Δύσπνοια (δύσπνοια): αιτίες, διάγνωση, θεραπείες

Δύσπνοια (δύσπνοια, δύσπνοια) είναι το - συχνά τρομακτικό - αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Οι αιτίες, ιδίως οι πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις, είναι ποικίλες και μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Αναπνοή και δύσπνοια: Πληροφορίες εκ των προτέρων

  • Αναπνοή: Οι υγιείς ενήλικες αναπνέουν περίπου 15 έως 20 φορές το λεπτό (συχνότητα ανάπαυσης). Είναι περίπου 30.000 αναπνοές την ημέρα. Η αναπνοή ρυθμίζεται με πολύπλοκο τρόπο. Οι πνεύμονες και οι αναπνευστικοί μύες («εξωτερική αναπνοή») καθώς και το αίμα και τα κύτταρα του σώματος που χρησιμοποιούν το οξυγόνο («εσωτερική αναπνοή») εμπλέκονται. Η ανώτατη αρχή ελέγχου είναι ο εγκέφαλος. Η ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα με οξυγόνο στις κυψελίδες έχει βασική λειτουργία στην αναπνοή (δείτε επίσης τη συλλογή φωτογραφιών στο κεφάλαιο "Αιτίες δύσπνοιας: πνευμονικές παθήσεις").
  • Φυσικός "αναπνευστικός χώρος": Συναισθηματικοί παράγοντες όπως οι επιθέσεις άγχους, ο φόβος, ο αυξανόμενος θυμός ή η ευχάριστη έκπληξη επηρεάζουν άμεσα την αναπνοή: μπορεί να αυξηθεί για λίγο αλλά βίαια (υπεραερισμός) ή η αναπνοή να σταματήσει. Δύσπνοια εμφανίζεται στα πρώιμα και αργά στάδια της εγκυμοσύνης, το καθένα για διαφορετικούς λόγους. Η σωματική άσκηση αυξάνει επίσης προσωρινά την αναπνοή. Το επίπεδο προπόνησης κάνει τη διαφορά: οι ανταγωνιστικοί αθλητές έχουν πολύ μεγαλύτερο απόθεμα αέρα από τους μέσους ενεργούς ανθρώπους.
  • Δυσμενείς επιρροές: Στάση, θέση σώματος, δομή σώματος: Σε μια πτώση στάσης, αναπνέουμε παθητικά και ρηχά. Η αναπνοή μπορεί να αυξηθεί όταν ξαπλώνει - πολλοί ασθενείς με καρδιά είναι εξοικειωμένοι με αυτό. Η ανύψωση του άνω σώματος τους φέρνει συνήθως ανακούφιση. Με το βρογχικό άσθμα, το "κάθισμα του προπονητή" συχνά βοηθά τους πληγέντες να πάρουν περισσότερο αέρα (βλ. Εικόνα παρακάτω). Ένας παραμορφωμένος σκελετός ή πολύ υπέρβαρο (παχυσαρκία) μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη.
  • Διαφορετική διάρκεια: δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί έντονα, για παράδειγμα στην περίπτωση πνευμονίας. Η δυσκολία στην αναπνοή για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες ονομάζεται χρόνια. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν οξείες επιθέσεις.

Ελεύθερη ροή αναπνοής: φρέσκια ενέργεια βήμα προς βήμα

Η αναπνοή συνήθως γίνεται από μόνη της. Αλλά μπορούμε επίσης να πάρουμε στον αέρα πολύ συνειδητά με μια βαθιά αναπνοή και να το χρησιμοποιήσουμε με στοχευμένο τρόπο - για παράδειγμα για να αισθανθούμε τον εαυτό μας πιο έντονα. Ή ενώ τραγουδάτε και χορεύετε. Και αν έχετε τέλειες τεχνικές αναπνοής, έχετε πολύ καλές προϋποθέσεις για να το φέρετε σε φωνητική ή φυσική εκφραστικότητα.

Το αντίθετο είναι η δύσπνοια (δύσπνοια), η οποία δεν σημαίνει δύσπνοια μετά από έντονη σωματική άσκηση, αλλά οποιαδήποτε αναπνοή που δεν είναι φυσιολογική έως παθολογικά δύσκολη, συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας.

Δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, δύσπνοια κατά τη διάρκεια του στρες;

Η αναπνοή είναι συχνή εντός ορισμένων ορίων. Μερικές φορές νιώθουμε λίγο ανάσα όταν είμαστε πολύ άγχος. Η προθυμία αντίδρασης, που υπάρχει στα γονίδια μας, αυξάνει τον ρυθμό παλμού και τον ρυθμό αναπνοής. Το αίσθημα της δύσπνοιας είναι από τη μία έκφραση της οδήγησης. Αλλά έχει επίσης ένα φυσικό ισοδύναμο, επειδή πολλοί από εμάς κυριολεκτικά δεν παίρνουν πλέον το χρόνο να αναπνέουν συνειδητά βαθιά όταν είμαστε υπό πίεση. Το κάνουν αυτό επιφανειακά και συχνά σε αδέξια θέση. Αυτό δεν διεγείρει ακριβώς τη ροή της αναπνοής.

Συνολικά, ωστόσο, το αναπνευστικό σύστημα λειτουργεί κανονικά σε αυτές τις περιπτώσεις. Ωστόσο, θα ήταν σημαντικό να ελέγξετε το άγχος, καθώς και τυχόν υπερβολικό βάρος και χαλάρωση των μυών, για να πείτε «παράγοντες αδυναμίας» κατά την αναπνοή. Αν πάρετε το σώμα σας, θα εξαπατήσετε και τα τρία.

Το λαχάνιασμα για αέρα μετά από έντονη αθλητική απόδοση είναι επίσης φυσιολογικό. Πολλοί άνθρωποι το γνωρίζουν: Εάν δεν έχετε αρκετή προπόνηση, έχετε μόνο αρκετή αναπνοή για ένα σύντομο σπριντ. Οι αθλητές, από την άλλη πλευρά, έχουν συχνά αρκετό χώρο για μια γρήγορη συνέντευξη μετά από μια κορυφαία παράσταση.

Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται μέσω των κυψελίδων και των συνδεδεμένων αγγείων

© Η φωτογραφία σας σήμερα / A1Pix

Δύσπνοια είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα

Περίπου το 25% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία για δύσπνοια. Δεν υπάρχει αμφιβολία, επειδή οι καρδιακές και αναπνευστικές ασθένειες - το κύριο σύμπτωμα δύσπνοιας ισχύει και για τα δύο - είναι διαδεδομένα. Η στενή σύνδεση μεταξύ των λειτουργιών της καρδιάς και των πνευμόνων ενισχύει αυτό το αποτέλεσμα.

Η δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) εμφανίζεται - σε φυσικό επίπεδο - ως αποτέλεσμα διαταραχών

  • Κατά τη μεταφορά αέρα, δηλαδή όταν ο αέρας κινείται εμπρός και πίσω στην αναπνευστική οδό (διαταραχή της λεγόμενης αναπνευστικής αντλίας. Οι αναπνευστικοί μύες και το ελαστικό στήθος με τον υπεζωκότα είναι ιδιαίτερα σημαντικοί εδώ)
  • Κατά την ανταλλαγή αερίων: επηρεάζει τις κυψελίδες, τον συνδετικό ιστό μεταξύ τους, το αίμα και τα αιμοφόρα αγγεία που εμπλέκονται
  • στην αναπνευστική ρύθμιση (εγκέφαλος: κέντρα ανώτερου επιπέδου, αναπνευστικό κέντρο, σωματικές παρορμήσεις)

Όπως είναι γνωστό, η έλλειψη αέρα μπορεί να τυλίξει γύρω από το στήθος σαν πανοπλία. Φυσικά, αυτό δημιουργεί μεγάλο φόβο ή πανικό και συχνά κάνει την κατάσταση χειρότερη. Ανεξάρτητα από τις διαδικασίες του σώματος που εμπλέκονται στην ανάπτυξη δύσπνοιας, η ψυχή πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη. Επομένως, σε οξείες περιπτώσεις, έχετε πάντα μια ηρεμιστική επίδραση στον ενδιαφερόμενο έως ότου φτάσει ο γιατρός.

Τι να κάνετε αν έχετε δύσπνοια;

Πολύ σαφές: Σε περίπτωση ξαφνικής σοβαρής ή αυξανόμενης αναπνοής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό έκτακτης ανάγκης (υπηρεσία ασθενοφόρου, αριθμός έκτακτης ανάγκης 112). Συχνά δύσπνοια χαρακτηρίζει χρόνιες παθήσεις όπως άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και τις συνοδεύει περισσότερο ή λιγότερο συνεχώς και με διάφορους βαθμούς. Μπορεί να επιδεινωθεί έντονα ανά πάσα στιγμή.

Εάν συμβαίνει αυτό, εάν υπάρχουν πρόσθετα προειδοποιητικά συμπτώματα (βλ. Παρακάτω) ή σοβαρή δύσπνοια για ασαφή αιτία, η επείγουσα θεραπεία και η νοσηλεία είναι απαραίτητα, πιθανώς σωτήρια.

Ως ασθενής με ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αναπνευστικά προβλήματα, ακολουθήστε ένα σχέδιο που έχετε καθορίσει με το γιατρό σας ακριβώς για αυτήν την περίπτωση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ενός πιθανού σπρέι έκτακτης ανάγκης και άλλων φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες. Μείνετε ήρεμοι, διατηρήστε μια όρθια στάση που διευκολύνει την αναπνοή.

Εάν αισθανθείτε αμέσως ανακούφιση από το επείγον φάρμακο - εάν έχετε γνωστή αναπνευστική νόσο - και η γενική σας κατάσταση βελτιωθεί ξανά, ο γιατρός που καλείται θα εξετάσει εάν μπορεί να γίνει χωρίς εισαγωγή στο νοσοκομείο προς το παρόν. Είναι επαρκής η προηγούμενη θεραπεία ή πρέπει να προσαρμοστεί; Ο θεράπων ιατρός θα το ελέγξει. Η δύσπνοια συχνά βελτιώνεται με προσωρινά εντατική θεραπεία και συνοδευτικά μέτρα.

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων: δύσπνοια είναι ένα βασικό σύμπτωμα

Εκτός από το βήχα - με και χωρίς πτύελα - και πόνο στο στήθος, η δύσπνοια είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Όποιος ασχολείται με βρογχικό άσθμα, για παράδειγμα, συχνά αισθάνεται αντίσταση κατά την αναπνοή, ειδικά όταν αναπνέει μέσα ή έξω. Η εκπνοή μπορεί επίσης να είναι ακουστικά δύσκολη και παρατεταμένη εδώ.

Από την άλλη πλευρά, ένας θόρυβος που τραβάει ή σφυρίζει όταν μπορεί να εισπνέει, μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη των κύριων αεραγωγών, όπως του σωλήνα. Μια τέτοια απόφραξη μπορεί να προκύψει μέσα στον αγωγό αέρα ή από εξωτερική πίεση: και οι δύο είναι έκτακτες ανάγκες.

Αυτό ισχύει επίσης για το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Μπορεί να αναπτυχθεί εάν κάποιος ξαφνικά έχει πνευμονική βλάβη με σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου και δύσπνοια, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια πνευμονίας ή φλεγμονής του παγκρέατος, μετά από καρδιακή επέμβαση, μέσω τραυματισμών, εισπνοής καπνού, εγκαυμάτων ή εάν ο γαστρικός χυμός έχει εισέλθει στο αεραγωγες.

Ορισμένες αγγειακές παθήσεις, όπως πνευμονική εμβολή, πνευμονική υπέρταση ή η σχετικά σπάνια φλεγμονή του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αναπνευστική λειτουργία.

Η ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων μπορεί να δώσει στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες

© Thinkstock / Goodshot

Καρδιακές παθήσεις: Και εδώ, η δύσπνοια είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα

Οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις συχνά υποφέρουν από δύσπνοια. Εάν, για παράδειγμα, μια εξασθενημένη καρδιά δεν αντλεί πλέον αρκετό αίμα στη μεγάλη κυκλοφορία - αυτό είναι επίσης δυνατό σε περίπτωση καρδιακής προσβολής - υγρό από το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες. Αυτό επηρεάζει την ανταλλαγή αερίων και αυξάνει τον τόνο των μικρών βρόγχων.

Εάν ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες του ασθενούς με το στηθοσκόπιο, μπορεί να παρατηρήσει μη φυσιολογικούς αναπνευστικούς θορύβους, ένα σπάσιμο λεπτών φυσαλίδων ή ακόμη και σφυρίγματα και βουητό, όπως είναι στην πραγματικότητα τυπική για το βρογχικό άσθμα. Οι γιατροί γνωρίζουν πραγματικά το - εν τω μεταξύ ξεπερασμένο - καρδιακό άσθμα (άσθμα καρδιακό) σε σχέση με την καρδιακή ανεπάρκεια. Έτσι μερικές φορές η δύσπνοια μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα καρδιακής προσβολής.

Πολλές άλλες αιτίες μπορούν να εμποδίσουν τη ροή της αναπνοής

Άλλες πιθανές αιτίες δύσπνοιας είναι διαταραχές του εγκεφάλου, των νεύρων και των μυών ή των αναπνευστικών μυών. Οι λεγόμενες αυτοάνοσες συστηματικές ασθένειες, όπως η κολλαγόνωση, στις οποίες ο συνδετικός ιστός σε διάφορα όργανα γίνεται φλεγμονή, μπορεί επίσης να επηρεάσει την αναπνοή σε περίπτωση βλάβης του αναπνευστικού ιστού.

Επιπλέον, οι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις, οι μεταβολικές διαταραχές, οι ασθένειες του αίματος όπως η αναιμία και το σκελετικό σύστημα, όπως οι παραμορφώσεις του θώρακα, συμπεριλαμβανομένης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή. Αυτό ισχύει επίσης για τραυματισμούς όπως σπασμένα πλευρά και αλλαγές στους πνεύμονες που προκαλούνται από δηλητηρίαση ή φαρμακευτική αγωγή.

Σε περίπτωση πυρετού ή υπερδραστηρίου θυρεοειδούς αδένα, η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια.

Τα προβλήματα με τα φωνητικά κορδόνια παίζουν επίσης ρόλο, όπως και ο πόνος στο στήθος. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο ινομυαλγίας με χρόνιο πόνο και μια ποικιλία άλλων καταγγελιών, όπως δύσπνοια. Η λίστα δεν τελειώνει εκεί.

Επειδή η δύσπνοια μπορεί μερικές φορές να είναι μια (ασυνείδητη) έκφραση ενός βαθύτερου συναισθηματικού φορτίου. Και εδώ, η επαγγελματική βοήθεια είναι σημαντική, για παράδειγμα με τη μορφή ψυχοθεραπείας, έτσι ώστε το πρόβλημα να μην κολλήσει.

Άλλα προειδοποιητικά συμπτώματα

Εκτός από την δύσπνοια, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα σήματα συναγερμού και να επιδεινώσουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

  • Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής, γρήγορη, ρηχή ή μειωμένη αναπνοή
  • Λόγω σοβαρής δύσπνοιας, η αναπνοή είναι δυνατή μόνο με όρθιο άνω σώμα και υποστηριζόμενα χέρια (ορθοπναία)
  • Βήχας, πιθανώς αιματηρά πτύελα
  • Μπλε εξάνθημα (κυάνωση): μπλε-μοβ αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών, των νυχιών και / ή των βλεννογόνων, της γλώσσας
  • Η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή
  • Πίεση στο στήθος και σφίξιμο
  • Ανώμαλος, γρήγορος ή πολύ αργός καρδιακός ρυθμός
  • Μειωμένη συνείδηση
  • Κρύος ιδρώτας, ανησυχία, τρόμος
  • Φάλαινες στο δέρμα με ερυθρότητα και φαγούρα
  • Πόνος στο στήθος (με ή χωρίς αναπνοή)
  • Οίδημα ενός ή και των δύο ποδιών (οίδημα)
  • Οίδημα των χειλιών και επένδυση του στόματος
  • Σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, έντονη αδυναμία