Torn Achilles Tendon - Σημάδια και θεραπεία

Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα επηρεάζει συχνά άτομα που δραστηριοποιούνται στον αθλητισμό. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη. Το δάκρυ προηγείται συνήθως από ερεθισμό ή φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα. Περισσότερα για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις θεραπείες

Το περιεχόμενό μας έχει δοκιμαστεί φαρμακευτικά και ιατρικά

Το άνω άκρο του τένοντα του Αχιλλέα συγχωνεύεται με το τριών μερών μοσχάρι. Το κάτω άκρο συνδέεται με το οστό της φτέρνας

© Getty Images / Matej Kastelic, W & B / Dr. Ulrike Möhle

Τραυματισμός Αχιλλέα Τεντών - Εν συντομία

Ένας επώδυνος τένοντας του Αχιλλέα οφείλεται συχνά σε ερεθισμό ή φλεγμονή του τένοντα ή στον περιβάλλοντα συρόμενο ιστό. Ασθένειες όπως ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης ή οστεοαρθρίτιδα μπορούν να το προωθήσουν. Ειδικά αντιβιοτικά ή κορτιζόνη μπορούν επίσης να βλάψουν τον τένοντα.

Ο οξύς ερεθισμός τένοντα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ξεκούραση, ακινητοποίηση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, ένας προηγουμένως κατεστραμμένος (στρεσογόνος) τένοντας μπορεί να σκιστεί. Ανάλογα με τη θέση των άκρων του τένοντα σε σχέση μεταξύ τους, πρέπει είτε να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση είτε να ακινητοποιηθεί με τη βοήθεια ορθοτικών ή γύψου του Παρισιού. Το πόδι στη συνέχεια εφοδιάζεται με ειδικά ορθοτικά για αρκετές εβδομάδες.

Επισκόπηση: Τι είναι οι τραυματισμοί του Αχιλλέα Τέντον;

Ο τένοντας του Αχιλλέα (Tendo calcaneus) είναι ο ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να αντέξει περίπου 25 φορές το σωματικό βάρος. Ο τένοντας συνδέει το οστό της φτέρνας - το λεγόμενο οστό της φτέρνας - με τους μυς του μοσχαριού. Μας δίνει τη δυνατότητα, για παράδειγμα, να σταθούμε σε μύτες και να σπρώχνουμε ενώ τρέχουμε και πηδούμε.

Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί του τένοντα του Αχιλλέα είναι ο ερεθισμός και η φλεγμονή του γύρω ολισθαίνοντος ιστού, μικρά ελαττώματα φθοράς στον τένοντα ή πλήρη δάκρυα στον τένοντα (ιατρική: ρήξη τένοντα του Αχιλλέα).

Μια ρωγμή προκαλείται σπάνια από εξωτερική δύναμη. Πολύ πιο συχνά, η αιτία είναι χρόνια, σοβαρή υπερφόρτωση, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια αθλητισμού ή σκληρής σωματικής εργασίας. Γίνεται διάκριση μεταξύ της μερικής και της πιο σοβαρής πλήρους ρήξης του τένοντα του Αχιλλέα. Το πλήρες δάκρυ σημαίνει ότι ο τένοντας είναι πλήρως κομμένος.

Μετά από ρήξη τένοντα του Αχιλλέα, ο προσβεβλημένος άνω αστράγαλος λειτουργεί μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό. Εάν είναι καθόλου, είναι δυνατό μόνο να πέσετε το πόδι και να το βάλετε με σοβαρό πόνο. Δεν είναι πλέον δυνατό να στέκεστε με μύτες.

Ένας υγιής τένοντας σχεδόν ποτέ δεν σπάει. Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του τένοντα έχει ήδη υποστεί βλάβη: από επίμονο ερεθισμό ή φλεγμονή από μικροτραύμους (μικρά δάκρυα), τα οποία έχουν μειώσει την αντίσταση του ιστού του τένοντα. Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό πριν από το δάκρυ με τη μορφή επαναλαμβανόμενου πόνου (αχιλοδυνία).

Εκτείνεται από το μυ του μοσχαριού έως το οστό της φτέρνας: τον τένοντα του Αχιλλέα

© W & B / Szczesny_istock / sensationaldesign

αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός δακρύου τένοντα του Αχιλλέα δεν είναι η δύναμη της εξωτερικής δύναμης, αλλά ένα ξαφνικό, βαρύ φορτίο σε έναν τένοντα που είχε προηγουμένως καταστραφεί - για παράδειγμα, μέσω κινήσεων που ασκούν ιδιαίτερη πίεση στον αστράγαλο.

Τέτοιες κινήσεις είναι πιο συχνές στα αθλήματα που απαιτούν γρήγορες σπριντ, ξαφνικές στάσεις και αλλαγές κατεύθυνσης, όπως

  • τένις
  • Ποδόσφαιρο
  • Τόπι
  • Μπάσκετ
  • σκουός

Ωστόσο, ρωγμές εμφανίζονται επίσης σε εντελώς μη εκπαιδευμένους ανθρώπους που ξαφνικά κατακλύζουν τους τένοντες τους - για παράδειγμα, που θέλουν να τρέχουν γρήγορα απέναντι όταν βλέπουν "κίτρινο".

Η ζημιά του τένοντα αυξάνει τον κίνδυνο σχισίματος

Τα δάκρυα σε εντελώς υγιείς τένοντες του Αχιλλέα είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν ο τένοντας δεν έχει προηγούμενη ζημιά, ένα μέρος του οστού της φτέρνας κατά την εισαγωγή του τένοντα είναι πιο πιθανό να σπάσει από τον ίδιο τον τένοντα για να σκιστεί. Αλλά σχεδόν κανένας τένοντας του Αχιλλέα δεν έχει προηγούμενη ζημιά. Συχνά αυτά είναι υπερφορτωμένα από επίμονο ερεθισμό και φλεγμονή και κακή κυκλοφορία.

Ορισμένες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιο ερεθισμό στον τένοντα του Αχιλλέα, για παράδειγμα

  • αρθροπάθεια
  • αρθρίτιδα
  • Σακχαρώδης διαβήτης

Μια ειδική ομάδα αντιβιοτικών, οι φθοροκινολόνες, έχει αποδειχθεί ότι καταστρέφει τους τένοντες και έτσι προάγει ένα δάκρυ.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν επίσης άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης τένοντα του Αχιλλέα:

  • Αδυναμία των ποδιών
  • ακατάλληλα παπούτσια (ειδικά με ανυψωμένα, πιεσμένα καπάκια)
  • συντομευμένοι μύες μοσχάρι
  • ανεπαρκής προθέρμανση πριν από την άσκηση
  • επαναλαμβανόμενη υπερφόρτωση στον αθλητισμό
  • γενικά μεγαλύτερη ηλικία

Ένα προηγούμενο μερικό δάκρυ αυξάνει την πιθανότητα περαιτέρω ρήξης. Ακόμα και εντελώς μη εκπαιδευμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εάν ξαφνικά ασχολούνται με ένα άθλημα στο οποίο πρέπει να απωθούνται απότομα (για παράδειγμα υψηλό ή μακρύ άλμα).

Ένα δάκρυ στον τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να αισθανθεί σαν ένα χτύπημα στη φτέρνα.

© W & B / Bernhard Huber

Συμπτώματα

Συμπτώματα ερεθισμού τένοντα

Ο χρόνιος ερεθισμός ή η φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα προκαλεί επανειλημμένο πόνο όταν οι μύες του μοσχαριού τεντώνονται ή τεντώνονται ή όταν ο αστράγαλος τονίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνήθως, το να σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί και να κάνετε τα πρώτα βήματα χωρίς παπούτσια είναι επίσης πολύ άβολα. Ο λόγος είναι ότι τη νύχτα τα πόδια κρατούνται κυρίως σε θέση ποδιού ίππου - δηλαδή, τα δάχτυλα τεντώνονται "προς τα κάτω", τα τακούνια τραβούν προς τα πάνω. Όταν συμβαίνει για πρώτη φορά το πρωί, ο τένοντας του Αχιλλέα γίνεται ιδιαίτερα τεταμένος λόγω των βραχύτερων μυών του μοσχαριού. Αυτός ο πρωινός πόνος μετά το να σηκωθεί όταν «ζέσταμα» είναι χαρακτηριστικό ερεθισμού του τένοντα του Αχιλλέα.

Ο ερεθισμένος τένοντας του Αχιλλέα μπορεί συχνά να ψηλαφεί σε πυκνωμένη μορφή, περίπου πέντε εκατοστά πάνω από το οστό της φτέρνας. Όταν ασκείται πίεση στην αντίστοιχη παχιά περιοχή του περιβάλλοντος ολισθαίνοντος ιστού, τα συμπτώματα αυξάνονται. Σε περίπτωση πολύ οξείας φλεγμονής, μπορεί να ακουστεί ένας σκληρός θόρυβος τριβής κατά τη μετακίνηση του ποδιού.

Εάν επαναληφθεί ο πόνος στον τένοντα του Αχιλλέα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συνήθως έναν ορθοπεδικό χειρουργό ή έναν τραύμα. Εάν υπάρχει υποψία ρωγμής, απαιτείται ιατρική συμβουλή αμέσως.

Τα συμπτώματα του δακρύων του τένοντα του Αχιλλέα

Το δάκρυ του τένοντα του Αχιλλέα συνοδεύεται συχνά από έναν καθαρά ακουστό ήχο. Εμφανίζεται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια του λεγόμενου γρήγορου φορτίου αντοχής (σπριντ ή άλμα). Το τραυματισμένο άτομο αισθάνεται συχνά μια οδυνηρή μαχαιριά ή χτύπημα στο μοσχάρι ή τη φτέρνα όταν ο τένοντας σπάσει. Όταν παίζει ποδόσφαιρο, ο τραυματίας πιστεύει συχνά ότι ένας αντίπαλος τον έχει κλωτσήσει στη φτέρνα.

Ως αποτέλεσμα της ρωγμής, το άκρο του ποδιού δεν μπορεί πλέον να χαμηλώσει (λυγισμένο "προς τα κάτω"). Περιστασιακά, είναι δυνατόν να σηκωθείτε ή να περπατήσετε, αλλά προκαλούν έντονο πόνο. Το να στέκεσαι στη μπάλα των ποδιών δεν είναι πλέον επιτυχές, το πόδι δεν μπορεί πλέον να ξετυλιχθεί.

διάγνωση

Ανανά:

Ο γιατρός ρωτά για τα τρέχοντα και τα προηγούμενα παράπονα στην περιοχή του τένοντα του Αχιλλέα. Για παράδειγμα, θα ήθελε να μάθει ποιες ενέργειες προκάλεσαν τον τρέχοντα πόνο, ρωτάει για τις συνοδευτικές ασθένειες, για τον αθλητισμό, την εργασία και τις συνήθειες άσκησης.

Σωματική εξέταση:

Στη συνέχεια, ο γιατρός ελέγχει πώς περπατά ο ασθενής, αν μπορεί να περπατήσει με μύτες και να στέκεται στο ένα πόδι. Ο προσβεβλημένος αστράγαλος αξιολογείται για τη λειτουργία και την ευαισθησία στον πόνο. Ο γιατρός θα ψηλάξει επίσης την περιοχή γύρω από τον τένοντα. Εάν υπάρχει ρωγμή, ένα βαθούλωμα μπορεί να δει μερικά εκατοστά πάνω από τη φτέρνα.

Το "τεστ τσίμπημα μοσχάρι" σύμφωνα με τον Thompson: Εάν ο γιατρός πιέσει τους μύες του μοσχαριού, το πόδι κινείται κανονικά ανακλαστικά σε θέση ποδιού ίππου - δηλαδή, το άκρο του ποδιού "κάτω" Εάν αυτό δεν λειτουργεί πλέον με σαφήνεια, η "δοκιμή τσιμπήματος μοσχάρι" είναι θετική, δηλαδή είναι αισθητή. Τότε πιθανότατα υπάρχει ένας ρήξη τένοντα του Αχιλλέα.

Περαιτέρω έρευνες:

Πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογραφία) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Μπορεί να δει κανείς τις δομές του τένοντα του Αχιλλέα. Στην περίπτωση ενός δακρύου, τα άκρα του τένοντα και το κενό μεταξύ τους είναι εύκολο να οπτικοποιηθούν.

Μια σπάνια απαραίτητη πρόσθετη εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ωστόσο, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκρινιστεί, για παράδειγμα, εάν μικρά τμήματα του ιστού μέσα στον τένοντα έχουν πεθάνει που ήταν η αιτία του σχισίματος. Σε περίπτωση άμεσου τραυματισμού, για παράδειγμα από ένα σοκ, μπορεί επίσης να απαιτείται εξέταση ακτινογραφίας των γειτονικών οστών.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για τραυματισμούς από τον γάμο του Αχιλλέα

© iStock / People Εικόνες

Τι βοηθά στον ερεθισμό του τένοντα του Αχιλλέα;

Εάν ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ερεθισμένος, ο γιατρός συνήθως συνιστά την προστασία της άρθρωσης του αστραγάλου σε μια ελαφριά θέση ποδιού ίππου - δηλαδή, το δάκτυλο τεντώνεται "κάτω" και η φτέρνα ανυψώνεται. Οι ανακουφιστικοί και υποστηρικτικοί επίδεσμοι και τα ανυψωμένα τακούνια παπουτσιών βοηθούν, για παράδειγμα - εδώ είναι σημαντικό τα τακούνια να φοριούνται και στις δύο πλευρές, ακόμη και αν επηρεάζεται μόνο η μία πλευρά. Αυτή η συμβουλή πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη. Επειδή ο ερεθισμός τείνει να γίνει χρόνια και αυξάνει τον κίνδυνο ρωγμών. Η θέση του ποδιού του ιπποειδούς ανακουφίζει την ένταση από τους τεταμένους τένοντες και τους μυς των μοσχαριών. Μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος, οι πάσχοντες θα πρέπει να απέχουν από αθλήματα που ασκούν μεγάλη πίεση στους μυς του τένοντα του Αχιλλέα και στο μοσχάρι.

Προς υποστήριξη αυτού, η επώδυνη περιοχή μπορεί να κρυώσει για τις πρώτες ημέρες ή να τρίβεται με αλοιφές που προάγουν την κυκλοφορία του αίματος. Τα ανακουφιστικά του πόνου όπως το diclofenac ή το ibuprofen μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στις πιθανές παρενέργειες στη γαστρεντερική και καρδιαγγειακή περιοχή.

Ο γιατρός μπορεί να εγχύσει ένα μείγμα αντιφλεγμονώδους κορτιζόνης και ενός τοπικού αναισθητικού στην περιοχή γύρω από την περιοχή της φλεγμονής και συνήθως βοηθά γρήγορα και αποτελεσματικά. Άλλες ουσίες όπως το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιούνται επίσης εδώ. Ωστόσο, αυτή η διείσδυση πρέπει να πραγματοποιείται επαγγελματικά. Εάν το μείγμα εγχυθεί απευθείας στον τένοντα και όχι στον περιβάλλοντα ιστό, ο κίνδυνος δακρύων αυξάνεται πάρα πολύ. Πολύ συχνές δόσεις ή ενέσεις στον τένοντα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο δακρύρροιας.

Σχισμένος τένοντας: τι να κάνω;

Πρώτες βοήθειες εάν υπάρχει υποψία τένοντα Αχιλλέα

Εάν υπάρχει υποψία ρήξης τένοντα του Αχιλλέα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, ιδανικά σε ορθοπεδική ή χειρουργική επέμβαση τραύματος. Ως μέτρο πρώτων βοηθειών, το πόδι ανακουφίζεται και ανυψώνεται. Η επώδυνη περιοχή μπορεί να κρυώσει απαλά. Προσοχή: Μην βάζετε πάγο απευθείας στο δέρμα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος κρυοπαγήματος!

Κατ 'αρχήν, υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας, η συντηρητική και η χειρουργική φροντίδα.

Συντηρητική θεραπεία

Στη λεγόμενη συντηρητική θεραπεία του δακρυϊκού τένοντα του Αχιλλέα, μια επέμβαση παραλείπεται. Εάν τα άκρα του τένοντα βρίσκονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια του ελέγχου υπερήχων με το πόδι εκτεταμένο, σίγουρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Οι προϋπάρχουσες καταστάσεις που θα κάνουν τη χειρουργική επέμβαση πολύ επικίνδυνη καθώς και τα γηρατειά μπορούν να επηρεάσουν την απόφαση για συντηρητική φροντίδα.

Πρώτον, μια ορθοπάθεια ή ένα κατώτερο πόδι στη θέση του ποδιού του ιπποειδούς φοριέται για δύο εβδομάδες, ακολουθούμενη από ορθοστάτες μπότας ή παπουτσιού για έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θέση του ποδιού του ιπποειδούς μειώνεται σταδιακά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η προφύλαξη από θρόμβωση πρέπει να χρησιμοποιείται όταν το πόδι μπορεί να φορτωθεί μόνο εν μέρει. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται επίσης φυσικοθεραπεία και φυσικές εφαρμογές.

Η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως λίγο πιο κουραστική από τη χειρουργική θεραπεία, επειδή ο τένοντας χρειάζεται χρόνο και ξεκούραση για να μπορέσει να επουλωθεί. Δεν είναι ασυνήθιστο να επιμηκύνεται ο τένοντας. Οι μικρότερες κινήσεις, που δεν μπορούν να αποφευχθούν ακόμη και σε ήρεμη μορφή, και η ίδια η ουλή οδηγεί σε αυτό. Τότε δεν υπάρχει ένταση.

Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν συντηρητικά. Οι πληγέντες παραμένουν περιορισμένοι μακροπρόθεσμα. Όταν ο τένοντας είναι πολύ μεγάλος, η δύναμη από τους μύες του μοσχαριού δεν μπορεί πλέον να μεταδοθεί. Το γρήγορο τρέξιμο ή ακόμα και το άλμα είναι κάτι του παρελθόντος. Το κανονικό περπάτημα μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα, που οδηγούν σε στάμπα. Η μείωση του τένοντα μπορεί τότε να επιτευχθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργία ενός σπασμένου τένοντα Αχιλλέα

Εάν, στην περίπτωση ενός δακρύου, τα δύο άκρα της όρασης είναι μακριά, η χειρουργική επέμβαση είναι η διαδικασία επιλογής (ανακατασκευή τένοντα Αχιλλέα). Ο τένοντας και η λειτουργία του αστραγάλου μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως μόνο με την ταχύτερη δυνατή αποκατάσταση. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι μύες του μοσχαριού μπορεί να υποχωρήσουν (ατροφία). Στην ανακατασκευή των τενόντων του Αχιλλέα, τα άκρα του τένοντα ράβονται μαζί. Εάν η ποιότητα του τένοντα είναι κακή, χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές συρραφής. Το υλικό του τένοντα του σώματος μπορεί επίσης να ενσωματωθεί. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι τώρα η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος (γκαλερί εικόνων παρακάτω): Χρησιμοποιώντας πολλές μικρές τομές, ο τένοντας ράβεται κάτω από το δέρμα με ειδικά όργανα. Το πλεονέκτημα εδώ: υπάρχουν λιγότερες διαταραχές επούλωσης πληγών.

Χειρουργική επέμβαση τένοντα Αχιλλέα με μικρές τομές

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

ΣΤΗ ΓΚΑΛΕΡΙ ΕΙΚΟΝΩΝ

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, οι χειρουργοί επιδιορθώνουν τον τένοντα του Αχιλλέα κάνοντας μικρές τομές στο δέρμα με χειρουργικά εργαλεία.

Ο χειρουργός κάνει μια τομή πάνω από το δάκρυ και σπρώχνει κάτω από το δέρμα δύο όργανα σαν κουτάλι.

Στη συνέχεια, το ράμμα περνά από το δέρμα, το κάτω κούτσουρο του τένοντα και τα χειρουργικά εργαλεία.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Τώρα ο χειρουργός τραβά τα ράμματα μέσω της τομής του δέρματος χρησιμοποιώντας τα εργαλεία κουταλιού.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Ο χειρουργός ράβει τον τένοντα κάτω από το δέρμα σε ένα είδος σκελετού. Τα κολοβώματα ενώνονται ξανά και μπορούν να αναπτυχθούν μαζί.

Προηγούμενος

1 από 3

Επόμενο

Μετά την επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρέχεται ορθοπάθεια ή χύτευση κάτω ποδιού σε θέση ποδιού ίππου για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Σύμφωνα με ένα σχήμα, αυτή η θέση του ποδιού του ιπποειδούς μειώνεται σταδιακά μέχρι το πόδι να επιστρέψει στην κανονική του θέση. Ενώ το πόδι μπορεί να φορτωθεί μόνο εν μέρει, θα πρέπει να χρησιμοποιείται προφύλαξη από θρόμβωση.

Στη συνέχεια, η φυσιοθεραπεία βοηθά στην επαναφορά των μυών του μοσχαριού και των ενισχυμένων αρθρώσεων του ποδιού. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού. Μπορείτε να εκτιμήσετε καλύτερα πόση πίεση μπορεί να πάρει ο τένοντα ραμμένος τένοντας. Η αποστράγγιση της λέμφου κατά του πρήξιμου και της φυσικοθεραπείας είναι επίσης στο πρόγραμμα έως ότου το πόδι μπορεί να φορτωθεί πλήρως. Αυτό ακολουθείται από εκπαίδευση για να μάθετε πώς να περπατάτε ξανά σωστά. Όλα αυτά χρειάζονται χρόνο. Το αν οι ασθενείς μπορούν να παίξουν ξανά ποδόσφαιρο ή σκουός μετά από έναν σκισμένο Αχίλλειο τένοντα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς λαμβάνει χώρα η φάση αποκατάστασης και πόσο ευσυνείδητα και εντατικά εκπαιδεύουν τους μυς και τη σταθερότητα. Επειδή η προπόνηση δεν τελειώνει όταν το τραυματισμένο πόδι είναι λίγο πολύ ανθεκτικό στην καθημερινή ζωή.

Όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον δέκα εβδομάδες φυσικοθεραπείας. Εάν ο τένοντας επουλωθεί καλά, μπορείτε να ασκηθείτε μετρίως μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες. Τέλος, μετά από ένα χρόνο, οι ασθενείς θα πρέπει να μπορούν να στέκονται πάλι στη μύτη με το χειρουργικό πόδι και να βαδίζουν πάνω-κάτω. Αυτή είναι η τελική δοκιμή. Εάν πετύχει, μπορούν να επιστρέψουν στο πεδίο. Και αυτό χωρίς δισταγμό. Μετά από μια ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, όλα τα φορτία μπορούν να ασκηθούν όπως πριν.Η περαιτέρω ξεκούραση για φόβο μιας ανανεωμένης ρωγμής δεν έχει νόημα.

Σημαντικό στη φυσιοθεραπεία

Περιορισμένο χρονικό διάστημα: Έχετε περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση για να ανακτήσετε το προηγούμενο επίπεδο εκπαίδευσης. Αυτό που δεν έχετε επιτύχει τότε δεν μπορεί να επιτευχθεί αργότερα.

Πηγαίνετε λοιπόν στη φυσιοθεραπεία με συνέπεια μετά την επέμβαση. Μπορείτε επίσης να λάβετε συμβουλές για το πώς φαίνεται λογική τακτική προπόνηση, ακόμα κι αν μπορείτε να περπατήσετε ξανά κανονικά.

Κίνδυνοι της λειτουργίας

Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν προβλήματα: ο τένοντας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, καλύπτεται μόνο από μια μικρή ποσότητα μαλακού ιστού και έχει κακή κυκλοφορία του αίματος. Είναι εύκολο τότε ότι η πληγή δεν επουλώνεται καλά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές παρεμβάσεις στις οποίες πρέπει να μεταμοσχεύσετε δέρμα από άλλα μέρη του σώματος.

Με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, επίσης γνωστή ως διαδερμική τεχνική, υπάρχει ένας άλλος κίνδυνος που δεν είναι τόσο σπάνιος. Το sural νεύρο, που τρέχει ακριβώς δίπλα στον τένοντα, τραυματίζεται σε περίπου 5 από τις 100 περιπτώσεις. Οι συνέπειες: πόνος στα νεύρα στην πληγείσα περιοχή ή αίσθημα μούδιασμα εάν το νεύρο έχει καταστραφεί.

Εάν το σκίσιμο του τένοντα είναι ήδη λίγες εβδομάδες ή τα άκρα του κολοβώματος έχουν ξεκολλήσει, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση δύσκολα μπορεί να αποφευχθεί. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε τον τένοντα. Σε τελική ανάλυση, ένας τένοντας είναι αρκετά ινώδες.

Ποια μέθοδος θεραπείας είναι πιο κατάλληλη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και ποιες επιπλοκές και μειονεκτήματα μπορεί να φέρει η αντίστοιχη μέθοδος θεραπείας πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά σε μια εξειδικευμένη πρακτική ή σε ένα εξειδικευμένο κέντρο. Παράγοντες όπως το γήρας, οι ταυτόχρονες ασθένειες και οι ατομικές αθλητικές απαιτήσεις αυτών που επηρεάζονται λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά την επιλογή της θεραπείας.

Συμβουλές για τη βέλτιστη χειρουργική θεραπεία

Εάν ο τένοντας του Αχιλλέα σας έχει σχιστεί, αναζητήστε θεραπεία σε ένα χειρουργικό κέντρο ποδιών και αστραγάλου, όπου τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται συχνά.

Η κλινική ή το κέντρο όπου φροντίζετε θα πρέπει να προσφέρει ένα πρόγραμμα θεραπείας παρακολούθησης. Αυτό είναι σημαντικό. Η επιτυχής χειρουργική επέμβαση είναι μόνο το πρώτο βήμα. Το αν ο τένοντας είναι τόσο ανθεκτικός μετά από πριν, από την άλλη πλευρά, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς σχεδιάζεται η φάση αποκατάστασης.

Εάν χρειάζεστε ένα βοήθημα πεζοπορίας μετά την επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν κύλινδρο ανακούφισης ποδιών. Το ηλεκτρικά καροτσάκι είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς που έχουν επίσης προβλήματα με τους καρπούς ή τους ώμους, επειδή ασκούν λιγότερη πίεση στις πληγείσες περιοχές από ότι με πατερίτσες.

Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα: πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο;

Η φυσιολογική φθορά του τένοντα του Αχιλλέα δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι μείωσης του γενικού κινδύνου τραυματισμού:

  • Μην υπερφορτώνετε, μετά τον αθλητισμό ή την άσκηση, φροντίστε να ανακάμψετε
  • Η τακτική, μέτρια άσκηση είναι φθηνότερη από τη σπάνια κορυφαία απόδοση
  • Πάντα προθερμαίνετε τους μυς πριν προπονηθείτε
  • μόνο σταδιακά αυξάνετε το φορτίο κατά την άσκηση
  • Δώστε προσοχή σε καλά, ξεχωριστά παπούτσια

Δρ. med. Μάρτιν Τόκε

© W & B / ιδιωτικό

Συμβουλευτικός εμπειρογνώμονας

Δρ. med. Ο Martin Talke είναι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος, στη ρευματολογία με πρόσθετα προσόντα στην αθλητική ιατρική και τη φυσιοθεραπεία. Από το 1980 έως το 2012 εργάστηκε στη δική του ορθοπεδική πρακτική στο Βερολίνο. Από το 2013 εργάζεται σε κέντρο ιατρικής περίθαλψης στο Βερολίνο.

φούσκωμα

Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Τραύματος: ρήξη τένοντα Αχιλλέα (= σχίσιμο τένοντα Αχιλλέα). Διαδικτυακά: http://www.dgu-online.de/index.php?id=280 (πρόσβαση στις 19 Φεβρουαρίου 2018)

Σημαντική σημείωση:
Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Δυστυχώς, οι ειδικοί μας δεν μπορούν να απαντήσουν σε μεμονωμένες ερωτήσεις.

Διαβάστε επίσης: