Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ως ανακουφιστικά

Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην καταπολέμηση ορισμένων τύπων πόνου - χωρίς να ξεδιπλώνουν τις επιδράσεις τους που ενισχύουν τη διάθεση, οι οποίες εμφανίζονται σε υψηλότερες δόσεις. Οι πιο σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα

Τα αντικαταθλιπτικά, δηλαδή φάρμακα που βοηθούν στην κατάθλιψη, λειτουργούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε ορισμένους τύπους πόνου που σχετίζονται με τα νεύρα.

Γιατί, από όλα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης ως ανακουφιστικών πόνων;

Ο πόνος μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους. Κλασικά, είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι από το σώμα ότι κάτι δεν πάει καλά εκείνη τη στιγμή. Για παράδειγμα, εάν έχετε τραυματισμό, για παράδειγμα επειδή πέφτετε ή χτυπήσετε κάτι, θα αισθανθείτε αμέσως πόνο στην αντίστοιχη περιοχή. Τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος μπορούν επίσης να βλάψουν όταν υπάρχει φλεγμονή. Αυτός ο πόνος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί καλά με τα συνήθη παυσίπονα, όπως τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία περιλαμβάνουν επίσης ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη. Εάν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οπιοειδή όπως η μορφίνη και οι συγγενείς της.

Αλλά υπάρχει επίσης πόνος που δεν οφείλεται σε φλεγμονή ή κατεστραμμένο ιστό, αλλά μάλλον σε δυσλειτουργίες στις νευρικές συνδέσεις με τις οποίες διεγείρονται τα ερεθίσματα του πόνου μέσω των νευρικών οδών στον εγκέφαλο. "Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συνηθισμένα παυσίπονα όπως τα ΜΣΑΦ ή τα οπιοειδή συνήθως δεν λειτουργούν. Έχει βρεθεί ότι ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών λειτουργούν πολύ καλύτερα. Αυτός είναι ο λόγος που χρησιμοποιούνται εδώ", λέει η καθηγήτρια Claudia Sommer, Senior Consultant στο Πανεπιστήμιο Νοσοκομείο του Würzburg και Πρόεδρος της γερμανικής κοινωνίας πόνου.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά;

Ο κεντρικός μηχανισμός δράσης των αντικαταθλιπτικών ξεκινά με ουσίες αγγελιοφόρου στο νευρικό σύστημα, ιδίως νοραδρεναλίνη και σεροτονίνη. Αυτές οι ουσίες αγγελιοφόρου απελευθερώνονται από νευρικά κύτταρα σε ένα κενό μεταξύ των νευρικών συνδέσεων - το λεγόμενο συναπτικό κενό. Εκεί, οι ουσίες του ίδιου του σώματος ενισχύουν ή αναστέλλουν συγκεκριμένα νευρικά ερεθίσματα - ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο συνδέονται τα νεύρα - ελλιμενίζοντας σε ειδικούς υποδοχείς. Στη συνέχεια, οι ουσίες αγγελιοφόρου απορροφώνται σταδιακά ξανά στα κύτταρα, το αποτέλεσμα μειώνεται. Τα αντικαταθλιπτικά αναστέλλουν αυτήν την επαναπρόσληψη στο κύτταρο και έτσι παρατείνουν τις επιδράσεις των αγγελιοφόρων ουσιών στη συναπτική σχισμή.

Αυτό έχει ανασταλτική επίδραση στη μετάδοση του πόνου. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος τείνει να καταστέλλεται εάν οι ουσίες του αγγελιοφόρου στο συναπτικό κενό είναι πιο δραστικές.

Για ποιους τύπους πόνου είναι χρήσιμα τα αντικαταθλιπτικά;

  • Νευροπαθητικός πόνος:

Αυτός ο πόνος προκαλείται κυρίως από βλάβη στις νευρικές δομές που προκαλούν πόνο. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για αυτό: Η μηχανική συστολή των νεύρων, για παράδειγμα λόγω του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ή ενός κήλη με δίσκο, επηρεάζει τη λειτουργία τους. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις όπως έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) μπορούν να βλάψουν μόνιμα τα νευρικά κύτταρα, ειδικά σε προχωρημένη ηλικία. Τα φάρμακα, για παράδειγμα στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο, μερικές φορές προσβάλλουν τις νευρικές ίνες. Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα και έτσι να οδηγήσουν σε νευροπαθητικό πόνο. Στην περίπτωση του διαβήτη, μιλάμε για τη λεγόμενη διαβητική πολυνευροπάθεια. "Όλες οι αιτίες έχουν ένα κοινό κοινό: χάρη στο μηχανισμό δράσης τους, τα αντικαταθλιπτικά έχουν πιο ανακουφιστικό αποτέλεσμα από το συνηθισμένο φάρμακο για τον πόνο", λέει ο Sommer.