weinstock

© W & B / ιδιωτικό

Σύμβουλος εμπειρογνώμονας: Δρ. med. Christof Weinstock, Προϊστάμενος του Τμήματος Ορολογίας και Ανοσοματολογικής Ομάδας Αίματος στο Ινστιτούτο Ιατρικής Κλινικής Μετάγγισης και Ανοσογενετικής στο Ulm.

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.